徐长卿

女，34岁，周身风团伴剧烈瘙痒，眼睑及口周浮肿，病程数日。中医病名：荨麻疹。证型：湿热内蕴，外感风寒。病因病机：外感风寒，湿热内蕴，郁于皮毛腠理。舌质红，苔薄黄。脉滑。无汗，不惧热，心烦，口干口黏不欲饮，大便黏腻不爽。

患者66岁，女性，主诉腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍。面色苍白，神疲，纳差，伴低热。舌质红少润，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚，外邪夹瘀热阻于脉络，络气失和。查体两侧胁肋部明显压痛。X线示多发性骨髓瘤病变，伴肋骨骨折及胸腰椎骨质稀疏脱钙。骨髓检查示浆细胞明显增生，形态异常。

季×，福建人，泄泻几无间断，肠鸣漉漉，纳食不馨，大便稀薄，倦怠乏力，病程4月。舌苔薄白，脉细。病因水土不服。

53岁男性，右足拇趾第二关节肿痛，病程1年余。中医诊断为湿毒蕴结，经脉痹闭。舌象未提及，脉象未提及。主要症状为肿痛剧烈，病程较长，属湿毒内蕴，经络闭阻之证。

金某，55岁，反复阵发心慌10余年，有阵发性室上性心动过速史，病程10多年，有加重趋势，阵发房颤。心悸，气血不足，心神失养。舌偏红，苔薄白，脉濡数，夜眠不安。二诊见脉细数，苔薄黄，有低热、胃脘时痛。三诊见夜眠不安，耳鸣，阵发心悸。舌可，脉濡数。五诊见脉迟，舌质偏红。六诊见脉迟，舌可。七诊见脉沉细不数，舌薄质偏红。

患者男性，42岁。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，痹阻气血致眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂，两手背见红斑。

杨某，35岁。双手皮肤粗糙，迭起白皮，皲裂疼痛，手掌及手指失去弹性，持续2年余。舌红润、苔薄白，脉沉细。手癣。证属感受风毒，凝聚皮肤。病因病机为风毒凝聚皮肤，气血不荣肌肤，皮肤失养。

62岁，胃部隐痛，腹胀不适，痛时喜按，嗳气，食欲减少，体乏无力，畏寒，便溏，舌尖红，苔薄白，脉沉细，诊断为胃病，证型为中虚气滞

30岁男性，两膝关节红肿疼痛伴发热，病程自1989年11月起，反复发作。两膝关节疼痛肿胀灼热，关节屈伸不利，精神倦怠，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为痹证，病因病机为风湿热闭阻脉络。

患者25岁，女性。主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹粘液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻，舌胖大有齿痕，脉细弦。辨证为脾虚湿热误治，伤及肠络出血。辨证认为便血色鲜红夹紫，肠有湿热夹瘀。

女，69岁，顽固性不寐，夜半醒来再难入眠，伴胃脘不适，头昏耳鸣，便溏，晨起大便2次。舌淡，苔薄白，脉沉。诊断不寐，证型胃气不足。

17岁男性，主诉哮喘反复发作10余年，春秋季冬季必发，每次持续3周。既往有过敏性鼻炎病史，鼻塞流清涕，食少乏力易感冒。现症见憋喘夜间加重，不能平卧，鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽痰少粘难咯、纳食减。舌淡苔薄白，脉细，咽部充血，扁桃体Ⅱ°大，双肺布满哮鸣音。辨证为风寒外袭，痰湿阻肺。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块累累。舌红苔黄腻，脉小数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，属贝赫切特综合征，中医辨证属狐惑。

患者58岁，女性，主诉双下肢肌肉抽动痉挛疼痛反复发作，病程两个月，伴有心慌、气促、呼吸困难。右髋关节痛，夜难入睡，下肢乏力，偶有胃痛、泛酸，大便不成形。舌黯红有紫气，苔薄腻微黄，脉细弦。中医病名瘛疭，证型风寒外侵，精血不足，筋脉失和。病因病机为风寒外侵，精血不足，筋脉失和。

患者53岁女性，主诉风团样痒疹全身多发3年。皮疹呈淡红色，高出皮肤，粗糙，皮肤划痕征（＋），剧痒，伴便溏、尿频尿急。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断瘾疹，辨证为血虚风燥，肾气不足。

女，59岁。寐差梦多，彻夜不眠，头鸣响，口苦。舌质红、无苔，脉弦。证属肝阴不足，肝阳烦扰。病机为肝阴不足，肝阳上扰。

患者男性，病史为前列腺癌术后半月。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。气阴不足、余毒未尽证。气血不足，邪毒未尽。病程长短为半月。

58岁男性，全身湿疹四年，胸背、头面红肿溃烂，奇痒出血。舌质淡红，苔厚腻，舌胖齿痕，舌脉瘀阻，重舌。脉细弦滑数。病因病机为脾虚湿阻、积热蕴蒸、血热毒瘀、化燥生风。中医病名湿疹，证型血热毒瘀、脾虚湿阻。

75岁女性，主诉晕倒多次，病程一年。起则头晕目眩，转头加剧，伴恶心呕吐，饮食呆滞，气短乏力。舌胖大呈水滑苔。脉右寸浮细略弦，余沉弦紧。中医病名眩晕，证型肝肾不足，脾肾阳虚水泛上逆，颈经不利。病因病机痰饮上逆、颈经不利，老年体弱，肝脾肾衰弱，痰饮内生，上逆困扰清窍，筋骨失养，经络阻滞。

王某，34岁。痒疹2个月余，疹遍布周身，色白或赤，搔破指痕，吹风疹出尤多。脉浮弦，苔薄。诊断为痒疹。辨证为久发体虚，卫外不固，兼营中郁热未清，风邪留着。舌象薄苔，脉象浮弦。