归来

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

张某，女，32岁。月经来潮量多如涌，腹痛，有血块。子宫肌瘤。癥瘕。气瘀搏结，冲任损伤。脉细弦。舌紫苔薄。

患者男性，46岁。主诉头痛头重10余年。病程长，初起于隆冬乘车后，伴脸麻、鼻塞流涕、周身酸困。现症见头痛头重，巅顶为甚，面部麻木，四肢酸困无力，记忆力减退。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，苔白腻。脉弦滑。中医诊断为头痛，证属脾虚肝郁，痰湿困阻。

15岁女性，经血不止，淋沥不断2月余。既往经期常错后，经量少，色澹红。形体消瘦，面色皖白，大便溏薄，心慌、头晕。舌质淡，脉细小数。中医诊断为崩漏，病机为脾气虚弱，气不摄血。

28岁女性，结婚4年未受孕，月经正常，经期前下腹隐痛、腰痠神疲。双侧输卵管闭塞，宫体后位偏右，舌质澹白，苔薄白，脉细。中医诊断为不孕（输卵管闭塞），属瘀血证，病因病机为瘀血阻滞。

张某，男，21岁。口干身倦，胃纳不馨，喉壁见红点，午后面微红。表邪潜伏未解，肝炎迁延不愈。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提及肝功能异常，病程一年。脉象未提及。中医病名：肝炎。证型：表邪潜伏。病因病机：风寒外袭，瘀热不得发越。

患者46岁，女性。精神恍惚，悲伤欲哭，持续3月余。既往有心情不舒、叹息、流泪，月经量少，色暗红，无血块。近期出现精神恍惚，无故悲伤欲哭，噩梦纷纭，易惊醒，口干口苦，睡眠欠安，欲哭不止，面色少华，心悸，月经量少，色紫黯，有血块。舌质澹，苔薄白，脉细。中医病名脏躁，证型肝郁气滞，心神失养。病因病机肝郁气滞，心神失养。望诊面色少华，舌质澹。闻诊无特殊。问诊有精神恍惚、悲伤欲哭、口干口苦、睡眠欠安、月经量少、色紫黯、有血块。切诊脉细。

74岁男性，动则自汗，不欲饮食，二便不调。舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。脾阳不振，病因病机为脾阳不振，阳气不充，阴血生化不足，脾肾阳虚。

24岁女性，产后腰痛10日，腰、胯、腹股沟部疼痛难忍，活动受限，腿不能伸屈。中医诊断为产后血虚当风，风寒侵犯经脉而致经脉阻滞。双侧腹股沟部、腰3~5椎旁压痛，耻骨上缘压痛，皮肤过敏不能触摸。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，37岁。目黄、身微黄80余天。黄疸（慢性肝炎），肝气郁结型。面色青黄无华，舌质澹，苔薄白，脉弦。目黄、身黄、胁胀、头晕、乏力、恶心少食、睡眠欠佳。肝区触痛(+)，能摸到肝脏边缘。

患者，女，63岁，腰背部酸痛，下肢酸软乏力，步履艰难，双下肢瘫痪软弱，无力行走，肛门及阴户无感觉，二便自然排解，大便干结，小便短黄，体质肥胖，神志清楚，下肢有感觉，主动运动能力尚存，舌苔白滑带黄腻，脉滑数无力，湿热蕴结，经脉瘀滞，日久由实致虚，三阴虚损。

患者年龄49岁，男性。主诉小腹疼痛伴小便不利5年。病程自1995年5月起，诱因嗜酒致脾胃损伤。症状包括小腹隐痛、坠胀、小便淋沥不尽、次数多、夜间尤甚、色黄混浊、畏寒、肢冷、纳呆、腰酸无力、头身困重、夜眠差。舌质淡，苔薄白，脉细缓。中医诊断为淋浊，病机为湿热毒邪，脾失健运，积湿生热下注肝肾，导致湿热瘀血阻滞前列腺气血运行。

患者年龄32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，病程两年。中医诊断尿道刺痒。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病因为婚外不洁性行为，病机为湿热下注，瘀阻尿道。

患者年龄未提及，主诉为异常饥饿，病程为两日。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及异常饥饿及进食量大，切诊提及脉微大微数。

26岁女性，月潮不以时而下，闭止1年余。情志不畅，抑郁，面色青黄，舌质暗，苔微黄，脉弦。闭经，肝郁气滞型。神志尚清，精神抑郁，头晕耳鸣，胸胁胀痛，嗳气、烦躁。舌象质暗，苔微黄，脉弦。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

患者34岁，女性，10年不孕。月经前双乳作胀，乳头触痛，少腹胀滞难忍，经色暗紫，量少，腰膝酸楚，神疲纳呆。面色少华，脉细弦，苔薄。中医诊断为肝郁气滞，冲任脉失养。望诊见面色少华，舌苔薄。闻诊未见异常。问诊见月经异常、神疲纳呆。切诊脉细弦。

17岁女性，闭经半年。月经长期不规律，3年前初潮，仅3个月每月来潮，其余2~3个月来一次。最后一次月经量多，持续5~6天，之后未再来潮。白带量多，色白质稀。脉细数，舌红，苔薄白。中医诊断为闭经，证属脾肾气虚，气血不足。

患者51岁，女性。主诉全身出现散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名：紫斑。证型：湿热毒秽之邪，蕴结血分。病因病机：湿热毒秽内犯营血。舌象：厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑。脉象：沉数。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹痛，白带多，少腹胀痛，四肢冷，大便不畅。舌质稍暗，苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。舌质稍暗、苔白稍腻、脉弦涩为肝郁气滞之象。