心悸失眠

女性，36岁，精神不振，情绪低落，善叹息，悲忧善哭，头晕目眩，动则加剧，面色白，唇甲无光，心悸少寐，四肢乏力，懒言，纳呆。证型为肝郁脾陷。面色白，舌淡，脉弦细。心悸、头晕、乏力、纳呆、失眠、情绪低落、善叹息。脉弦细。

女，43岁，卵巢恶性肿瘤术后化疗。烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足，心肝火旺，脾虚气滞。面色无华，舌质红，苔少，脉细数。心火不能下交于肾，水火失济，阴虚内热，髓海失养，头晕乏力。药物化疗后温温欲吐，脱发，关节疼痛。

男，40岁，眼球突出，颈项粗大，烦热多汗，性情急躁，心悸失眠，手足心热，口干不多饮，消谷善饥，倦怠无力，日渐消瘦，两手震颤，面色潮红，大便溏薄。肝郁化火，耗液伤阴。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，男性。主诉肠鸣腹泻半年余。腹胀肠鸣，大便溏，日3~4行，两胁胀满，纳差食呆，怕食生冷，喜食热饮，面色萎黄，疲乏倦怠，失眠多梦，心悸汗出。舌澹苔薄，脉沉细。中医病名胃肠功能紊乱，证型脾胃虚弱，气机不调，运化失司。病因病机为精神紧张，忧虑过度，伐伤脾土，脾虚湿盛，运化失常。面色萎黄，舌澹苔薄，脉沉细。

男，38岁，颤抖3年，心悸失眠1周，面色泛青，胸胁苦满，急躁易怒，心烦不寐，不思饮食，口苦，头晕头痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦滑，肝失条达、三焦郁滞、痰热扰心、气郁化风

患者男性，49岁。主诉头痛头晕，焦虑不安，心悸失眠健忘。病程数日。中医病名神经官能症，证型劳伤心脾，气血亏虚。望诊面色少华，舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊肢体倦怠乏力，纳差。切诊脉细弱。

患者42岁，女性。主要症状为心悸心慌、多汗、能食、消瘦、大便每日4~5次。病程未明确提及。中医病名为瘿瘤，证型为肝阴不足，肝阳偏亢，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊见神疲、睡眠欠安、耳鸣、食后腹胀、嗳气、肝区不适、口干口苦。切诊见脉弦细数。

患者女性，37岁。主诉头晕目眩一年余。现症头晕目眩，阵阵心悸，面色无华，体倦乏力，眠差入睡难，月经先期、量多淋漓。舌澹苔薄有齿痕，脉细。血压86/54mmHg。中医诊断心脾两虚，气血不足。病因病机为思虑劳倦，内伤心脾，气血不足。

患者48岁，女性。主诉头目昏眩、心悸失眠、烦躁不安、腰膝酸软、气短懒言、口苦。病程半年。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，阴阳失调。舌黯红、苔薄白，脉弦细。二诊主诉月经不定期、胸闷不舒、心悸失眠、腰膝酸软、咽中梗阻感，情志不畅。舌质偏红、苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女性，37岁。面色苍白而垢，苔白腻，舌质淡，头目眩晕，身体倦卧，畏光，颈项强硬，咽喉不利，声低气怯，心悸失眠，气短胸闷，纳呆，时时欲吐，恶寒，喜以被蒙头，汗出较多，全身抽搐阵作，小便清长，白带素多。脉象沉细尺部尤弱。中医病名未明确，证型为心脾肾阳气虚，肝血不足，内风蠢动。病因病机为痰饮阴邪伏于中焦。望诊见面色苍白而垢，苔白腻，舌质淡。闻诊见声低气怯。问诊见头目眩晕、身体倦卧、畏光、颈项强硬、咽喉不利、心悸失眠、气短胸闷、纳呆、时时欲吐、恶寒、喜以被蒙头、汗出较多、全身抽搐阵作、小便清长、白带素多。切诊见脉象沉细尺部尤弱。

患者45岁，女性。主诉鼻咽癌颈部淋巴结转移半年，鼻塞、流涕、鼻出血，颈部淋巴结肿大，神疲乏力，眩晕，口渴，心悸，纳谷不馨，眠艰梦多。病程半年。中医病名鼻咽癌。证型阴津损耗，热毒夹痰气凝聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见鼻塞、流涕、衄血、神疲、眩晕、口渴、心悸、纳差、失眠。切诊脉细。

患者56岁，女性。主诉心悸失眠，五心烦热，面部乍红，形寒，口干苦，大便干燥。舌红，脉细弦。诊断下元不足，阴阳失衡，阳浮于上。舌质暗红、苔白，舌暗澹、苔薄白，舌质澹、苔滑腻。脉细弦，脉虚弦。中医病名属阴虚阳浮。病因病机为阴虚阳浮，下元不足，阴阳失衡。

心悸失眠，心烦不宁，耳鸣如蝉，劳则益甚。舌质偏暗，苔薄黄腻，脉无虚象。肝经郁火，挟痰兼瘀，上扰清窍。

患者男性，54岁。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，因过服泻药损伤脾胃，致身体衰弱，头晕头疼，少气无力，失眠多梦，心悸，不能行走。体征示两侧鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，两耳鼓膜内陷，舌质澹，苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。病因病机为肺脾气虚，气血不足，清窍失养。望诊示舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊示头晕、头痛、少气、失眠、心悸。切诊示脉沉弱。

患者32岁，女性。月经量多，淋漓十余日，色或深或淡，月经周期紊乱，心悸，睡眠不安，面色萎黄，贫血貌，动则气短，头目昏花。证属血虚肝旺，肝血失藏，脾不统血。面色萎黄，舌偏淡，脉细弱。心悸，睡眠不安，月经量多，周期紊乱。脉细弱。

杜某，女，43岁。头眩痛，失眠，自汗、心悸、多思善忧、纳呆、全身无力，月经常提前，量少色澹，病程10余年。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细无力。辨证为思伤及心脾，营血不足，虚火上炎，化燥生风。

63岁女性，自汗、盗汗2年余。头晕、疲乏、心悸、失眠、多梦、纳差、口干喜饮、尿频、脊背疼痛、易外感。舌淡，苔薄白而干，脉弱。中医诊断为汗证，证型为气阴两伤。

女，53岁。主诉头晕目眩、腰膝酸软、走路不稳、心悸、失眠、气短。病程约3-4年。中医病名：肝肾不足。证型：阴（血）阳（气）两虚。病因病机：肝肾不足，阴（血）阳（气）两虚。面色苍白，口唇淡润，眼胞虚浮，舌淡红体胖，苔白滑，脉沉弱。

患者女性，45岁，主诉持续性疲乏无力5年。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，心悸，失眠，腰酸耳鸣，食少，月经量少色澹质稀。舌澹，苔薄，脉细无力。中医病名属虚劳，证型为心脾肾虚损，气血阴阳失衡。病因病机为劳心耗血，脾虚不运，肾精亏虚。

黄某，35岁，寒热往来，头晕目眩，心悸失眠，两颧红潮，干咳胸痛，月经停闭，病程长短未明，脉弦革而数，舌苔白少津，病史提示家务操劳过重，情绪悲伤过度，中医诊断郁气伤肝，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，郁而化火，伤及阴血，病位在肝，兼及肺、心，望诊见两颧红潮，舌象苔白少津，闻诊未见明显异常，问诊涉及情绪、症状及病史，切诊脉象弦革而数。