廉泉+高血压

48岁男性，右侧偏瘫、失语2天。高血压病22年，血压180/120mmHg。舌质紫，苔黄厚，脉弦数。气虚血瘀，经络受阻。右侧肢体无力，说话不清，肌张力减弱，肌力0级，右侧浅感觉减退，巴彬斯基征右(++)，查多克征右(++)。

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

患者54岁女性，主诉左侧肢体倦怠，行走无力，病程较短。左侧上下肢偏瘫，手指不能握物，足趾不能活动，神志清楚，语言清晰。面色正常，舌象未提。无口眼歪斜，大小便正常。血压150/80毫米汞柱。中医诊断为中风（脑血栓形成）。病因病机为风痰阻络，气滞血瘀。脉象未提。

患者68岁，男性。主诉头昏、头痛，病程10余年。中医诊断中风。舌澹红，苔薄腻，脉弦缓。语言謇涩，口角左歪，右侧肢体偏瘫，肌力3级，感觉减退。血压144/80mmHg，脑血管紧张度增高。血液流变学异常，血脂轻度升高。

患者男性，60岁。左侧半身不遂半年余。体胖，神志清楚，言语不清，口眼㖞斜，舌体肿大有齿痕，苔薄白，脉弦滑，左侧半身不遂，肌肤不仁。中医诊断中风（脑血栓），证型中经络型。病因病机为脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

63岁男性，脑梗死后遗症，主诉语言謇涩、双下肢乏力、口中流涎。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。诊断为缺血中风，脑络瘀阻，风痰凝结于廉泉。病机为肾虚髓减，风瘀瘀阻，脑络不通。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。病程较长，症状有所改善但仍有语言不利、流涎等表现。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立

患者男性，65岁。主诉高血压7年，头痛、头晕4年，近2个月出现精神异常、表情痴呆、言语不利、口流涎、口眼㖞斜、左半身不遂、全身震颤、右手不能持物。咽中有黄稠痰，面色黄白，右侧颜面抽动。舌质澹紫、苔根白腻、舌尖红、舌中心龟裂。脉弦细滑。中医诊断为肾阴不足，虚风内动，夹痰上扰，阻遏经络。四诊显示舌质澹红、苔白，脉弦细。

患者男性，62岁。主诉为双腿无力，走路不稳，症状进行性加重。病程未明确。中医诊断为痴呆，证属脾肾亏虚。面色晦黯，两目呆滞无神，舌质红有齿痕，舌苔白，脉沉滑，两尺脉弱。

患者65岁女性，主诉左侧上下肢不能活动，病程较短。高血压病史。神志清楚，表情澹漠，言语欠清，鼻唇沟左侧变浅，左上肢肌力0°，左下肢肌力I°，膝反射亢进，跟腱反射迟钝，足背明显下垂。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男性，42岁，右侧肢体活动欠利1个月余。舌边齿痕，苔薄，中有裂纹，脉细而滑。证属痰浊阻滞，经脉失畅。

患者61岁，女性。主诉高血压病二年余，八天前出现头痛、头晕，一天前昏倒，左侧上下肢不能活动，持续昏睡。中医病名中风，证型肝风内动、气血上逆。体征见嗜睡、神志恍惚、语言不清、面红、左侧鼻唇沟浅、伸舌偏向左侧、左侧上下肢活动障碍、血压210/116mmHg、脑嵴液血性。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。

患者62岁，女性。主诉半身不遂7天。病程7天。中医病名中风（脑血栓），证型风中经络型。面色憔悴，舌质红干燥，舌中间厚腻微黄苔，脉弦数。头晕目眩，左侧半身乏力、麻木，行动不便，恶心欲吐，头痛，左侧半身不能活动，左侧面部麻木。高血压、动脉硬化史。左侧面部肌肉活动较差，吹气、鼓腮等活动稍有障碍，鼻唇沟变浅，眼睑能闭合。四肢浅感觉无障碍，运动失灵，肌力I度至0度，腱反射亢进，霍夫曼、卡道克及巴彬斯基反射阳性。血压22.7/12kPa(170/90mmHg)。

患者43岁，男性。主诉高血压病史，右侧肢体麻木无力，言语謇涩，头昏视物模煳，寐欠安，情绪急躁，胸脘痞闷，痰多，腰膝酸软。形体丰满，面红，舌质红苔薄黄腻，脉弦尺部弱。中医诊断为中风之中经络症。证属肝肾阴亏，风阳挟痰阻塞窍络。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

患者60岁，男性，左侧半身不遂半年余，口眼㖞斜，舌强语涩。体胖，神志清楚，言语不清，左侧半身不遂，肌肤不仁。血压21.3/12kPa (160/90mmHg)。舌体肿大有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为中风（脑血栓），证型为中经络型。病因病机为体质肥胖，中气亏虚，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

男，56岁，主诉一年半前突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，不能讲话，左半身偏瘫。高血压病史，经常头晕发胀，手指发麻。面容憔悴，舌偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。中医诊断中风失语。病程一年半，属中风失语之候，病因病机未明确描述。

患者61岁，女性。主诉左半身不遂、失语8天。高血压病2年余。病程8天。中医病名：中风。证型：肝风内动，气血上逆。病因病机：肝风内动，气血上逆。面色红，舌象未看，脉弦有力。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧膝腱反射减弱，血压210/116mmHg，脑嵴液呈血性。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。