患者男性,33岁。主诉目煳,伴口疮、关节部红斑结节四年。中医诊断白塞氏综合征。病史中提及口舌溃疡、下肢红斑性结节、视力减退、眼底出血、前房积脓、玻璃体混浊、黄斑渗出。舌象未提及,脉象未提及。
白塞氏综合征眼底出血前房积脓玻璃体溷浊
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患者36岁,男性。主诉失眠1年,入睡困难,多梦易醒,睡眠浅,日间疲乏,注意力不集中。面色少华,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细数。辨证为心脾两虚型。
失眠心脾两虚舌淡胖苔簿白
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18岁男性,面部痤疮1年余,疹形大小不一,色鲜红,有小脓点。面额部簇密小疮疹及黄豆、蚕豆样丘疹,舌尖红,苔薄黄,脉弦数。诊断为痤疮,证属心经火盛型。
痤疮心经火盛
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男,52岁,胸痛、胸闷、气短,病程逐年加重,胸痛放射至背部,咳嗽不能平卧,伴心慌、出汗。面色苍白,慢性病容,抬肩呼吸,手足冰凉,舌苔白腻,脉滑。证型为胸阳不振,寒邪侵袭,阴寒凝滞,结成胸痹。
胸痹寒邪侵袭胸阳不振
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患者女性,38岁。主诉咽部异物感,吞之不下吐之不出,局部干燥疼痛,痒而刺激咳嗽少痰,晨起刷牙恶心反胃,声音嘶哑,口干,食欲不振,烦躁不安,月经超前,经血色鲜红。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断喉痹,证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉,虚火上炎灼于咽喉。
慢性咽炎肺肾阴虚咽干咽痛
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女性,56岁,腰骶部僵痛20余年加重伴胸闷气短半月。颈肩部及腰背部僵痛、活动受限,偶有头晕、心悸,胸闷、气短,咳嗽、咳白色泡沫痰,全身乏力,食纳欠佳、睡眠差。舌红苔薄黄,脉涩。中医诊断大偻、胸痹,证属气滞血瘀、经脉失和。西医诊断强直性嵴柱炎、冠心病。
强直性嵴柱炎气滞血瘀胸痹心气不足
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女性,33岁,颈部肿大3个月,脾气暴躁,善饥消瘦,头胀晕,心慌,手心烦热,夜寐不安,多梦,大便干结,口苦。舌红苔薄黄,脉弦数。中医诊断为瘿气,证型为肝气郁结。
瘿气肝气郁结阴虚火旺心神不安
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52岁男性,口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦,病程3年余。消渴,气阴两虚型。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,自汗不止,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖阳性(++),眼底动脉硬化。
消渴气阴两虚眼底动脉硬化
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患者年龄70岁,男性。主诉心慌伴胸闷气短3个月余。心慌、胸闷气短,动则尤甚,头晕,面色苍白,形寒肢冷,舌胖大而澹,苔白,脉沉细。舌胖大而澹,苔白,脉沉细。心阳不足,鼓动无力。心阳不振。
心悸心阳不振阳气不足心气虚
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女性,65岁。头晕、心慌间断性发作10年,加重2个月。面色萎黄,舌淡红,苔白微黄,脉沉细。主症为头晕、心慌、脘胸堵、嗳气、四肢乏力、上颌区麻木、大便溏。中医诊断为脏躁,证型为肝郁脾虚。病程10年,发作性加重,与劳累、情志不舒、阴雨天相关。
脏躁肝郁脾虚心肾阴虚四肢乏力
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患者年龄20岁,男性。主诉自幼遗尿至今,病程多年。症状包括神情焦虑,面色白,四肢欠温,每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细,尺脉尤甚。中医病名为遗尿,证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足,固摄失职。望诊见面色白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑,病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细,尺脉尤甚。
遗尿证肾气虚心阳虚阳痿
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患者年龄45岁,主诉鼻衄3年,反复发作,近日加重。舌红、苔黄、脉数。辨证为胃热炽盛,病机为胃火上炎,热迫血行。舌象舌红、苔黄,脉象脉数。
鼻衄胃热炽盛肝火上炎肺热
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患者18岁,女性。主诉头皮突然出现脱发。中医诊断为心血虚,发失荣养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示紧张忧虑。切诊未提及。
斑秃心血虚发失荣养
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男,21岁。面部生粉刺3年余,近3个月加重,面部有散在大小圆锥形丘疹多个,根基部呈暗红色,肿硬,触之疼痛。痤疮。肺经风热,痰瘀互结。面色暗红,舌红苔黄腻。脉滑数。
面部痤疮肺热壅盛肝郁化火血瘀阻络
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女,37岁,主诉口腔溃疡反复发作9年。口腔溃疡生于唇、舌、面颊内侧,呈淡白色溃疡斑点,圆形或椭圆形,迁延难愈。面色萎黄,舌质暗淡、苔白腻湿滑,脉细滑。中医诊断狐惑病,证属脾虚湿困、瘀浊内蕴。
狐惑病脾虚湿困瘀浊内蕴口眼生殖器三联征
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5岁女性患者,主诉全身皮肤反复痒疹近3个月。舌质红,苔薄白微腻。诊断为荨麻疹(瘾疹)。外因风毒侵袭,内因食积粪毒,病机外发肌肤而成。
荨麻疹食积粪毒风毒侵袭舌苔薄腻
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患者54岁,男性。心悸不安1年余,近1个月加重。心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。面色皖白,精神不振,行动缓慢,舌色黯红,口唇紫黯,语音低微,脉细而促,140次/分。诊断为心悸,气虚血瘀型。
心悸气虚血瘀心阳亏损脾阳不足
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患者女性,40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年,加重1个月。舌澹,苔白腻。脉沉滑。神清合作,精神差,喘息貌,言语因喘息而不甚连续,眼睑微肿,双肺叩诊呈过清音,听诊心音被掩盖,双肺布满哮鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘,证属肺脾气虚。
支气管哮喘肺脾气虚痰多白腻气短胸闷
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患者年龄34岁,男性。主诉包括阳痿不能勃起、滑精、头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困无力、盗汗、气短、面色无华。中医病名阳痿、遗精,证型肾气虚惫,精关不固,病因纵欲无度。舌质澹,苔薄白,脉细。
阳痿遗精肾气虚惫精关不固
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女,25岁,肥胖伴月经2月未行。月经周期50~60天一行,经量偏少,无痛经,腰酸。面色面白神疲,舌体胖大质暗,苔根部白厚腻,脉沉细滑。月经后期,肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛,下注冲任,胞宫胞脉气血瘀滞。
肥胖症月经后期肾虚痰瘀证痰湿内盛
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