形体消瘦

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

59岁，绝经5年，玉户脱垂加重，带下色黄，阴部红肿，黄水淋漓，腰痠腿软，小便短赤，形体消瘦，面色萎黄。肾虚湿热型，冲任不固，提摄无力。阴部局部红肿，黄水淋漓。带下色黄，腰痠腿软，小便短赤。脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉周身倦怠乏力，低热持续半年。症状包括周身倦怠嗜卧，体温37.5℃~38℃，食少纳呆，心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医病名属气虚发热。证型为脾虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括倦怠、低热、食少、心悸。切诊见脉虚数。

72岁男性，主诉每日凌晨腹胀、肠鸣、腹痛，排出黄色稀水样便，便后缓解，病程5年余。形体消瘦，脉沉细，舌白而腻，舌质澹红。中医诊断为过敏性结肠炎，症属肾阳虚衰，脾失温煦。病机为肾阳虚衰，脾阳不振，脾失温煦，不能腐熟水谷。

女，40岁。月经淋漓不净半年，色淡量多，症状逐月加重。面色萎黄，形体消瘦，神倦，目窠肿，目懒睁。舌淡边剥苔薄白。脉沉细尺弱。中气不足，血海不固，统摄无权。

患者58岁，主诉吞咽梗阻、食道疼痛、食纳不佳，病程半年。中医病名噎嗝，证型脾胃失和，痰阻上逆。病机为脾胃失和，痰浊阻碍气机。望诊舌质黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示形体消瘦，精神憔悴。切诊脉弦细。

男，50岁，大便不爽，里急后重，病程9日。痢疾，脾阳不振，寒湿内盛。舌体偏大，舌质澹，舌尖红，苔秽腻，脉沉细。腹痛绵绵，痢下清稀，便有黏液，日行4~5次，左下腹绵绵作痛，体重减轻，形体消瘦，倦怠懒言，食欲减少，大便稀薄，四肢欠温。

患者女性，56岁。主诉胃脘部胀满不适，隐痛，精神委靡不振，形体消瘦。病程近10年余，症状反复，近期脘痛连胁，受凉后加剧，空腹明显，得热或进食后缓解，嘈杂似饥，纳呆食少，食后饱胀，嗳气频频，神疲乏力，大便溏薄，晨起口苦口干。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎，病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。

患者年龄40岁，男性。主诉夜间盗汗，手足心发热，口干，病程10余年。中医病名虚劳，证型气虚夹瘀、阴虚内热。病因病机为正气不足，营阴骨髓受损，内热熏蒸，迫津液外出，津伤口干，阴虚内热。舌红，苔薄白，脉细，面色不华，形体消瘦。

女，49岁，主诉自幼胃病，近半年形体消瘦，脘痛加剧。既往诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。神疲乏力，脘腹膨胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结。舌边尖红，苔薄，脉细弦。证型为胃阴亏耗，肝郁气滞。

张某，47岁，男性。主诉口干渴多饮，日饮水量约4000ml，多食易饥，尿频量多，日尿量约3500ml，空腹血糖升高，尿糖阳性。病程1年。面色无华，形体较瘦，舌质红绛苔黄少津，脉沉细数。证属肺胃热盛，阴液耗伤。

女，47岁。畏寒肢冷，自汗，头晕，关节疼痛，乏力，形体消瘦，声低懒言，面色苍白，唇舌淡红，苔薄白，四肢欠温，脉细弱。气血亏虚，营卫失调，阳气不足之痹痛。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

张某，男，47岁。双手指甲呈凹形，如勺状，每年2月至5月明显加重，9月以后稍减轻。头昏，腰痛，尿少色黄，形体消瘦，口干。舌红苔白，脉沉细。证型为气血亏损，肝肾不足。

72岁男性，主诉中风后行走不利，口干舌燥，心烦意乱。诊断为肾阴不足，肝风内动。舌象见弄舌，脉象未提。病程半月。复诊后弄舌加重，烦躁不安。二诊诊断为水亏木旺，肝风内动。三诊舌伸缩停止，疗效显著。四诊舌伸缩完全控制，病愈。

患者男性，36岁。主诉背腰部发硬强直，伴双下肢活动不利一年余。病程一年余。中医病名为痹证，证型为痛痹型。病因病机为久居寒湿之地，风寒湿邪内侵，气血不通，经络痹阻。望诊见舌质澹红、体胖、苔薄白、舌周齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见腰骶部酸痛累及上背、颈项部，双下肢活动受阻，畏寒恶风，形体消瘦，寐差。切诊见脉数滑（尺部弱）。

患者年龄十四岁起病，十六岁出现足背漫肿、骨质外露、形体消瘦、盗汗、发热、口舌干燥。中医病名附骨疽，证型气阴两虚。病因病机为外伤后治疗不当，导致气血亏虚，阴液耗伤。望诊见面色黯淡，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊见病程较长，症状包括肿痛、腐溃、骨质外露、消瘦、盗汗、发热、口干。切诊脉象未提及。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

患者年龄36岁，男性。主诉舌苔灰黑厚腻不退，伴全身乏力2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红绛、有裂纹、苔灰黑厚腻、苔面边际明显、无根、中部苔少许剥落。闻诊未提及。问诊见全身倦怠无力，偶脘痞纳呆恶心。切诊见脉沉缓弱。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

14岁男性，夜间遗尿七余年，饮食不慎则胃脘隐痛，胃纳减少，腹胀，形体消瘦，精神倦怠，四肢无力，手足发凉，夜寐梦多，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦，尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。病机为脾肾阳虚，下元不固，膀胱失约。