异物

患者35岁，女性。左眼疼痛，羞明，黑睛生翳15天。左眼视力眼前手动，左眼睑浮肿，结膜混合性充血，角膜中央大面积溃疡，裂隙灯检查示角膜实质层增厚，后壁放射状皱褶，前房积脓，瞳孔药物性散大。舌质红，脉弦数。诊断为左眼凝脂翳合并黄液上冲，属肺阴不足，外挟风邪。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

8岁男童，右眼外伤后视力消失，眼痛，前房积血，眼压升高。右球结膜及睫状充血，瞳孔不可见。舌质红润，脉细数。外伤性前房及玻璃体出血，继发性青光眼。离经之血瘀于眼内，血蓄于上。

患者62岁，男性。主诉音哑、咽干、咳嗽、食欲不振1年余，喉中有异物感。舌质红，无苔，脉细数。中医诊断为阴虚咳嗽。病因病机为阴虚久咳，阴亏液耗，瘀热内燥，郁结咽喉。

患者28岁，女性，主诉右眼角膜异物挑除后红肿疼痛，怕光流泪。自觉症状包括疼痛难忍、夜卧不眠、怕光流泪、口苦口干。舌红苔黄，脉数。诊断为绿脓杆菌性角膜溃疡，辨证为脏腑热毒炽盛。眼睑红肿，高度混合充血，角膜溃疡，前房积脓，结膜囊有黄绿色分泌物。舌象红，苔黄，脉数。

患者女性，42岁。主诉咽部异物感、干燥烧灼感，腋窝及乳腺增生，经前加重。病程反复。中医病名属肝气郁结。证型为肝气失柔、肝急脏躁、水亏木旺。病因病机为肝气郁结、肝旺津亏。望诊见舌薄苔，有浅在性裂纹。闻诊未提及。问诊示咽干、舌根不适、颈肩牵掣、乳房胀痛。切诊脉细弦。

女，60岁，咽喉部异物感3月，咯之不出，咽之不下，偶有嗳气，胸部满闷。癔球症。肝胃不和，痰气交阻。舌质暗红，苔白，脉弦。

患者女性，35岁。主诉咽喉部异物感两年，伴睡眠欠佳。精神抑郁，烦躁，善太息，嗳气，咳嗽，大便溏软。舌淡苔白，脉弦。辨证为肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽。二诊见咽喉仍有异物感，微咳，伴黏液性痰涎泡沫，烦躁减，舌红薄白苔，脉缓带弦。

12岁男性，右眼刺痛、羞明、流泪3个月，伴异物感及视力障碍。右眼睫状充血(++)，角膜有两个深葫芦状溃疡，荧光素染色(+)，舌红苔薄黄，脉数。中医诊断为花翳白陷（角膜溃疡），风热壅盛型。病因病机为邪毒外侵，风热壅盛，蒸灼肝胆，肝胆火炽，上攻黑睛。

男，69岁，右上腹不适，病程自2005年1月起。肝癌，肝积，肺胀。证型为正气亏虚，瘀毒互结，肝郁脾虚，肺气亏虚。舌澹红，边稍紫暗，苔薄白，脉细弦。慢性乙肝，肝炎后硬化（失代偿期），喘息性支气管炎，肺气肿。上腹部安置化疗泵处有异物感，咳嗽，咯少量黄黏痰，微觉呼吸气促。

患者35岁，女性。月经淋漓不净近半年，周期8~13/28~30日，量时多时少，色紫暗。头晕目眩，心悸乏力，腰酸腹坠。舌质澹红，脉浮缓。冲任受损，胞脉阻滞，瘀滞不去，血不循经。

患者69岁，男性，主要症状为双眼红、异物感2个月。中医诊断为白涩症，证型为阴虚火旺。舌质红，苔黄，脉细。双眼视力下降，球结膜充血，角膜上皮弥漫点状脱落，右眼鼻侧近角膜缘附近出现浅层基质溃疡。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少，角膜上皮细胞肿胀，前弹力层表面神经纤维消失，存在大量活化的免疫细胞。

患者55岁，女性。主诉咽喉异物感半年。胸闷气短，纳呆，饮水后胀闷感。舌苔白腻。脉平缓。诊断梅核气（胃下垂）。病因为脾胃虚弱，痰饮内停。病机为痰饮阻滞气机，致咽喉异物感、胸闷气短、纳呆。舌苔白腻为痰饮内停之象。脉平缓。

患者咳嗽半年，晨起、餐前多发，咳出白黏痰则好转，咽痒、咽喉胀、有异物感，咳自胃脘发出，胃脘壅滞，每年春季手足发胀。舌质稍暗、苔薄白，脉寸滑关弦。辨证为胃失和降、肺失清肃。舌淡红苔薄黄，脉弦细滑。

58岁男性，主诉鼻咽癌放化疗后声音嘶哑4月余。口咽干燥，饮食易呛咳，食物易从鼻孔流出，间断性干咳，上牙床牙龈红肿疼痛，颈后部间断性疼痛，乏力，欲寐，午时全身发热，大便稀溏，夜尿频数。舌质绛红瘦小，少苔，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，脉沉缓无力。中医辨证热毒、阴虚热瘀，少阴病肾阳虚、阴盛戴阳。

患者43岁，女性。腹泻2日，伴腹痛。平素疲倦乏力，咽部异物感，黄带异味，面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦，舌边红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛，兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠，脾胃升降失司，清浊不分，溷杂而下。

患儿5岁半，反复呕吐二年余，近一旬加剧，每日呕吐食物或清涎五六次，伴脐周腹痛阵作，喜食生米、泥土。头发枯焦，面色萎黄，腹部膨胀，舌苔黄腻，脉象细滑。诊断为虫积内生，扰动胃腑，胃气上逆。

患者年龄45岁，男性。主诉胸闷间作10余年，伴心慌、咽部异物感。胸痹心痛病，证型气阴两虚、水湿阻络证。舌红、短缩，苔薄白，脉沉。血压90/60mmHg。先天性心脏病，右心左房增大，房间隔及室间隔缺损，房室瓣异常。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。困倦，纳呆。咽无充血，扁桃腺不大。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。郁证（梅核气）。证属气郁挟痰。