心悸失眠

患者61岁，女性。视物模糊5年余。形体消瘦，乏力，心悸，干咳无痰，纳寐差，夜梦多，易惊醒，大便干，小便黄。舌质暗红而瘦小，苔黄，脉细数结代。中医辨证为气血不足，虚火内扰。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

患者男性，34岁。主诉发低热10个多月，症状包括夜热早凉，体温37.8℃，五心烦热，口燥咽干，心悸失眠，盗汗，头晕乏力。舌红苔少缺津，脉细数。中医诊断为阴虚内热，病机为久病气阴两伤，阴虚津亏，邪伏阴分。

患者50岁，女性，月经失调1年，伴心悸失眠、烦躁易怒、烘热多汗、面色潮红。舌红少苔，脉细数。肝郁化火伤阴，阴虚火旺，扰乱冲任。

女，39岁，盗汗一年，近月加重，闭目则汗出。两颧潮红，头目昏晕，五心烦热，心悸失眠。舌边尖红、苔薄微黄，脉弦细微数。阴虚火旺。

黄某，35岁，寒热往来，头晕目眩，心悸失眠，两颧红潮，干咳胸痛，月经停闭，病程长短未明，脉弦革而数，舌苔白少津，病史提示家务操劳过重，情绪悲伤过度，中医诊断郁气伤肝，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，郁而化火，伤及阴血，病位在肝，兼及肺、心，望诊见两颧红潮，舌象苔白少津，闻诊未见明显异常，问诊涉及情绪、症状及病史，切诊脉象弦革而数。

女，60岁，心悸、失眠2年，头晕目眩月余，纳食欠佳，气短懒言，动则气短眩晕加重，大便稀溏，排泄无力，血压正常或偏低，面色少华，神疲倦怠，目不欲睁，舌质淡，苔白薄，脉细弱，气血两虚眩晕，气血两虚，脾胃俱虚，健运失司，无力运化水谷精微以生气血。

女，38岁，心悸失眠，倦怠乏力，胃痛烧灼，呃逆，面色㿠白，两目少神，体质消瘦，呼吸喘促，气短声微，大便干结。胃阴虚损，素体虚弱，产后失调，精气未复，五脏失养。面色㿠白，舌象未提，声音低微，气味未提，症状描述包括心悸、失眠、胃痛、呃逆、气短，脉象未提。

患者男性，58岁。头眩胀，健忘，左目视物不清，神疲困倦，心悸失眠，腰酸早泄，怯冷便溏。血压180/112mmHg。舌质澹红而胖，脉虚弦而细数，两尺弱。辨证为肾阴阳俱虚。舌象澹红而胖，脉虚弦细数，右尺沉弱，左尺稍振。苔薄质澹红，苔白黄质红。脉虚弦，脉弦。

患者42岁，男性，反复发作口疮15年，每于过劳或失眠时加重。面部及胸背部见红色散在痤疮，咽红，口腔颊黏膜有溃疡面，左小腿结节性红斑。血白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快，蛋白电泳异常。白塞氏综合征，属中医狐惑病。

患者46岁，全身肿痛1年，月经前后浮肿，乏力，身痛，月经先期、量多、色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌质澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。中医诊断为脾肾不足，血虚湿阻。病机为脾阳虚不能温化水湿，湿气阻于经络，脾不健运，脾不统血，冲任不固，心血不足，气血双亏，湿邪阻络。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉崩漏不止，伴心悸、惊惕、夜寐不酣。病程未明确。中医病名崩漏，证型肝脾气郁化火，病因病机为郁怒伤肝、思虑伤脾、肝不能藏血、脾不能统血、阴血损伤。望诊舌无苔而尖绛。闻诊未提及。问诊提及心悸、惊惕、夜寐不酣。切诊脉象虚弦而数。

李某，女，48岁。月经紊乱4月余，伴烦热盗汗。烦躁易怒，头晕目眩，心悸失眠，五心烦热，面赤盗汗，腰膝酸软，颜面及下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄少。脉细数。更年期综合征。肝肾阴虚，气机郁滞。

患者20岁，女性。主诉包括气郁胸中、夜不能寐、心烦、不欲见人、纳呆、健忘、心悸、背部跳动、呼吸异常、目视不清、咽中如有物、胸闷胁胀、听力下降、肌肉跳动、吐痰涎、皮肤发木、身乏力、尿黄、月经闭止、面少血色、口干而苦。舌澹红、苔中黄，脉小弦。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、肺、脾等多脏腑功能失调，病因属情志不遂，气机郁滞，痰火内扰，痰瘀互结。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

患者40岁，女性。乏力困倦3个多月，精神萎靡，四肢软弱，食欲不振，心悸失眠，月经量多，持续10余天方净。面色萎黄，慢性病容，口唇、指甲澹白。血红蛋白75g/L，红细胞2.8×10^12/L。中医诊断为脾气虚弱，心血亏损。证型为脾气虚弱，心血亏损。病因病机为脾虚失运，气血生化不足，血虚失养，冲任不固。舌象未提及，脉象未提及。

患者60岁，男性，主诉头晕头痛10余年，情绪变化时加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，易怒心悸，失眠乏力。面赤颧红，舌红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

女，53岁。主诉头晕目眩、腰膝酸软、走路不稳、心悸、失眠、气短。病程约3-4年。中医病名：肝肾不足。证型：阴（血）阳（气）两虚。病因病机：肝肾不足，阴（血）阳（气）两虚。面色苍白，口唇淡润，眼胞虚浮，舌淡红体胖，苔白滑，脉沉弱。

女，27岁，主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄，脉沉细数。面部蝶形红斑，胸背部粟粒样脓疱疮，发热，关节痛，心悸失眠，纳差，浮肿，经闭。

患者年龄28岁，月经不规则，每月延后约40天，经行点滴不尽，经后少腹隐痛，喜按喜揉，头晕耳鸣，心悸失眠，腰酸腿软，面色萎黄不华，口唇苍白，神态倦怠，饮食不思，大便溏薄，舌澹，苔薄白，脉细而无力，证型为肝经血少，气血亏虚，病因因产时去血过多，冲任损伤。