心悸乏力

75岁女性，反复胸闷气喘2年，加重伴咳嗽1周。胸闷、气喘、咳嗽痰少难咯、心悸、乏力、纳差。舌暗红、苔黄腻，脉弦细。神清，精神萎，唇紫，气促，可平卧，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，心率78次／min，律齐，心浊音界向右扩大，肺动脉CT示肺动脉主干及分支栓塞，肺动脉高压可能，BNP升高。气阴两虚、痰瘀阻肺型。

女，43岁，心慌乏力40天。心悸、乏力、情绪波动、烦躁、口干、汗出、消瘦、消谷善饥。舌暗红，苔薄白，脉细数。瘿病（瘀热互结）。病因病机为肝郁气滞，肝郁化火，气滞血瘀，瘀热互结。

男性，42岁，自汗，恶风寒，冷汗大出，心悸乏力，头晕，腰腿酸痛，腹胀，胃纳不佳，尿短黄，大便秘结。病程一年。舌质稍红，苔白，脉弦，两寸弱。舌红，有齿印，苔白稍厚，脉两寸弱，关尺稍弦。

女，45岁，心悸乏力，胸闷，劳怒则加重。舌红少津，苔薄，左寸沉，关上弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

刘某，女，50岁。心情烦躁，动辄发怒，梦多惊醒，潮热盗汗，心悸乏力，饮食无味，多疑善怒，兴奋激动，哭笑无常，大便秘结，小便短赤。舌质红光且嫩，舌尖红刺，苔少薄黄欠润。脉沉细数。辨证为肾精素亏，肝失濡润，心血不足，神明失养。

男，59岁，冠心病心绞痛病史6年，胸痛憋气，痛窜肩臂，心烦，精神委顿，夜寐汗出，咽干，心悸乏力，头晕。舌质偏红，舌苔薄黄。脉细数，重按无力。证属心肾阴虚，虚阳上僭，心血暗耗。

高某，女，37岁。主诉多饮多尿，病程约1年。中医病名消渴，证型阴虚津亏，虚火内炽。望诊舌红少苔而干，闻诊无特殊，问诊体衰肌瘦，无汗而烦，手足心热，停经年余，乳汁自流，口渴频饮，尿量明显增多，头昏目眩，腰膝酸软，心悸乏力，烦躁焦虑，夜寐不安，切诊脉沉细而数。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

男，51岁，胸闷气短，心悸，阵发性心前区疼痛，纳呆恶心，体倦乏力，病程一年。冠心病，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。舌胖苔白腻，脉沉迟。证属湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。面色萎黄，口干而粘，不欲饮，全身倦怠乏力，行走困难，恶心纳呆。脉沉迟。

27岁女性，主诉生产后便秘1个月。每日排便不畅，大便干燥如球，伴心悸乏力、两胁胀痛。舌淡苔白，脉弦沉取无力。辨证为肝郁血虚便秘。

患者年龄24岁，女性。主诉反复腹痛3年余，加重2月。上腹部剑突下区域轻微疼痛，饥饿痛及灼痛，夜间饥饿痛，进食后缓解。现病史见胃脘区疼痛剧烈，呈阵发性灼痛、刺痛及绞痛，痛无定时，饥饿后为甚，喜温喜按，头昏、心悸，面色欠华，大便时干时稀。形体消瘦，上腹部轻度压痛，肠鸣音稍亢进。舌质淡紫，舌苔薄白，脉象细弱。中医诊断胃痛，证型脾胃虚寒，气血瘀阻证。病因病机为先天禀赋不足，后天饮食失调，脾胃失运，阳虚无力行血。

59岁女性，主诉心绞痛病史6年，胸痛憋气，窜及肩臂，心烦，精神萎靡，夜寐盗汗，咽干，动则心悸乏力，头晕。舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数，重按无力。诊断为心绞痛，辨证属心肾阴虚，虚阳上越。

女，36岁。主诉心悸乏力、情绪紧张数月。心悸乏力、情绪紧张。双脉细弦，右尺沉。舌澹有齿痕，舌体瘦小。中医病名虚劳。证型气血亏虚。面色无华，舌象澹有齿痕，舌体瘦小。声音低微，无特殊气味。症状描述心悸乏力、情绪紧张。脉象双脉细弦，右尺沉。

患者年龄80岁，男性。主要症状包括头晕、胸闷痛、心悸乏力、上肢麻木、进食少、睡眠差、大便溏。病程未明确提及。中医病名为心脾两虚，血脉瘀阻。病因病机为心脾两虚，气滞血瘀，血脉瘀阻。舌象为舌胖暗、苔白腻，脉象为脉细弦。体征包括双下肢轻度凹陷性水肿。

患者女性，43岁。主诉腹痛、便脓血、黏液，病程6年余。中医病名属湿热蕴结、气血凝滞。病因病机为湿热蕴蒸，腑气阻滞，正气大伤。望诊见面色皖白，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便稀、黏液、血、里急后重、口苦、纳呆、心悸乏力、睡眠不实。切诊见脉细滑。

患者63岁，女性。间断胸痛3年。主症为胸痛彻背，胸闷气短，心悸乏力，口苦，夜多痛醒，发作时大汗淋漓，面色苍白。舌质澹暗，舌边齿痕，舌苔薄白，脉沉。中医诊断为胸痹，证属胸阳痹闭，心血瘀阻。望诊见舌质澹暗，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见胸痛、胸闷、心悸、乏力、口苦、夜痛醒。切诊见脉沉。

患者女性，38岁。主要症状为手指关节肿痛变形3年，伴颈肩及双下肢关节疼痛3月余。病程较长。中医病名为顽痹，证型为寒湿阻络，正虚邪恋。舌边紫苔白，脉沉细。

17岁男性，反复鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜广泛出血3个月，发热、扁桃体化脓20天，全血细胞性贫血，极度乏力、心悸、头眩。中医诊断为虚劳亡血，肾阴不足，水亏火旺，迫血妄行。面色苍白，心悸乏力，行动气急，头晕目眩，腰膝废软，潮热汗多，口舌干燥，渴饮不多，咽喉肿痛，溺多而黄，鼻衄出血，皮肤及粘膜下广泛出血，脉细数无力，两尺尤甚，舌瘦尖红。

女，37岁。主诉多饮多尿、月经不潮、肌肤干枯、无汗、五心烦热、乳汁自溢、头昏目眩、腰膝酸软、烦躁焦虑、心悸乏力、夜寐不安。病程年余。中医病名消渴，证型阴虚津亏，病因病机为郁火内生、灼津伤阴、肾虚下夺。望诊肌肤干枯粗糙、舌质红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口渴频饮、尿量多、停经、乳汁自出。切诊脉沉细。

患者52岁，男性，主诉胃脘胀痛，冬春季发作频繁，畏寒喜温。病程4年，近期因饮食不慎致上腹痛复发，伴黑便，诊断为上消化道出血。面色萎黄，舌质淡，边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。胃脘痛，上腹部压痛，头昏乏力，心悸腿软。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒，郁久化热，胃络受灼。病因病机为脾胃虚寒，思虑伤脾，饮食不调，肝木克脾土，郁而化热，胃络受损。