心悸失眠

男，42岁，右足麻木疼痛伴间歇性跛行，右母趾溃烂9个月。右母趾皮色暗红，有溃疡面，已黑色结痂，痂下流脓。心悸失眠，烦躁不安，时而谵语。舌紫暗，苔黄燥。脉实大。脱疽（坏死期），燥邪伤及营血所致。

48岁女性，烦躁易怒，头晕目眩，心悸失眠，五心烦热，面赤盗汗，腰膝酸软，颜面及下肢轻度浮肿，舌质红，脉细数，肝肾阴虚证，病程4个月，血压95/75毫米汞柱，中医病名更年期综合征，病因病机为肝肾阴虚，冲任亏虚，精血不足，阴阳俱虚，真阴亏损，阳失潜藏。

患者68岁，男性。主诉原发性高血压数年，血压不稳定，伴头痛头晕、眼花耳鸣、恶心欲吐、不思饮食、心悸失眠、夜间盗汗、腰酸腿软、四肢发麻。体征见舌质红、苔少，脉弦而细。中医诊断为肾阴亏虚，水不涵木。

患者60岁，女性。主诉心悸、易激动、失眠多梦、眼突、脖子增粗、乏力多汗、两手颤抖、多食善饥、体瘦。中医病名甲状腺功能亢进，证型肝经阴虚，痰热结聚。舌象薄黄，脉弦数。基础代谢率升高，心率增快。眼裂增大，甲状腺轻度肿大。舌红苔少，脉弦滑数。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者年龄48岁，女性。主要症状为月经不调3年，行经期延长，血量不多，血色鲜红，偶有少量血块，烦躁易怒，烘热多汗，心悸失眠，面色潮红。中医诊断为肝郁化火，阴虚火旺，冲任不固。望诊见面色潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪烦躁、烘热多汗、心悸失眠。切诊未提及脉象。

胡某，女性，20岁。月经周期紊乱，经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢浮肿、纳差、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病机属肝郁脾虚。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。主诉包括烦躁易怒、悲伤欲哭、失眠多梦、浮肿、纳差、溺黄。脉象沉细。

患者年龄54岁，女性。主诉胸闷气短年余，胸痛连及左臂，行则气短，心悸失眠，动则汗出，唇舌青紫。舌暗红少苔，脉涩，血压140/90mmHg，心电图T波倒置。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，脉络瘀阻。病因病机为气滞血瘀，脉络瘀阻。

患者40岁，男性。主诉包括工作劳累、营养缺乏、右眼胀痛、心悸、失眠。中医诊断为肝肾阴亏、心血不足、目失营养。舌苔薄，脉细弦略数。病程未明确提及。

患者年龄29岁，女性。主诉孕31周余，频繁宫缩1周。证属阴血亏虚，心肝失养。面色苍白，舌质淡，脉弦细。心悸失眠，站立时有宫缩，较前减少。病程初诊至二诊间隔6天，治疗后宫缩恢复正常，孕38周自然分娩。

患者年龄为成人，性别男。主诉为头痛、头晕、失眠。病程长短未提及。中医病名为头痛。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括头痛、头晕、失眠。脉象弦细。

患者女性，43岁。左偏头痛反复发作10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作。头晕、心悸、失眠、口干思热饮。舌苔白，舌质澹红。脉沉细。中医病名属头痛，证型为血虚水盛，郁热上扰。病因病机为血虚水盛，郁热上扰清窍，气机逆乱，肝阳无制，上犯清窍，下客胞宫。

女，36岁，低热8个月，经行尤甚，五心烦热，头晕心悸，失眠，倦怠乏力，自汗盗汗，口渴，饮食不佳，气少懒言，午后腹胀，大便溏泻，面萎黄，火升颧红，舌质淡嫩边红，苔薄白，脉细数无力。证属经行发热气阴两虚型，阴虚内热。

患者年龄24岁，男性。主诉包括心悸、失眠、便秘、尿赤。病程较长，伴有形羸体弱。中医病名为心悸，证型为气虚血少，阴阳两虚。舌淡红少苔，脉虚无力。病因病机为气虚血少，阴阳两虚。主要症状包括心悸心慌、虚烦失眠、头昏、腰酸、大便秘结、小便短赤。

患者51岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长。中医病名属痰火扰心证，证型为痰火扰心。病因病机为痰热内蕴，痰火上扰心神，情志内郁，气郁化火。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸胁痞闷、心悸失眠、形体肥胖、心烦易怒、面赤口苦、善惊易恐、头晕目眩、纳呆泛恶、大便秘结、小便黄赤。切诊见脉弦数。

患者年龄75岁，男性。主要症状包括手足振颤、足趾麻木、步履不稳、手指握笔困难、心悸失眠、口干便结、自汗、两颧色赤。中医诊断为高年体亏，精气内夺，髓液不充，筋脉失养。舌象绛，苔薄黄，脉弦涩。病因病机为肝肾阴虚，精血亏少，筋脉失养。

女，43岁，经行量少，腰腹俱痛，经行淋漓不止，血崩色黑结块，腹痛甚剧，心悸不寐，口干烦热，面色淡黄，浮肿，精神萎靡，右少腹钝痛拒按，痛处固定不移，舌黄，脉略数，子宫出血，瘀阻胞宫，脉络阻滞，血不归经，瘀阻胞宫，脉络阻滞。

患者32岁，男性。主症为头痛，病程较长，自1978年头部外伤后持续存在。中医诊断为瘀血头痛，证型为血络受损、瘀阻阳络。病因病机为外伤致血络受损，血运不畅，离经之血成瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头昏晕痛、心悸健忘、失眠多梦，切诊未提及。

中年女性 情志抑郁寡欢 两胁苦满 纳少便溏 心悸失眠 病程三月 脉细弦 重按不应指 肝木乘脾土 脾虚血少 升降失司

男，38岁，心悸失眠，头晕，不能用脑，胸闷，泛恶。心肾阴虚，痰热内扰。舌质红，苔薄黄腻，脉细数，时有歇止。

52岁男性，主诉头晕头痛、心悸、失眠、耳鸣、肢麻、视物不清，病程半年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，痰火壅塞，瘀血留着。舌质红，无苔，舌下有紫黑色小瘀点，脉弦数兼涩。