归来

患者33岁，女性。月经过多两年，下腹坠痛，行经加剧，经期延长，经量增多，血紫暗有血块，尿频急，大便结。舌质澹，边缘有齿印，脉细。中医诊断为子宫肌瘤（血瘀型）。舌质澹，边缘有齿印，脉细。子宫增大如妊娠三个月，回声不均匀，内膜线偏移，宫体后壁探及低回声区。

26岁女性，月潮不以时而下，闭止1年余。情志不畅，抑郁，面色青黄，舌质暗，苔微黄，脉弦。闭经，肝郁气滞型。神志尚清，精神抑郁，头晕耳鸣，胸胁胀痛，嗳气、烦躁。舌象质暗，苔微黄，脉弦。

患者年龄未提及，主诉为异常饥饿，病程为两日。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及异常饥饿及进食量大，切诊提及脉微大微数。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

17岁女性，闭经半年。月经长期不规律，3年前初潮，仅3个月每月来潮，其余2~3个月来一次。最后一次月经量多，持续5~6天，之后未再来潮。白带量多，色白质稀。脉细数，舌红，苔薄白。中医诊断为闭经，证属脾肾气虚，气血不足。

患者51岁，女性。主诉全身出现散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名：紫斑。证型：湿热毒秽之邪，蕴结血分。病因病机：湿热毒秽内犯营血。舌象：厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑。脉象：沉数。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹痛，白带多，少腹胀痛，四肢冷，大便不畅。舌质稍暗，苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。舌质稍暗、苔白稍腻、脉弦涩为肝郁气滞之象。

患者30岁，女性，闭经4个月。无妊娠反应，苔白，舌澹，脉沉缓。体重增加明显，有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经，辨经示足太阴经失调。舌淡苔白，脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常，脾肾两虚，血海虚，致闭经。

15岁女性，经血不止，淋沥不断2月余。既往经期常错后，经量少，色澹红。形体消瘦，面色皖白，大便溏薄，心慌、头晕。舌质淡，脉细小数。中医诊断为崩漏，病机为脾气虚弱，气不摄血。

28岁女性，结婚4年未受孕，月经正常，经期前下腹隐痛、腰痠神疲。双侧输卵管闭塞，宫体后位偏右，舌质澹白，苔薄白，脉细。中医诊断为不孕（输卵管闭塞），属瘀血证，病因病机为瘀血阻滞。

患者46岁，女性。精神恍惚，悲伤欲哭，持续3月余。既往有心情不舒、叹息、流泪，月经量少，色暗红，无血块。近期出现精神恍惚，无故悲伤欲哭，噩梦纷纭，易惊醒，口干口苦，睡眠欠安，欲哭不止，面色少华，心悸，月经量少，色紫黯，有血块。舌质澹，苔薄白，脉细。中医病名脏躁，证型肝郁气滞，心神失养。病因病机肝郁气滞，心神失养。望诊面色少华，舌质澹。闻诊无特殊。问诊有精神恍惚、悲伤欲哭、口干口苦、睡眠欠安、月经量少、色紫黯、有血块。切诊脉细。

74岁男性，动则自汗，不欲饮食，二便不调。舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。脾阳不振，病因病机为脾阳不振，阳气不充，阴血生化不足，脾肾阳虚。

患者年龄32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，病程两年。中医诊断尿道刺痒。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病因为婚外不洁性行为，病机为湿热下注，瘀阻尿道。

女，52岁。主诉腰右侧剧烈绞痛，向小腹、会阴放射，小便不畅，色深，尿道涩痛。右输尿管结石。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉弦紧。右肾区轻度叩击痛。尿常规示红细胞+++，白细胞2~3，血常规示白细胞升高。B超及腹平片示右侧输尿管上端结石，伴肾盂积水。

女，32岁，月经量多如涌，腹痛，有血块，病程未明确。子宫肌瘤。症瘕，气瘀搏结，冲任损伤。舌紫苔薄，脉细弦。胸痞腰酸。

患者38岁，女性。月经调，二便正常。舌苔白，脉弦细。左侧少腹部触及肿物，质较硬，无压痛，表面光滑，推之不移。症属气机不畅，气血瘀滞，阻于胞宫，结而为症。

患者男性，21岁。主诉右肋下隐痛不适，上腹胀闷，口苦黏腻，四肢乏力，语音低微，少气神倦，抑郁消沉。面色晦黯少华，舌苔微黄腻，脉弦而滑。中医诊断为肝脾不和，湿热蕴结。病程较长，曾住院治疗3个月余，肝功能异常，HBsAg阳性，SGPT升高。

患者男性，37岁。主诉阴囊潮湿，涉水受寒后出现腰酸、阴囊肿胀坠重、痛引少腹。面色澹黄，苔白薄，脉沉弦，阴囊肿胀如水晶状。中医诊断水疝。病因病机属寒湿内侵，气机阻滞。舌象白薄，脉象沉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉腰腿冷痛，阳痿，生殖器冰冷，双腿双脚从骨内发凉。病程较长，因长期在寒冷环境中工作导致病情。中医病名肾着，证型肾阳虚，病因病机为肾阳受损，寒湿内盛。舌质澹，苔白，脉沉迟。

女，34岁，主诉不孕9年，带下清稀无腥臭，小便多色清，小腹冷胀，形寒畏冷，月经后期，大便溏。舌澹苔白腻，脉细弦。证属寒湿久留，伤及脾肾之阳。