徐长卿

患者年龄34岁，女性。主诉右腿疼痛2年余，加重2个月。疼痛部位为右臀部，沿右腿外侧及后侧放射，症状常年不断，时重时轻，冬季加重。舌质淡，舌苔白，脉虚。中医诊断为坐骨神经痛，辨证为寒凝血脉，足太阳经痹阻。

患者年龄54岁，男性。主诉荨麻疹反复发作半年。主要症状为四肢、胸背痒疹此起彼伏，遇热、风吹或进食辛辣诱发或加重，伴口苦口臭，小便短黄，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。

女性，6个月，高热，紫癜，血尿，便血，病程4天，热蕴中焦，脾肾两伤，脾不统血，肾主二阴，面色枯萎，舌质绛，苔黄腻，指纹紫色过气关

患者72岁，女性。主诉心悸、气短1年，近期加重，伴胸闷、胃脘痞胀、小便频数、腰膝疼痛、下肢浮肿。舌质紫黯，舌苔薄白或黄厚，脉弦数或弦。中医诊断为胸痹、痹证。证型为湿热瘀痰、阻滞气机，痰热盛，痰热内蕴，湿热痰瘀蕴阻，气机不畅。病机涉及湿热、痰瘀、气机不畅。

患者年龄56岁，女性。嗳气频作，伴左少腹痛、肠鸣10余年。中医病名嗳气，证型未明确提及。病因病机为胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。望诊见舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状包括嗳气、左少腹痛、肠鸣。切诊脉象弦，检查见上腹正中条索状物，叩击痛，左少腹痛，中脘、左天枢、胆明、胃下垂征阳性。

女，58岁，系统性红斑狼疮伴持续蛋白尿半年，脸部蝶形红斑，尿蛋白(++)，心烦，乏力，纳差，大便连黏，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数，阴阳气血实热证，西医诊断系统性红斑狼疮。

患者38岁，女性。主诉宫颈癌术后半月余，小腹隐痛，有针刺感，肛门坠胀，烘热汗出，夜寐欠安，神疲乏力，口内溃疡。症瘕（子宫颈癌术后），证属阴血不足。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。阴虚火旺，外感风热，阴血不足，劳累心烦。脉细，舌红，苔腻少津。

患者，女性，54岁。左姆趾侧灼热肿痛，夜间加剧，病程3年。伴腰膝酸软、乏力、头晕、眼花、耳鸣。血尿酸升高，舌红苔黄，舌根尤甚，脉弦紧。诊断为痛风。病机为脏腑功能失调，痰湿阻滞血脉，与血象结而为浊瘀，闭留经络。舌红苔黄，脉弦紧。

患者男性，34岁。主诉腰背僵硬、疼痛反复8余年。病史显示17年前淋雨后出现肩、髋、腰、背部游走疼痛，诊断为强直性嵴柱炎，治疗效果不佳。舌澹紫，苔白腻，脉细小弦。中医病名为肾虚督痹，证型为肾虚督痹，经脉闭阻。病因病机为肾督亏虚，风寒湿邪深侵，筋脉失调，骨髓受损。望诊见舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括腰背僵硬、活动受限、颈项、左髋不适、弯腰不利、气交之变则全身不适。切诊见脉细小弦。

患者，女，67岁。主诉食油腻食物会呕吐。病程未明确。中医病名呕吐，证型气阴两虚，胆郁气逆。面色黄，舌胖大无苔有裂纹，脉缓，左脉弱，右脉弦细弱。五心烦热，睡眠差，后半夜烧心感明显，乏力，心动过缓，胆囊稍大。

患者30岁，女性，面部红疹反复发作10余年，伴瘙痒、脱屑，口干，月事延后，大便日行5~6次成形。舌质稍红，苔薄白，脉细滑。诊断为面游风，辨证为血虚风燥，夹湿滞气虚证。舌质稍红，苔白少津，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉沉小滑。

患者女性，42岁。主诉间断但头汗出3月余，加重伴胃脘胀满2周。但头汗出，下半身凉，胃脘胀满，堵闷，头晕，眼部不适，口中异味，纳差，寐欠安，大便日1次，偏干。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断汗证，证型浊毒内蕴证。电子胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

男性，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，HP阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

患者51岁，女性，主诉右耳听力下降进行性加重，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌质澹红，苔黄，脉细弦。中医诊断为耳聋，证属气阴两虚，清气不升，兼肝肾阴虚，无以上承，耳窍失养。病程10月。

男，39岁，腕、膝关节疼痛3年。痹证，肝肾亏虚。面色正常，舌暗有紫点，苔薄黄。脉寸弱，浮取弦，沉取弱。

王某，24岁，女性。主诉周身风团样丘疹，瘙痒难忍，病程半年。月经量少，经期延长，口干咽燥，手足心热。舌红少津，脉沉细。中医诊断血虚风燥。病因病机为剖宫产后气血耗伤，血虚生风。

患者43岁，男性。右踝关节肿痛反复发作5年，加重1月。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。血尿酸563mmol·l-1，血沉32mm·h-1。中医诊断浊瘀痹，辨证浊瘀内阻，脾肾失调。

女，17岁，主诉双下肢泛发粟粒样皮疹，疹色紫红，压不退色，稍隆起，瘙痒烘热，左膝关节红肿热痛，尿如浓茶，便结，口苦，口干不欲饮。舌红，苔黄渴厚腻，脉弦滑数。诊断风湿热毒，血瘀。

男，68岁。瘙痒持续2年，皮肤干燥，抓破后血痕累累，脱屑，头晕眼花，失眠多梦。舌红苔薄，脉细数。证属血虚风燥型。

患者48岁，男性。腰骶部疼痛20余年，加重伴颈椎、胸、腰活动不利半月。腰骶部疼痛持续，夜间加重，胸背部、颈部疼痛活动不利、转侧困难。口干苦，夜寐差。舌淡紫，苔黄腻，脉弦数。中医诊断大偻，证型湿热痹阻证。病因为湿热内蕴，痹阻经络。