廉泉+高血压

男，36岁，脑干腔梗并发吞咽困难，全身乏力，汗出，头晕欲吐，语言不清，站立不稳，四肢运动感觉障碍，右侧显著，舌红苔薄腻，脉细数，中风（中经络），痰滞血瘀

患者年龄70岁，女性。头面部、双侧肢体静止性震颤3年余。表情呆板，头面、双侧肢体静止性震颤，手颤呈搓丸状，无法书写，运动迟缓，头晕，面色萎黄，腰膝酸软，畏寒，饮食无味。舌澹苔少，脉沉弦滑。中医诊断颤证、痉证，证型为肝肾亏虚（水不涵木）。

患者53岁，男性，左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证，证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退，肌张力增高，巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

男，56岁，主诉头晕发胀，手指发麻，一年半前突发昏仆，口眼歪斜，右半身偏瘫。中医病名中风（脑血栓形成），证属中风失语之候。面色憔悴，舌质偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。痰吐稠粘，缓不语。

54岁，失语，左侧肢体活动不灵，伴左侧肢体无力20d。中风——肝阳暴亢。舌质暗，脉弦涩。伸舌左偏，左侧口角低垂、轻度流涎，左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌张力3级。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者年龄51岁，男性。主要症状为左侧肢体活动不灵、强笑症及言语謇涩。病程自2018年5月25日起。中医诊断为中风，中经络-肝阳上亢。望诊见左口角下垂、伸舌左偏。问诊提示言语欠流利。切诊示左侧巴氏征（+-）。血压130/90mmHg。头颅MRI示脑干及右侧基底节区梗死。

男，51岁，左半身不遂四月余，左鼻沟变浅，舌体向左歪斜，左上肢活动受限，左下肢强直，天气变化时关节疼痛，舌苔白，脉弦滑。肾阴虚亏，气血失调，经络阻滞，筋脉失养。

患者71岁，男性。主诉头晕目眩，肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风，证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛，舌苔黄，脉弦滑有力。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

女，61岁，左半身不遂、失语8天，高血压病2年余。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧腱反射减弱，血压211/116mmHg，脑脊液呈血性，脉弦有力。肝风内动、气血上逆。

男，51岁，突发头痛、呕吐、偏瘫1个月。高血压史12年。神志清醒，精神萎靡，右侧半身瘫痪，口眼歪斜，伸舌右偏，舌强语謇，烦躁，大便干。舌红，苔黄浊腻，脉沉滑。血压165/110mmHg。肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。

出血性中风（右侧不遂），头晕、呕吐、昏迷、右侧肢体瘫痪、口不能言、便秘尿遗，神识半昧，失语，右足微动，右手不能伸展握拳，尾骶褥疮未收口，小便失控，大便六日未解，口角流涎，舌光红无苔，脉弦滑，伸舌尚正，由内风痰火怫郁所起，肝肾阳津耗灼，痰浊阻于廉泉，虚中挟实之象。

张某，女，47岁。主诉语言謇涩、舌强，病程1个月。中医病名属中风，证型为气虚血瘀，痹阻心脾。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见语言謇涩，喉中有痰。切诊脉沉弦。

患者男性，48岁。主诉跌仆，不省人事，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳。病程1周。中医诊断为中风失语，证属肝阳夹痰，痰热互结，阻于廉泉。望诊见面容苦闷，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史，神志欠清。切诊脉象弦劲而滑。

患者45岁女性，主诉高血压史，突发昏仆，不省人事，翌日神志呆钝，不能言语，右半身不用，大小便失禁，口角左歪。体征见语言謇涩，烦躁不安，口角左歪伸舌偏左，左侧肢体半身不遂，肌张力减弱，肌力0级，浅感觉存在，深感觉及精细感觉消失，舌质暗红，苔薄白，脉弦。血压160/98mmHg，眼底视网膜动脉轻度硬化，脑血流图示血管紧张度增高（左侧为甚）。