心与小肠

陈妇 主诉经期脘腹疼痛，甚则厥闭，小溲频数 脉弦滑 血虚内热移小肠 滋阴清热化湿阻 血虚 内热 移小肠 湿热 小便频数 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉弦滑

患者26岁，男性，泄泻2个月余，每日10余次水样便。现症见大便水样偶有煳状，每日3~5次，脘腹痞胀，呕恶纳呆，喜热食，乏力倦怠，心烦尿黄。舌苔薄黄而润，脉沉细无力。中医辨证为寒热格拒，脾胃升降失司。大便培养见白色葡萄球菌、链球菌、甲型链球菌。

患者年龄45岁，男性。主诉舌尖糜烂日久，疼痛难忍，偶食罐头、水果加重。脉象细数无力，舌红少苔，舌尖舌下均有溃疡。症状包括小便短涩，心烦不寐。辨证为阴虚之体，心与小肠之虚火上炎。

5岁女性，间断发热3个月，夜间发热明显，体温达39℃~40℃，伴上腹部疼痛、纳呆、食少、便干溺黄。舌质红苔白，根微腻，脉滑数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧颌下淋巴结肿大，舌尖部溃疡。中医诊断为食积化热，心火内生。

患者23岁，男性。主诉口唇部起水疱3天。发病背景为外感发热1周后出现。症状包括局部灼热、刺痒，伴口干、口渴、心烦急躁、小便黄赤、大便干燥。舌象舌尖红，苔白。脉滑略数。中医诊断为热疮（单纯疱疹），证型为心火炽盛，兼感外邪。

患者年龄8个月，男性。发热1天，舌尖起白点，啼哭不安，不思乳食，小便短赤，体温39℃。面色红赤，舌质红，舌前半部及唇颊内白膜满布，高出于黏膜之上，不易擦去，易出血，脉数有力，指纹紫红已过气关。中医诊断为湿热化火，上炎口舌。病因病机为湿热之邪乘虚而入，热乳蕴结脾胃，内外合邪，湿热蕴结化火，循经上炎口舌。

患者35岁，女性。主诉舌尖麻木疼痛半年余。病程半年。中医病名属心经热盛。证型为心经热盛，内热阴伤。病因病机为心经火热，上发于舌，灼伤津液，气血滞阻。望诊见舌暗红有小红点，苔薄微黄。脉象细弦。病史中见口干、唇干、咽干涩，鼻、口腔、肛门有火辣感，小便灼热，大便偏干，夜寐欠安。

女性，32岁，口腔溃疡2年余，加重1周。舌红嫩、苔薄白，脉滑。口糜，心火上炎。舌体多处溃疡，创面鲜红、疼痛明显，舌体发硬，言语不清，进食困难，口干喜饮，大便干。

患者年龄26岁，男性。主诉泄泻2月余，每日10余次水样便，现症见大便水样偶煳状，每日3~5次，脘腹痞胀，呕恶纳差，喜热食，乏力倦怠，心烦尿黄。舌苔薄黄而润，脉沉细无力。中医诊断菌群失调性肠炎，辨证寒热格拒，脾胃升降失司。舌象薄黄而润，脉象沉细无力。

患者年龄为1966年出生，就诊日期为1983年6月10日。手部特征显示左手中指根部青黑绛红错杂，左手心线小指峰处有打格纵行短线及青红气色，十个手指天部色绛红及肿胀。井穴知热感度测定显示肺经、胃经、脾经、心经、小肠经、心包经、膀胱经、肝经数值失调及倒置，提示肺虚火盛、脾胃寒热不和挟湿、心与小肠湿热、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心包火盛阴虚血瘀、肝气气血两虚血瘀。中医病名未明确提及，证型为肝血气两虚血瘀、心包火盛阴虚血瘀、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心经小肠经湿热、脾胃寒热不和挟湿、肺虚火盛。病因病机涉及肝血气虚、心包火盛、湿血瘀、寒热不和。

患者41岁，男性。主诉双眼内眦部进行性翼状胬肉，右眼头部进入角膜瞳孔领，视力0.3，左眼头部进入角膜约3mm，视力0.6。伴随症状包括心烦失眠、口渴不欲饮、小便短赤。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。诊断为进行性翼状胬肉。辨证为心火上炎，脉络瘀滞。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

患者主诉四肢浮肿，小溲不通则肿剧，畏寒口干，肢倦乏力，纳差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔薄黄。畏寒、口干、乏力、纳差、夜寐不安为症状特征。病属水肿，病机为水湿泛滥，热邪所遏，表里不通。证型未明确提及。病因病机涉及水湿、热邪、表里不和。

男，42岁，膀胱胀满，夜间小便十多次，白天次数较少，影响睡眠。左脉浮大带滑。膀胱结热。心火结而不得下行，热结膀胱，肾热尿窍开。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者老年，女性，主诉失眠。病程未明确。中医病名不寐，证型肝阳上亢，心与小肠火盛，气津两伤，神不守舍。舌红苔黄，脉左手寸关滑动，尺沉弱，右手沉弦。心烦头晕，口干裂，大便不畅。

女，急腹痛，病程月余。小肠气痛累及大肠。脉细短，舌淡无苔，食指、小指麻。小指麻，心与小肠相表里。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

血尿，月经不除，汗多，昏睡，滴水不咽，气息微弱，血迹沾染床褥，汗腥交秽。六脉欲绝，趺阳脉尚存，足上冰冷，少腹温热。膀胱气化失司，心与小肠皆热，阳气不得伸展，里热外达困难。面色晦暗，舌象未提及，声音微弱，气味秽浊，脉象六脉欲绝，趺阳脉尚存。

便浊，病程未详，病因与湿热下注、脾虚下陷、阴湿之地感染有关。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，问诊提及阴湿之地小溲，切诊未提，望诊未提，闻诊未提，中医病名便浊，证型未明确，病因病机包括湿热、脾虚、感染。

患者老年，女性，主诉失眠，病程较长。失眠、口干、心烦、便干。舌红润，脉象缓和。肝阳上亢，心与小肠火盛，气津两伤，神不守舍。舌干口燥，尿检有潜血，头部发晕，口腔溃疡。心火旺，气津虚损。