患者年龄3岁,主诉间断腹泻2年余,病程较长。主要症状为腹痛即泻,日行6~7次,大便溏薄夹黏冻或血丝,形体消瘦,面色萎黄,神疲懒言,纳呆。舌质澹,苔白,脉细滑。中医诊断为久泻脾虚,湿热内留。辨证为脾虚湿热,病因病机为湿热内留,中气不足,脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄,舌质澹、苔白,脉细滑。
久泻脾虚湿热内留脾虚肠胃湿热痰热蕴肺
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患者23岁,女性。主诉紫癜,病程较长。中医病名紫癜,证型脾虚湿滞。望诊体形肥胖,满月脸,面色红润,舌体胖,尖端略红,苔薄白腻。闻诊语音正常,言语乐观。问诊饮食亢进,易饥饿,大便稀溏,月经后期。切诊脉沉细弱。
紫癜脾虚湿滞体形肥胖满月脸
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患者52岁,男性。发热,眼黄、身黄、尿黄,日渐加深,胃纳锐减,便溏。黄疸(阳黄),湿热内蕴,肝胆不利。面色无华,肤目深黄而不鲜,口舌俱澹,脉沉微。舌淡,苔白腻,脉沉微。
黄疸湿热内蕴寒湿瘀阻脾阳虚
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四岁男童,发热不退,疹已出渐灰,唇色青紫焦燥,起血殻,烦躁不寐,咳嗽痰滞难唾,食物不进,精神缺乏。麻疹已出,热毒内蕴,阴寒之气甚,内真寒而外假热,衰脱之势。面色青紫,舌象未明,声音低弱,气味无特殊,问诊示烦躁不寐、咳嗽痰滞、食物不进,脉象未明。
发热不退疹渐灰唇青紫焦燥痰滞难唾
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患者57岁,男性。主诉心慌一年余,伴胸闷胸痛,有高血压病史10余年,糖尿病史。中医诊断心悸,证型为肝肾两亏,瘀血痹阻。舌红,苔薄,脉细弦数。病程较长,病情复杂,涉及心、肝、肾多系统。
心悸冠心病高血压肝肾两亏
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患者65岁,女性,主诉慢性咳喘病史,因风寒诱发。咳嗽频剧,气急作喘,不能平卧,喉中痰鸣,咳痰量多质稀有泡沫,胸膺闷塞,微有寒热,有汗不解。舌质润,舌苔白腻,脉细滑。中医诊断为风寒外袭肺卫,引触寒痰伏饮,肺气失于宣畅。
慢性咳喘风寒袭肺肺气失宣寒痰伏饮
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女,33岁,颈腰疼痛,上背拘紧,阴雨天气加重,夜间疼痛明显,苔薄腻,脉细滑,HLAB-27(+),腰痹(痰瘀型),证属气血瘀滞,痰湿阻络,舌象薄腻,脉细滑,脉象细滑,舌象薄腻
腰痹痰瘀阻络气血瘀滞阴雨加重
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患者50岁,男性。主诉空腹血糖较高,病程2个月。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚、瘀血内阻。舌质暗红,舌苔薄白,舌下静脉怒张,脉沉细无力。神疲气短,不耐劳累,双下肢乏力,时有麻木,口干多饮,大便偏干。
2型糖尿病气阴两虚瘀血内阻口干多饮
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患者男性,64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位,颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。
食管癌痰气内阻瘀毒互结肝脾肾失调
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55岁男性,突发腹痛,大汗淋漓,口唇发青,病程3天。舌质暗,苔黄腻,脉弦紧。中医诊断为腹痛,证属气滞湿阻,病因病机为情志不遂,气机阻滞,湿浊内蕴。面色无华,舌象暗红,苔黄腻,脉弦紧。
腹痛绞痛气滞血瘀胆管结石肺炎
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患者年龄55岁,男性。主要症状为腹部绞痛,痛则汗出,每日早晨或中午发作,大便不实,日解两次。中医病名为肠痉挛,证型为脾肾两阳不足,寒入少阴。舌象苔色白厚,脉象沉细,右尺独大。病机为脾肾两阳不足,寒入少阴。
肠痉挛脾肾两阳不足风寒入侵腹痛
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患者自汗形寒,苔腻作呕,月事再至,脉虚细。阳亡于外,气虚失统,心肾不足。自汗亡阳。面色苍白,舌苔腻,脉虚细。阳虚中寒,湿邪遏阻,经络壅滞。表和中寒,湿盛,心力不足。中焦寒湿尚盛,阳失健运。病去正虚,中湿尚盛。体倦,耳鸣,头昏,痰多,纳呆,脉细缓。耳鸣痰多,泛恶,苔白,脉沉细。
自汗亡阳心肾不足阳虚中寒湿邪遏阻
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患者54岁,女性,主诉发作性心前区闷胀不适20年,再发加重伴心前区疼痛2周。心前区闷胀不适,遇冷加重,遇暖减轻,四肢逆冷,恶寒,困倦乏力,大便溏,小便清长。舌淡紫,苔薄灰白,脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病,证属寒凝心脉、阳虚血瘀。
胸痹心痛寒凝心脉阳虚血瘀四肢逆冷
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患者年龄40岁,女性。主诉胃脘痛,饥饿痛,痛彻背腰,纳食不旺,大便不爽。面色萎黄,肌肤浮肿,舌淡边有齿痕,苔白略腻,脉沉细弱。中医诊断脾胃虚寒,寒湿凝滞。
胃脘痛脾胃虚寒寒湿凝滞舌淡
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患者腹胀痛,病程5年,食后尤甚,偶有疼痛,大便2日1次,有脓性粘液,前额头痛。舌淡苔薄,脉弱。胃镜示残胃炎。诊断为痞证,证属中气亏虚,升降失常。复诊见腹胀、头痛减轻,大便不爽,舌根有厚苔,脉沉。第三诊腹胀持续,睡眠可,头已不痛,舌暗红脉弦。第十诊少腹隐痛,大便粘液,食欲不振,手心红多汗,口鼻干,腰病,舌红,脉弦。第十四诊胃胀食少,手足汗多,腰胀,口干,睡眠欠佳,舌红苔薄,脉弦细。第十六诊食少腰痛,鼻干,舌淡红苔薄,脉弱。诊断为气机不畅,胃失和降,脾虚胃弱。
胃癌术后中气亏虚湿热阻滞脾胃虚弱
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患者女性,28岁,主诉反复咳嗽4月,加重半月。夜间咳嗽,无痰,咽痒则咳,伴有口干、咽喉疼痛,纳眠差。舌淡暗,苔白腻,脉弦。中医诊断为咳嗽,证型为脏腑虚寒,外感风邪。病因病机为外感风邪,肺气虚寒。
咳嗽变异性哮喘脏腑虚寒外感风邪肺气虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为泄泻转痢,迁延3月。中医病名慢性结肠炎,证型脾胃虚寒。病因病机为中寒。舌质澹,脉弦小而缓。主要症状包括下利完谷不化、气逆上冲、呕恶妨食、夜则肠鸣如雷、腹中隐痛。
慢性结肠炎脾胃虚寒完谷不化肠鸣腹痛
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男,45岁,脘胀,口苦,大便偏烂,口哕,舌红苔厚,脉濡。中医诊断胃脘痞满。病程3年。病因病机为久脾虚夹湿,邪热内乘,脾胃不和,寒热错杂,气机痞结中焦。
慢性萎缩性胃炎胃脘痞满脾虚夹湿邪热内乘
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女,48岁,肌肉酸痛,上肢抬举困难,下肢上楼艰难,病程较长。脾阳亏损,寒湿侵袭,阻塞脉络。眼睑血玉色水肿,肢端冰冷苍白,纳谷欠佳,心悸,肢软乏力。舌质澹红有齿痕,苔薄白,脉细弱无力。
皮肌炎脾阳亏损寒湿侵袭脉络阻塞
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患者女性,45岁。主诉胃脘胀痛时发6年,再发3月。胃脘痞胀,痛位于心下及偏左,嗳气则舒,嗳气不遂则恶心欲吐,泛吐苦涎,咽际不适,口苦,食欲不振。面色少华,舌质澹红,舌苔薄黄腻,脉稍弦。上腹剑下有轻度压痛。诊断为胃脘痛,证属肝胃气滞,湿热内蕴,胃气上逆。舌苔黄腻为湿热之征,口苦为肝胃郁热,胃气上逆致恶心、泛吐。
萎缩性胃炎胆汁反流肝胃气滞湿热内蕴
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