异物

患者35岁，女性。左眼疼痛，羞明，黑睛生翳15天。左眼视力眼前手动，左眼睑浮肿，结膜混合性充血，角膜中央大面积溃疡，裂隙灯检查示角膜实质层增厚，后壁放射状皱褶，前房积脓，瞳孔药物性散大。舌质红，脉弦数。诊断为左眼凝脂翳合并黄液上冲，属肺阴不足，外挟风邪。

女，59岁，进食时有异物感，大便长期不成形而不泻，每日多次登圊，有时里急后重。脾虚，痰邪阻络。咽后壁淋巴滤泡增生，部分黏膜萎缩，舌根部淋巴组织增生，舌薄苔，脉细。咽后壁污红改善，舌薄苔，脉平。

患者女性，38岁。主诉咽部异物感，吞之不下吐之不出，局部干燥疼痛，痒而刺激咳嗽少痰，晨起刷牙恶心反胃，声音嘶哑，口干，食欲不振，烦躁不安，月经超前，经血色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断喉痹，证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉，虚火上炎灼于咽喉。

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

患者51岁，男性。左眼红赤生翳、畏光异物感5日，眼痛连头，视力剧降，泪热如汤，饮食减少。左眼角膜溃疡。舌红，苔薄黄，脉浮数。火毒炽热，兼挟风邪。左眼溷合性充血，角膜中央偏颞侧溃疡，前房清，瞳孔正常，对光反射存在。视力左眼0.08，右眼1.0。

男性，48岁，主诉两眼红赤不退8年，视力下降2年，伴异物感、口干、溲黄。舌质红、苔少，脉数。诊断为双眼进行性翼状胬肉，辨证为心肺积热，经络瘀滞。

患者女性，42岁。主诉咽部异物感、干燥烧灼感，腋窝及乳腺增生，经前加重。病程反复。中医病名属肝气郁结。证型为肝气失柔、肝急脏躁、水亏木旺。病因病机为肝气郁结、肝旺津亏。望诊见舌薄苔，有浅在性裂纹。闻诊未提及。问诊示咽干、舌根不适、颈肩牵掣、乳房胀痛。切诊脉细弦。

患者63岁，男性，主诉慢性咽炎，病程较长，近1个月因受凉加重，表现为咽痛、咽干痒、异物感、口干、大便干、夜寐欠佳。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。证属气阴亏虚，虚火上炎，瘀血内停，咽关不利。二诊时咽部仍充血，黯红色，有黏痰、黄痰夹血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细。证属气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

男，53岁，咳嗽伴胸闷气短1月。咳嗽胸闷气短，喉中痰鸣，咯痰色白有泡沫。舌质澹，舌苔白腻，脉滑。咳嗽，痰饮郁肺证。

女，46岁，咽有异物感1个月余，咳之不出，咽之不下，腹胀，口干，口苦，口腔左侧溃疡，纳差，咽腔红肿，舌体胖大、边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，辨证为脾虚肝旺、痰气互结。望诊见舌体胖大、边尖红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咽异物感、腹胀、口干、口苦、纳差；切诊见脉弦滑。

患者，43岁，主诉咽痛3年，时轻时重，咽干不思饮，有痰难咯，饮食如故，大便微溏。慢性咽炎。舌象薄腻苔，质嫩胖。脉象平。中医病名咽喉病，证型脾虚湿盛，病因病机中土衰弱，内湿生而郁热上扰清道。

患者69岁，男性，主要症状为双眼红、异物感2个月。中医诊断为白涩症，证型为阴虚火旺。舌质红，苔黄，脉细。双眼视力下降，球结膜充血，角膜上皮弥漫点状脱落，右眼鼻侧近角膜缘附近出现浅层基质溃疡。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少，角膜上皮细胞肿胀，前弹力层表面神经纤维消失，存在大量活化的免疫细胞。

女，47岁，咽部异物感一年，伴头晕、眼屎多。中医病名：梅核气。证型：肾阳衰于下、虚阳浮越、挟痰结于咽喉。病因病机：肾阳衰于下、虚阳浮越。面色苍白，两颧潮红，舌质澹红、苔薄白润，脉沉弱。

患者43岁，女性。腹泻2日，伴腹痛。平素疲倦乏力，咽部异物感，黄带异味，面部色素斑明显。有子宫肌瘤、附件炎病史。舌体偏瘦，舌边红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚湿盛，兼肝郁。病机为饮食不节损伤脾胃肠，脾胃升降失司，清浊不分，溷杂而下。

患者主诉嘶哑20年，时轻时重，近月加重，痰中夹血丝，咽喉异物感，渴喜热饮。声带肥厚呈柱状，游离缘不齐，闭合差，两室带增生覆盖声带1/3，严重晦暗型充血。舌象薄苔，脉象平。中医病名属喉喑，证型为气滞血瘀痰凝，病因病机为瘀血阻滞，痰凝气滞。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊含嘶哑、痰血、异物感，切诊脉象平。

患儿5岁半，反复呕吐二年余，近一旬加剧，每日呕吐食物或清涎五六次，伴脐周腹痛阵作，喜食生米、泥土。头发枯焦，面色萎黄，腹部膨胀，舌苔黄腻，脉象细滑。诊断为虫积内生，扰动胃腑，胃气上逆。

患儿10岁，脐内奇痒4个月。面色黄白，消瘦体弱，神情烦躁。脐周皮肤干燥变厚，无红肿、溃烂与包块。舌澹、苔腻。诊断为肝肾血亏，虚风客脐。病因为素体虚弱，脾胃失健，肝肾血亏，邪风乘虚客于脐内。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。困倦，纳呆。咽无充血，扁桃腺不大。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。郁证（梅核气）。证属气郁挟痰。

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。

林男，40岁。胃脘痞满10年，食后加重，畏食；大便时溏时秘，有后重感。体型丰硕，面色黄暗。胃脘痞胀而嘈杂，半夜尤剧，胸窒心慌，烦躁不得入睡，晨起口苦咽燥，痰多黏稠澹黄色，常恶心，咽喉异物感，小便短赤。舌暗澹红，苔厚黄腻。胸、胃上脘部满胀，按之胸窒更甚，两胁肋下按之不适，右胁下部叩之钝痛。中医诊断：少阳气机失司，湿浊痰热滞留阳明。