归来

李凉，男性，感冒风寒后患渴症。感冒风寒，渴症。外感风寒，内伤津液。面色无华，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。渴症持续，病程较长。脉浮数。

女，32岁，月经量多如涌，腹痛，有血块，病程未明确。子宫肌瘤。症瘕，气瘀搏结，冲任损伤。舌紫苔薄，脉细弦。胸痞腰酸。

张某，37岁，男性。主诉少腹疼痛，牵引睾丸，病程年余。中医病名疝气，证型寒疝，病因病机为寒湿盘踞下焦。望诊见左睾丸肿胀、疼痛，舌苔白。闻诊未提及。问诊见纳少、小便频多。切诊脉象沉迟。

患者年龄29岁，女性。主诉阴道出血，少腹及腰部疼痛五天。病程较长，有妊娠小产刮宫术史，术后持续出血，间隔后再次出血，色黑，伴纳差、恶心、两胁胀痛。面色萎黄，形体消瘦，精神紧张，舌黯，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断肝胃不和，气滞血淤。

女性，35岁。婚后两年未孕，有流产史。两侧少腹吊痛，腰酸，低热困倦，性交痛。经行拖日，子宫后位，活动欠佳。输卵管造影示两侧输卵管全长显示，造影剂弥散呈团状。诊断为慢性盆腔炎。面色萎黄，舌质淡，脉沉细。子宫后位，活动欠佳。经律尚正常。

李某，男，50岁。睾丸肿胀疼痛，反复发作，劳累受寒后加重，痛甚时影响睡眠。寒滞肝肾疝气。舌尖红，苔白，脉弦滑。睾丸肿胀疼痛，劳累受寒后加重，痛甚时影响睡眠。舌尖红，苔白，脉弦滑。阴气积于内，复感寒湿，闭阻任脉及肝经。

72岁男性，尿频、尿急5年，加重2年，夜尿2~3次，总尿量偏少，腰酸，肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉弦缓。前列腺肥大10年。中医诊断为淋证（肾阳虚衰）。病机为肾阳虚衰，兼有下焦湿热。

患者女性，32岁。主诉月经淋沥20天。症状包括月经过多、量少色澹质稀、腰腹隐隐作痛、小腹部下坠感、手足不温。舌澹，苔薄白。脉细弱。中医诊断为崩漏，证型为脾肾气虚，气不摄血。病因病机为脾肾气虚，气不摄血。

女，46岁，月经不调、崩漏1年余，加重1个月。崩漏，脾肾阳虚，冲任不固。面色萎黄，舌胖大有齿痕，舌质暗，水滑苔。脉左细弱，右略大关滑。小腹凉，神疲乏力，纳差，大便软每日2～3次。

男，冬月远归，下唇干燥裂开，干痛，唇部糜烂。下唇生疮，虫蚀其肛，名为狐。上唇安然，口舌无恙。舌象未提，脉象未提。病因病机为内热生虫。中医病名：狐惑。证型：虫蚀肛门。

39岁女性，经行腹痛4年，月经量少色暗有块，腹痛得热则减，伴头痛、周身乏力、食少纳呆。痛苦面容，手足欠温，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。痛经，病因寒湿，病机寒阻胞络，经血瘀滞。

患者年龄1岁，女性。主诉突发腹泻、哭闹不安1天。主要症状包括腹泻、哭闹、大便煳状、酸臭、夹乳片、恶心欲呕、不思乳食、喜俯卧、腹部胀满、拒按、肠鸣音活跃。面色青白，四肢不温。舌澹红，舌苔中部白浊，指纹略滞。中医诊断为泄泻（伤食夹湿型）。病因病机为伤食夹湿，气机郁滞，阳气不达。

患者年龄25岁，女性。主诉下肢水肿2年余。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚。病因病机为脾虚不能运化水谷精微，肾虚不能气化津液。舌质淡红，舌苔白。脉细弦。尿常规蛋白(++)，肝肾功能正常。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

患者头痛，疼痛自腮门向下牵掣至右耳后，连及右肩。病程自癸丑年春起，因冷水淋头并受风侵袭所致。平素多痰，近期痰多更甚。面色白，舌苔白腻，脉滑而濡。病因病机为寒湿挟风中于脑部，原有饮邪被风力上僭。大便溏薄，后转为燥结，色黑而坚。中医病名为头痛，证型属寒湿挟风，痰饮内盛。

患者为女性，三日前出现下体肿疼，伴有小便不利、肛门撑阻、大便不能下，阴中之物突出三四寸，赤红粗大，上带锋刺，触之疼痛彻心。病程三日，病情急重。中医辨病为阴挺、阴菌、阴痔，辨证为火毒内陷，灼伤津液，五志过极致火郁内盛。望诊见阴中之物赤红粗大，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊提示患者素无病，新婚归来，情志过极。切诊未详述脉象。

20岁女性，月经先期6个月，周期19~23天，经期4~6天，伴腹痛、神烦、头痛。经量多色鲜红，质黏稠，小腹阵痛，口苦口干，便结尿黄。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断月经先期。

患者年龄25岁，男性。主诉大便干燥，排便困难，有便意但不能排出，饮食不佳，脘腹痞满，口干。中医诊断气秘。辨证为大肠气滞型。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食不佳，脘腹痞满，口干。切诊未提及。

女，21岁，两下肢疼痛，活动困难，持续5天，病程1月。恶露不尽，寒客经脉，瘀阻不通。面容憔悴，舌质澹，苔白，脉沉紧。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5、6年。既往史示子宫稍小，右少腹肿块。现症见头昏、胸闷、烦躁、夜卧不安、纳差。体征示面色萎黄，舌澹紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断乳部痿证。病因为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气滞血瘀。病机为肝气郁结，致乳痿不育，少腹肿块，纳差，眩晕，烦躁，失眠，月经量多有块，腰腹疼痛。