当归+脉沉细

女，34岁。主诉月经量减少3年。月经周期23~60天，经行7-8天，量中。2011年清宫术后出现月经量明显减少，色暗红，腰酸，经前乳胀。纳可，眠稍差。体格检查宫体前位，稍胀，质软，活动可。中医诊断月经过少，证属肾虚血瘀。舌暗红苔薄白，脉沉细。

患者年龄42岁，女性。主要症状为皮肤麻木紧张，继而如绳所缚，病程自1974年冬天起。中医病名为虚劳及痹证，证型为脾肾阳虚，气血亏损。望诊见颜面皮肤光亮如蜡，舌质澹白，少苔。闻诊未提及。问诊见怕冷、气短乏力、指端冰冷、大便清稀。切诊脉象沉细，双尺尤沉伏。

女，40岁。月经淋漓不净半年，色淡量多，症状逐月加重。面色萎黄，形体消瘦，神倦，目窠肿，目懒睁。舌淡边剥苔薄白。脉沉细尺弱。中气不足，血海不固，统摄无权。

患者年龄47岁，男性。上腹部胀痛不适，反酸，胸骨柄后烧灼感。胃体溃疡(A1~A2期)，胃体见溃疡，底覆黄白苔，周边黏膜水肿，病检示胃溃疡伴慢性萎缩性胃炎。舌质澹，苔白，舌边切迹明显，脉沉细。胃脘痛，证属脾胃虚寒。

患者67岁，女性。主诉近年来日渐消瘦，伴口渴喜饮，饮而不解，尿糖（卅），空腹血糖14.8mmol/L。舌质红、苔黄乏津，脉沉细略数。诊断为肺胃郁热、气阴两虚。刻诊见乏力、神疲，口渴喜饮，易饥多食，大便略干。实验室检查血糖12.3mmol/L，尿糖定性（卅）。二诊见口渴减轻，饮食量减少，大便转调，尿糖（廿）。三诊见口干不欲饮，食量复常，乏力、神疲、下肢酸软，舌质红、苔薄黄有津，脉沉弦。

女，55岁，心悸1年，加重1个月，胸闷气短，时欲叹息，夜间易醒，大便偏稀，舌质淡，苔薄白，脉细弱，心悸(心气不调)，气血两虚，心神失养，舌淡，苔薄白，脉细弱，舌淡边有齿痕，脉沉细

女，42岁。经后腹痛，腰膝酸软近2年。经量少色澹，腰酸腿软，头晕耳鸣，经后小腹隐痛喜按，手足心热，盗汗，口干，大便偏干。舌澹苔少，脉沉细。肝肾两虚，精血不足。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者女性，67岁。主诉胃癌1年余。病史明确为贲门低分化腺癌，行胃全切除术，癌细胞淋巴转移，不愿接受化疗。临床表现手足心热，性格急躁。舌质红，少苔。脉象双脉沉细。中医诊断胃癌。辨证肝郁气滞，化火伤阴。

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

患者女性，36岁。精神紧张、恐惧多疑2年。情绪低落，极易紧张，外出需家人陪伴。遇喧哗处恐惧异常，鼻尖手心出汗，神呆不寐，喜静怕乱，胸闷太息，心烦易急，颜面麻木，头脑昏沉，大便偏干，月经量多。舌暗红，边有齿痕，脉细弦。证型为心肝血虚，痰湿内扰。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干，脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足，表现为脘腹不适，隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，舌体瘦，质干红少津，脉细数。

患者30岁，女性。婚后7年不孕，月经延后，量少色澹，偶有停经1~2个月，腰膝酸软，头晕神疲，性欲澹漠，小腹不温，小便清长，大便溏泻。肾阳虚衰。面色澹，舌澹苔白，脉象沉细。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；命门火衰，不能温养胞宫；肾阳虚衰，上不能温养脾阳，下不能温化膀胱。

男，47岁，痛风反复发作20余年，血肌酐升高10年。关节疼痛，乏力，腰部酸痛，大便干，夜尿3~4次/d。舌暗苔白腻，脉沉细。脾肾气虚型肾衰病。舌暗苔白腻，脉沉细。

患者女性，47岁。主诉肢端麻木发紫或苍白，遇冷水加重，面部浮肿，劳累后足跗肿，形寒怕冷，大便溏薄。舌苔薄白，脉细。诊断雷诺现象。辨证为脾虚运输不行，清阳不实四末，营卫运行失常。面色不华而微浮，舌质澹，脉细，喜温恶寒，寒则血脉蜷缩，血凝泣而不流。舌苔薄白，边有齿印，脉沉细。

13岁男性患者，主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛，活动受限，行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变，间隙变窄，HLA-B27阳性，ESR升高。中医诊断为痹病，证属肝肾不足，气血瘀阻。初诊舌暗苔白干，脉沉细。二诊舌暗苔白，脉沉细。三诊舌暗苔白，脉沉细。病程较长，症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足，气血瘀阻，经脉痹阻，阴血亏虚。

患者35岁，女性。周身倦息乏力，面色萎黄无华，头晕腰酸，有时腰痛，晨起稍觉恶心，月经量多。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎病史5年，肾功能不全1年。辨证为脾肾两虚，兼夹湿浊内蕴。

男性，53岁，右侧肢体活动不利8天，舌强语謇，吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医病名属中风，证型为气血亏虚，痰热阻络。病因病机为肝阳上亢，肝肾不足，痰热内生，热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。