异物

65岁男性，双眼充血伴异物感半年。双眼睑睫毛倒生，睑结膜充血、乳头及滤泡增生，角膜缘放射状血管翳，视力OD:0.3, OS:0.2。舌脉正常。诊断为角膜血管翳（血翳包睛），辨证为邪毒入侵，目络交阻，血热瘀滞。

患者52岁，女性。主诉晨起右上胸胀，憋闷至背，游走不定，后转胃肠，嗳气频频，矢气得舒。现病史见胸闷、嗳气、咽喉异物感，伴视物模糊、头晕、腰痛、乏力。既往史有慢性咽炎和颈胸腰椎退变。中医诊断为胸痹，辨证为元气亏虚，痰气交阻。舌淡红、苔薄白腻，脉沉细。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余。口腔溃疡反复不愈，大者若黄豆，小者若绿豆，口中发甜、发热，咽中异物感，时有咽痛，心情急躁。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断口疮，证属心脾积热证。

女，41岁，反复咽异物感，干咳5年，病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰，夜间加重，时有咽痛。舌淡胖，局部略呈淡紫色，苔白略腻，脉沉细。中医诊断为梅核气，证型为气血两虚，痰湿中阻。

女，21岁，咽中有异物感1年余，胸闷不适，月经量少色暗。舌淡，脉细数。梅核气，气郁痰结，情志不畅致肝气郁而夹痰，上扰咽部。

患者女性，45岁。主诉头昏神疲、夜寐不宁、咽中如异物、吞咽不利、噩梦频频、视物昏淼。病程未明。中医病名属脏躁，证型为肝郁脏躁，心失所养。面色无华，精神恍惚，疑虑重重，舌红，苔薄，脉细。望诊见面色无华，舌红苔薄。闻诊未见异常。问诊见情绪抑郁，疑病心理。切诊见脉细。

患者52岁，女性。主诉咽部不适，食道异物感，进食紧张，疑患食道癌。精神紧张，胸闷不舒，喜叹息，纳差食少，眠差不安，大便秘结。舌澹红、苔薄白，脉弦细。诊断为梅核气，证型为痰气郁结，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，气郁痰凝，痰气互结，肝脾不和，胃失和降，心神不安。

男，60岁，心悸、心慌、胸闷不适、失眠、焦虑不安、咽有异物感。肝郁气滞，胸阳痹阻。面色正常，舌苔薄白，脉弦细。声音低沉，无特殊气味。病程未明确。

患者左腰胀痛，小便时茎中痛，小便黄而短涩，尿中见红、白细胞及脓球，入暮口干。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为淋证，证属湿热下注，膀胱湿热壅遏。病因为外伤致异物残留，湿热蕴结，气化失司。

方某，男，44岁。颈部右侧肿块2天，右侧颈部可及3cm×4cm质韧结节，不痛，随吞咽上下移动。中医诊断肉瘿，辨证肝郁脾虚、气滞痰凝证。舌苔薄白，脉弦滑。右侧甲状腺瘤囊性变，右侧甲状腺“凉结节”。

女，40岁，舌体发凉1年余，舌尖尤甚，饮热水觉冰凉不适，伴麻木、疼痛，烦躁易怒，咽部异物感，纳差，大便干，2～3日1行。舌淡红、苔黄厚腻，裂纹明显，脉沉细。中医诊断舌痹，病机为肝郁脾虚、阳气不足，标证为湿热蕴脾。舌象淡红、苔黄厚腻，脉沉细。

4岁男性，主诉反复急性扁桃体炎，近1年扁桃体Ⅱ°肿大，质地硬，吞咽有异物感。舌淡紫，苔薄白，脉涩。诊断为慢性扁桃体炎，病机为局部血液运行受阻，淤滞为肿。

患者女性，49岁。肛门疼痛伴异物感5天。病程10余年，便后疼痛剧烈，呈刀割状，伴有坠胀。舌质红，苔薄黄，脉滑数。肛门1点位有赘生物，指检7点位隆起，镜检7点位痔核色青紫。中医诊断为混合痔。病因病机为湿热郁滞，气血瘀阻于肛门部。

女，47岁 右眼红痛、流泪、异物感、右侧偏头痛、畏光、磨痛、大便干结、口干喜饮 右眼凝脂翳 异物入睛，黑睛破损，毒邪乘隙而侵，肝肺积热，风邪热毒相搏，上攻目窍 舌质红、苔薄白 脉浮数 右眼睫状高度充血，角膜溃疡，色黄白，表面污秽，边高中凹 视力0.1

患者年龄78岁，男性。主诉为吞咽困难，病程3年，近期加重5天。中医病名噎膈，证型痰气交阻，瘀血内结。舌红，苔腻，脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻，瘀血内结，脾胃亏虚，运化失常，津液聚而成痰，气机不畅，痰瘀互结。

患者女性，27岁。右颈部肿痛10余天，伴颈部发紧、吞咽异物感、胸闷气憋、烦躁易怒、两胁胀满、心悸、四肢无力。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛明显。中医诊断为瘿瘤，证属气郁痰结型。病因为情志不畅，肝气郁结，郁久生痰，痰气互结于颈部。

患者年龄36岁，女性。主诉咽干咽痛，伴有异物感3年。舌质淡红，苔薄黄。脉细数。中医病名咽喉不利。证型未明确提及。病因病机外邪侵袭，邪犯咽喉，伤及肾气，精微下泄，出现蛋白尿和血尿，久病虚热上扰。望诊舌质淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊咽干咽痛，异物感，肩背酸痛，精神欠佳，食欲一般，睡眠稍差，大便偏干，小便清黄。切诊脉细数。

陈素琴，女，47岁。右上牙痛，右侧面肿，发热，口干喜冷饮，大便干结，小便短赤。肺胃实热，风火上炎。舌苔微黄，脉弦缓。

女，21岁，咽中如有物梗，持续数日，多次发作，多在恼怒、抑郁后。嗳气频频，左胁下时有胀痛，痛经。苔白，脉弦。诊断为梅核气，属肝气郁结型。

13岁男性患者，厌食5个月，食后即吐1个月。病程起因于情绪刺激及饮食不节，伴胃脘胀满、咽部异物感、上腹痛、喜按、不思食。体征面黄肌瘦，营养差，四肢发凉，体重26.5kg。舌苔薄白，舌尖红，舌中乳头平，上腭澹黄，脉弦细。辨证为肝胃不和，饮食不节，日久脾虚胃弱。四诊见舌象异常，脉弦细。