形寒肢冷

31岁女性，形寒肢冷，面色白，头晕头痛绵绵，得温则减。舌淡苔白，脉细。辨证为厥阴血虚头晕。病因病机为寒盛血虚。

张某，男，36岁，慢性肾炎，浮肿尿少，尿毒症，病程较长。神志尚清，语声低微，呼吸急促，面及全身浮肿，形寒肢冷，面色暗滞，呼气有氨味，食入即吐，口干不欲饮，头晕心悸，大便秘，小便极少。舌质澹胖，苔白腻而滑，脉细缓。证型为脾肾阳虚，脾气不升，浊阴不降，病因肾功能减退，三焦气化失常。

患者25岁，全身泛发红斑鳞屑反复发作13年，加重半年。皮疹为暗红色斑块，覆银白色鳞屑，分布于躯干和四肢，背部及胫前浸润肥厚。形寒肢冷，肢体倦怠，腰膝酸软，大便稀溏。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为白疕，辨证为脾肾两虚型。

女，50岁，形寒肢冷，左下腹疼痛，晨起尤甚，肠鸣即泻，日2～3次，粘液或水样便，无脓血，腰酸倦怠，小便失禁，纳少口苦，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。脾肾阳虚为主，下元不固，湿热未净。面色无华，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。

患者55岁，男性，胃脘疼痛25年，久治不愈。胃脘持续隐隐作痛，痛有定处，按之有压痛，喜温热饮食，得热则缓解，有黑便史。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。证属脾胃虚寒，瘀血阻络。

72岁男性，胸闷隐痛8年，双下肢浮肿2年，不能平卧。胸痛频作，动则加重，形寒肢冷，下肢浮肿按之没指，自汗神疲，唇青甲紫，舌淡苔滑，脉沉迟。心肾阳虚、水气凌心。

女，37岁，月经周期提前、腰腹疼痛、白带多色黄有异味、少腹时痛、口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、乳腺小叶增生平素胀痛。中医病名未明确，证型包括气虚、阳虚、心阳不足、肝脾不调、肝郁脾虚、肝郁化热、肾水寒湿。舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻，舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。

10岁男性，腹部持续性隐痛五天，伴呕逆泛恶，大便溏泄夹不消化食物及蛔虫排出。形体消瘦，面色萎黄，神志清楚，营养欠佳，眼眶凹陷，精神萎靡，腹痛阵发性加剧，腹部柔软喜按，曲身卧位，形寒肢冷，肠鸣腹泻，恶心呕吐。舌淡苔白，脉沉迟。证属虚寒内伏，脾失健运，蛔虫内扰。

患者41岁，女性。胃痛1年，加重1个月。胃脘隐痛，喜温喜按，喜进热食，食冷则甚，纳呆便溏，形寒肢冷，神疲乏力。舌质澹，苔薄白，脉迟缓。中医诊断胃痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒，寒性收引凝滞，脾胃经气不通。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频10年，排尿困难半年。前列腺增生症病史，尿频尿急，日尿10~15次，夜尿4~5次，伴有尿失禁。大便稀溏，腰膝酸软，形寒肢冷，性欲低下，勃起不坚。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断尿闭，癃闭。辨证肾阳亏虚，膀胱失约。前列腺Ⅱ度增大，残余尿量150mL，最大尿流率10mL/s。

51岁男性，胃脘痛十年，喜按，形寒肢冷，腰背酸楚，脉细弦无力，面色少华。中医诊断为虚寒之证。舌象未提及，面色少华，脉细弦无力。病因为饥饱不匀，劳倦伤中，中虚温化无权，气机失调。

患者29岁，女性。主诉经行小腹胀痛，伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长，有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张青紫，脉弦细。基础体温低，双相不明显。妇科检查示右侧附件包块，活动欠佳，有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。

患者30岁，女性。主诉产后冲任两竭，汛事先断，血残气惫，少腹结痛，痞满肿胀，遍身浮肿，形寒肢冷，腰嵴酸坠。病程五年。脉象细，舌光舌澹。脉象沉而细涩。病因病机为寒客胞宫，上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，血病深而难通。病属血分，属冲任失调，寒凝血瘀，水湿内停。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。

王某，37岁，男性。主诉慢性咽炎，多处治疗无效。咽喉澹白，胀痛发紧，得热则快。舌苔腻而滑。脉沉尺弱。形寒肢冷，大便稍溏，小便清白。病属脾肾阳虚，温化不足。

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

41岁，白带量多质稀无臭半年，头晕，腰酸，形寒肢冷，大便溏稀，小便频数清长，面色少华，月经周期规则，经量偏多。脉沉细，苔薄白，舌淡。肾阳虚衰，带脉失约，肾阳虚衰。

患者年龄80岁，女性。主诉胸闷、咳喘、气短、呼吸困难。病程多天，加重数天。中医病名戴阳证，证型下焦真阳衰微、孤阳上越。病因病机为真阳衰微、孤阳上越。望诊面色皖白，颧颊发红发热，口唇紫暗。舌诊舌质紫黯胖大、有齿痕，舌苔薄白。脉诊脉微细，尤以尺脉为甚。

患者40岁，男性，主诉反复浮肿、尿少、腰酸5~6年。现病史示全身轻~中度浮肿，下肢尤甚，阴囊微肿，小便短少，大便溏，腰酸痛，面色灰暗萎黄，黑眼圈，头昏神疲，肢软乏力，形寒肢冷，纳差乏味。舌澹胖有齿印，苔白滑，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。

患者男性，47岁。主诉形寒厚衣，面色苍白，手足冷甚，脐以下小腹满胀，按之疼痛明显，小便清长，大便湿软。舌质澹，苔白，脉迟细。中医病名属小腹冷，证型为寒邪内盛，冷结膀胱关元，病机为阴寒之邪凝结于小腹，元阳不振。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉，小腹发冷，小便清长，大便湿软。切诊见脉迟细。