心悸失眠

袁某，女，42岁。主诉喘息急促，胸闷憋气，胁肋胀痛，心悸不安。病程5年，情绪波动时诱发。体征见张口抬肩，鼻翼煽动，气粗而急，大便4日未行，失眠多梦。舌红苔黄，脉弦而数。诊断为喘证，辨证属木郁化热，肝气冲逆，上犯金窍，肺失肃降。

女，36岁，月经未至4个月，神疲肢软，小腹空坠，心悸失眠，面色无华，舌淡，脉弱。心血不足，胞脉匮乏。舌淡，脉弱。

患者28岁，产后恶露淋漓不止50余日。面色萎黄，精神萎靡，言语低怯，头目眩晕，乳汁不足，腰膝乏力，四肢不温，心悸，寐劣多梦，不欲食，小腹坠胀。舌质淡白无苔，脉沉细无力。中医病名产后恶露不止，证型气血亏虚，冲任不固。病因病机为气血亏虚，冲任不固。望诊面色萎黄，舌质淡白无苔。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、心悸、寐劣多梦、不欲食、小腹坠胀。切诊脉沉细无力。

中年，情志抑郁不欢，两胁苦满，纳少便溏，心悸失眠，病程三月。脉细弦。病因肝木乘脾，病机脾虚血少，升降之职失司。

患者45岁，女性，病程2年。主诉崩漏伴眩晕、胸闷、烦躁、恶心、心悸、失眠、烘热汗出、便艰尿黄、腰膝酸楚。出血量多如冲，色红或有血块，后转为淋漓，色澹红，无血块。两足冰冷，形体畏寒，尿频尿多，午后跗肿。辨证为上热下寒，病机为肾阳虚兼阴不足，心肝气郁化火，阳火上亢生风，风阳上旋，有升无降。舌象未提，脉象未提。

患者年龄30岁，女性。主诉头晕、乏力3个月。中医病名虚劳，证型气血两虚，脾失统摄。主要症状包括头晕、乏力、活动后心悸、精神弱、面色萎黄、睡眠多梦、纳食不甘、口苦、月经量多色红。舌澹，苔薄黄，脉沉细数。血压90/60mmHg，心率98次/分。

女，37岁，头晕目眩1年，心悸失眠，纳减便溏。面色少华，舌淡苔白，脉细。气血两虚。

女，43岁，烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足，心肝火旺，脾虚气滞。舌红，苔少，脉细数。

患者37岁，女性。头晕、头痛反复发作数年。面色青，唇紫，苔白腻，脉沉弦。头晕、头痛、心慌、心悸、胸部压迫感、易失眠、易发怒、健忘、畏寒、肢冷、疲倦、胃脘胀气、口干口苦、痛经。低血压，乙型肝炎27年。颈椎病（椎动脉型）。头晕伴心悸、失眠、情绪不稳、畏寒肢冷、胃脘胀气、口干口苦、舌苔白腻、脉沉弦。

患者27岁，男性。性生活后半小时出现发热，体温38~38.5℃，持续2~3小时后自行退热。形寒肢冷、头晕目眩、腰膝酸软、全身乏力、胃脘隐痛、食欲不振、心悸失眠、大便溏薄、足跟疼痛。面色萎黄，形体瘦削，舌质澹胖、边有齿印，苔白腻，四肢厥冷，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者40岁，女性。主要症状为下阴瘙痒，月经前加重，伴黄带增多，睡眠质量差，心悸。舌质偏红，苔黄微腻。脉象肝脉微弦。中医诊断为阴虚挟湿。病因为饮食不当，病机为阴虚夹湿。

女，62岁，头晕头痛，颜面及足胫水肿，心悸失眠，胸闷背胀，舌质澹，苔薄白，脉弦细，血压160/100mmHg，肝肾阴虚，脾肾不足。

男，37岁。摔伤后手足厥冷三周。胸痛、头痛、心悸失眠、急躁善怒、逐渐发热。舌质黯红，舌面有瘀点。脉涩。胸中瘀血，阻碍气机，阳郁不能通达四肢。

34岁男性，主诉胆囊炎切除术后全身散在性紫癜。中医诊断血虚夹瘀。症状包括四肢斑色紫暗，口干溲赤，心悸失眠，脉细数，舌淡苔薄黄。病程未明确。

患者30岁，男性。左眼鼻侧下方突然失明，持续5天。中医病名：气滞血瘀，脉络阻滞。病因病机：气滞血瘀。望诊：舌质紫黯，舌下有瘀点。闻诊：未提及。问诊：左侧额部及眼眶胀痛，胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。切诊：脉涩。

女，75岁，主诉食后脘腹痞闷，胀痛，口干不欲饮水，唇焦紫黯，面色无华，形体消瘦，四肢怠惰，手足心热，心悸失眠，小便清白，大便秘结，病程1年。舌红无苔，脉细弱。证属脾阴虚。面色无华，舌红无苔，脉细弱。心悸失眠，手足心热，大便秘结，脘腹痞闷，胀痛。脉细弱。

患者五更黎明泻泄，病程较长。主症为泻泄，伴月事不至、寒热无时、头晕心忡、四肢厥冷、面赤口苦、食则欲呕、寐则多惊。舌燥，脉未数。中医诊断为脾肾虚泻。病机属脾肾阳虚，虚火上炎。舌象为舌燥，脉象未数。

患者34岁，女性，月经停闭1年余。主诉月经停闭，既往月经规则，2008年起月经后期，周期延长，伴心悸、失眠，月经过少。面色黯滞，满面痤疮，乏力，心悸，失眠多梦，性欲减退。舌尖红，苔薄干，脉沉细。中医诊断闭经，辨证初诊为瘀血阻络，二诊为疏肝解郁，活血调经，豁痰开窍，三诊为疏肝柔肝，活血通经，四诊为逍遥散加减，疏肝解郁，柔肝调经。

女，54岁，心悸失眠、悲伤欲哭3年，伴盗汗、心中烦乱、精神恍惚、双目发胀、双下肢酸软、胸闷。舌淡白苔，脉沉细，尺寸均沉。中医病名：绝经前后诸证，证型：心脾气虚。望诊：舌淡白苔。闻诊：未提及。问诊：心悸失眠、悲伤欲哭、盗汗、心中烦乱、精神恍惚、双目发胀、双下肢酸软、胸闷。切诊：脉沉细，尺寸均沉。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢发抖1年余。现症见手不能持物，震颤不已，心悸失眠，头晕目眩，自汗。检查见四肢震颤，尤以手为甚，不能持物，舌质澹，脉弱缓。中医诊断震颤，证型为阳气亏虚、肝脾不足。病因病机为重感冒后正气亏虚，邪气内侵，伤及气血及阳气，导致肝无血可藏，筋失所养，脾无血可统，四肢颤抖更甚。