心动过速+头晕

男性,51岁。失眠反复发作,冠心病,夜睡5小时,头晕耳鸣,胸闷心慌,心烦不安,口干苦,苔薄微黄,舌质微黯红,脉细微弦。中医诊断为不寐、胸痹。证型为肝阳上亢、心神不宁。病因病机为情志不悦、肝阳上扰、心神失养。望诊见舌质微黯红,苔薄微黄。闻诊无特殊。问诊见失眠、胸闷、心慌、头晕耳鸣、口干苦。切诊见脉细微弦。
冠心病不寐胸痹肝郁
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患者年龄30岁,女性。主诉包括头晕疲乏、消瘦、胸闷气喘、多汗、食欲亢进、夜寐欠佳、烦躁易怒、口渴声哑、大便溏。中医辨证为肝火上炎,痰火蕴结。舌红苔白,脉细带数。
心动过速甲状腺功能亢进肝火上炎痰火蕴结
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患者19岁,女性,主症为心悸、气短,活动后加重。舌澹,苔薄白,脉细无力。中医病名为风湿性心肌炎,证型为风湿入络,上犯心脏。病因病机为风湿侵袭,心络气血不畅,心气虚。望诊见舌澹或澹红,苔薄白或白薄。闻诊未提及。问诊见心悸气短,活动加重,有早搏,扁桃体肿大。切诊见脉细无力或弦细。
风湿性心肌炎心气不足湿盛气虚心络不畅
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患者30岁,女性。主诉经前期头晕头痛,心慌气短半年余。中医病名经行头痛,证型肝郁化火,阴虚阳亢。舌象舌尖红,苔黄腻,脉象弦滑。病程半年,经前期症状明显,月经周期提前,经血色黑红,量中等,伴有腰酸痛。病因病机为肝郁化火,阴虚阳亢。
头晕头痛经行头痛肝郁化火肾阴不足
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患者女性,40岁。主诉头晕、心悸、心痛彻背、气喘、大汗、胸闷、纳差。病程自1981年起,持续一年多。中医诊断为胸痹、喘证。证型为心阳虚怯。病因病机为命火不足、阴寒内盛。望诊见面色皖白、舌澹苔白。闻诊见声低懒言。问诊见气喘、纳差、心痛发作与活动、进食及夜间有关。切诊见脉数无力、细弱。
心绞痛心阳虚怯命火不足胸痹
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患者女性,51岁。主症为心悸阵作2个月,伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。中医病名为心悸,证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热,阴阳失调。望诊见舌质暗红,苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。
心悸心肝郁热阴阳失调痰浊痹阻
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患者年龄35岁,男性。主诉心悸乏力、胸闷心悸、口干尿赤、睡眠欠佳、头晕欲倒、腰酸背痛、心烦纳减。病程自1977年半年后开始,持续至1983年。中医病名未明确提及,辨证为气阴两虚。舌象苔少、舌质微红,脉细数。血压130/84毫米汞柱,心率115次/分,心电图示窦性心动过速。
头晕欲倒慢性汞中毒气阴两虚心烦纳减
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患者54岁,男性,主诉心悸1周,病程1周。中医病名包括心悸、眩晕,证型为心脾亏虚痰瘀互阻、痰浊中阻。舌质暗,苔白腻,脉细缓。血压128/70mmHg,形体肥胖,口唇发绀,心率50次/分,律齐。心电图示窦性心动过速及室早,24小时动态心电图示窦性心动过缓伴不齐。
心悸心气不足心阳虚阳虚
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患者女性,59岁。主诉心悸、胸闷、头晕1小时。病程短,因情志不遂诱发。面色青白。诊断为心悸,证属木郁不达、气逆于心。舌象未提及,脉象未提及。精神紧张,血压高,心率快,心电图示阵发性心动过速。
心悸气逆于心木郁不达情志不遂
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患者年龄26岁,男性。主诉心悸气短、胸闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。病程5年。中医诊断为心阴亏虚,阴虚火旺,心神不宁。望诊见口唇嫩红、舌尖红。闻诊未提及。问诊见精神不振。切诊脉细数。
心阴亏虚阴虚火旺心神不宁
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患者74岁,女性,主诉心慌、胸闷、气短反复发作8年余,近1年加重,发作时胸骨后灼痛伴全身刺痛,活动后加重。舌苔薄白,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰热蕴结。病因病机为痰热阻滞胸脘,气血运行不畅,经气不利,见全身疼痛不适,刺痛为血瘀之象。舌象薄白,脉象弦数。
冠心病痰热壅结气滞血瘀胸痹
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66岁男性,消渴病史6年,慢性肾功能不全CKD5期。乏力、气促头晕、口干口苦、纳食欠佳、胃脘不舒、大便秘结。贫血貌,血压114/58mmHg,心率88次/min。血红蛋白88g/L,肌酐708μmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+++)。肝实质不均质改变,双肾实质病变,右肾体积稍小,双肾多发囊肿。证属虚劳之脾肾亏虚、浊毒上逆证。
消渴脾肾亏虚浊毒上逆
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患者年龄21岁,男性。主要症状为心悸、头晕、胸部发堵疼痛、骨关节肿大疼痛,病程四年。中医病名为怔忡,证型为痰火怔忡、胆火上冒、心包血虚。病因病机为水亏火盛、心神已伤、相火下迫。诊见心悸气短,头晕乏力,阵发性心跳,天热加重,头部怕晒,天凉好转,发病时吐痰可缓解。脉象未明确提及。
心悸痰火怔忡胆火上冒
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患者45岁,男性,主诉头晕半年,加重伴胸闷心悸1周。高血压病史2年。头晕、心慌、胸闷、上楼气促、颈胀、嗳气、睡眠不好、口干。舌黯红苔薄黄,脉细数。中医诊断眩晕、心悸。证属阴虚阳亢,心脉瘀滞,心失所养。病因病机为素体阴虚,阳亢于上,心脉瘀滞,心神不宁,肝气犯胃。
眩晕心悸阴虚阳亢心脉瘀滞
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44岁男性,主诉心悸头晕,恶心欲吐。中医诊断心悸,证型心营与肾水交亏,痰热乘势内生。脉搏104次/分,舌苔薄白。
心动过速心营亏虚肾水亏虚痰热内生
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女,50岁,主诉心悸、失眠,病程半年。心气不足,心阴亏损,胆虚不眠。面色不华,舌质稍淡,舌苔白腻,脉细而弱。精神紧张,恐惧心理,睡眠障碍,头晕、头沉,食欲不佳。
心悸心阴亏损胆虚不眠失眠
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患者30岁,主诉经前期头晕头痛、心慌气短,病程半年余。中医病名经行眩晕,证型肝郁化火,阴虚阳亢。舌象舌尖红,苔黄腻,脉象弦滑。头晕头痛、心慌气短、烦躁易怒、口干喜冷饮、四肢倦怠、月经周期提前、血压波动。
头晕头痛经行眩晕肝郁化火肝阳上亢
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女,76岁,反复心慌20年,晨起发作,伴胸闷、胸痛、后背胀、头晕、烦躁、善太息、口苦、眠差、易醒。舌质暗红,苔薄白,脉弦、结。中医诊断心悸,证型气滞血瘀。
头晕心悸气滞血瘀胸闷
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患者年龄81岁,男性。主要症状为多个关节肿痛,累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节,晨僵,手指屈伸不利,双踝肿胀明显,伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证,证型为肝肾亏虚,湿热痹阻。望诊见舌质红,少苔,色黄;切诊见脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热痹阻关节肿痛
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女,68岁,主诉心悸、胸闷、手足搐动,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝肾阴亏、肝阳上亢,病因病机为年老体衰、肝肾阴亏、肝阳上亢、心失所养。舌红绛、苔少,脉细数。
头晕头胀高血压肝阳上亢肝肾阴虚
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