徐长卿

李某，男，75岁。疼痛阵阵掣痛、刺痛，固定不移，入夜为剧。右胁肋部、腰部有大片澹褐色斑片，排列成带状，不可触碰，触碰后疼痛明显。舌苔薄，脉弦。带状疱疹后遗痛。久病入络，气血凝滞，不通则痛。

患者15岁，女性，系统性红斑狼疮病程半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，动则多汗，胃脘胀满，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者58岁，男性，主诉头面水肿性红斑、眼睑肿胀、渗液糜烂、瘙痒，病程4天。头面红斑、眼睑肿胀、渗液糜烂、瘙痒、夜寐不安、口苦、便便于。舌红，苔薄黄，脉濡数。证型为湿毒外侵于肌肤，瘀热互结于面首。

17岁男性，易发口腔溃疡及下肢红斑2年，神疲乏力，口干欲饮，口腔溃疡3~4处，两下肢散在结节，鲜红色，有压痛，结节周围皮肤红肿热痛，针刺反应阳性，血沉54毫米/小时，舌红、苔黄腻，脉细。中医病名白塞病，证型病久气阴不足，瘀血凝滞。望诊舌红、苔黄腻，闻诊未提及，问诊神疲乏力、口干欲饮、口腔溃疡、下肢结节，切诊脉细。

患者女性，43岁。左侧偏头痛一周加剧。既往有偏头痛病史多年。舌苔腻，脉细弦而滑。证型为肝阳挟痰湿交阻，湿热逗留。诊断为偏头痛头风。

18岁男性，肢体麻木，病程1年。中医病名：麻木。证型：气血亏虚，脉络不通。舌质暗澹，白苔，脉沉细。

患者女性，46岁。主诉肢体关节肿痛1年余，加重1周。关节肿胀疼痛，晨僵，局部灼热，活动受限，阴雨天加剧，形寒喜暖。面色较暗，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。关节皮肤紫暗，肿胀按之刺痛，有风湿结节，屈伸不利。中医诊断为尪痹，证属痰瘀痹阻。病因病机为风寒湿邪久留，气血运行不畅，痰瘀互结，阻滞经络。

患者40岁，女性。主诉周身关节酸痛，双面颊红斑。病程9年。中医病名：红斑狼疮。证型：肾阴不足，气虚血瘀。病因病机：肾阴不足，气虚血瘀。望诊：双面颊部红斑，边界清楚，表面毛细血管扩张并有黏着性鳞屑。舌质红，苔薄黄腻。脉细带数。神疲乏力，身热，手足心热，周身关节疼痛，夜寐欠安。脉濡数，苔薄腻。脉濡，苔薄。脉细，苔薄腻。

4岁男童，反复咳嗽1年余，加重1周。咳嗽昼甚，鼻流清涕，纳差，口唇淡，舌质淡，苔白，脉沉。面色不华，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下鼻甲肥大。咳嗽，肺脾气虚、脾胃不和。

女，63岁，胃脘胀痛10年余，胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨，脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞，脾胃不和，瘀热中阻，慢性萎缩性胃炎（癌前期状态）

患者女性，43岁。主诉面部皮肤发厚，麻痒，四肢皮肤发紫发红，疼痛，关节疼痛，活动不灵。中医辨证为风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红，苔白薄，脉弦细。

患者年龄36岁，女性。主诉为发现蛋白尿近一年。乏力易疲，腰酸腰胀，双膝酸痛，遇风雨天气加重，双下肢轻度浮肿，月经夹有血块。舌质暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断为肾风，辨证为气虚血瘀，风湿入络。病因病机为气虚血瘀，风湿入络扰肾，肾精不固，精微泄漏。四诊信息包括舌质暗、苔薄白、脉细涩。

患者62岁，男性。全身多处疼痛18年，伴头晕、易疲劳、心率慢、血压偏低。左脉弦，右脉沉。舌边稍红，舌澹白苔。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞脉络。

患者56岁，女性，关节疼痛时常发作20年余，多关节受累，晨僵，畏寒肢冷，大便干。舌质暗红，苔白后黄，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断痹证，辨证肝肾不足，瘀血阻滞。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。头昏沉，健忘，纳可，眠差，口唇紫，动则汗出。

患者47岁，男性，主诉右拇趾关节、踝关节间断性疼痛，因饮食不慎诱发，病程数年，近数月疼痛频繁且持续时间长。中医诊断为痹证，证型为湿热浊阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示高尿酸血症病史，切诊未提及。

71岁男性，阵发性胸闷伴心慌7天余。胸痛胸闷、心慌气短、善太息、夜眠多梦。面色㿠白，舌质暗红，舌体大有齿印，舌苔薄黄，脉弦滑。血压170/80mmHg，心电图侧壁T波改变。中医诊断胸痹心痛，眩晕，消渴。证属肝肾阴虚，郁热内阻型。病因病机为肝肾阴虚，血行不利，心失所养，肝郁内热，扰动心神。

患者51岁，女性。突发脐部拘急剧痛，继而出现口唇麻木、舌体转动不灵、指趾拘急麻木、双腿无力。诊断为痿证。外感风毒湿热，痹阻气血经络。舌质偏红，苔薄黄少津。

女，23岁，低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，质微红，脉细弦。

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊湿疹40余日。主要症状包括阴囊潮红灼热、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、渗液、两侧腹股沟受累、身热、心烦、口渴、大便干结、小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为阴囊湿疮，证型为湿热浸淫型。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见身热。问诊见心烦、口渴、大便干结、小便短赤。切诊见脉滑数。

陈某，男，30岁。全身皮肤干燥瘙痒，躯干、四肢泛发性红色斑块，边界清楚，上覆银白色鳞屑，易刮除，可见薄膜现象及点状出血。舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。银屑病。血虚风燥，兼夹瘀湿。面色正常，舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。