心慌气短

患者年龄25岁，女性。主诉外阴疼痛糜烂，病程近2个月，继之出现头晕、纳差、畏寒、发热，体温39.6℃。中医诊断为发热，少阳证。症状包括面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，头晕眼花，心慌气短，口苦纳差，寒热往来，体温波动。舌象未提及，脉象未提及。病程中出现腹痛便溏，肝胃不和，心慌气短，乏困无力，咳嗽喉痒，头胀痛，胸闷气短。病因病机为余热未尽，正气内虚，外邪侵袭，内外结合致少阳证。

女，56岁，主诉肺心病五年，感寒复发。全身水肿，心慌气短，入夜尤甚，神情倦怠，语言低微，白睛紫暗，血丝满布，喘息不能平卧，唇舌青紫，汗出以头额为甚，时有昏蒙诂语。脉洪大弦数，口干不欲饮，苔白厚腻。诊断为支饮重症，阴寒内盛，阴盛阳微，虚阳上越。

患者女性，40岁。主诉头昏、乏力、胃脘痞闷、食欲不振、心慌、气短、低热、动则汗出，伴带下质稀量多，色白无臭。病程三年。面色苍白，唇淡，神情疲倦，动则欲喘，舌质淡、体胖边有齿痕，苔薄白，脉缓弱。诊断为暑热伤气，肺脾两虚。

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史提示幼年患痢疾，病情迁延，导致肛门脱垂，便后需手动回纳，兼见心慌、气短。

71岁男性，失眠三年，近半年加重，每晚仅能安睡1～2小时。心慌气短，心胸不舒，头录脑胀，食少神倦，时而微烦急躁，小便微黄，大便两日一次。舌暗红、边有瘀点，脉稍见结。中医诊断为失眠，证属血瘀证。

患者年龄38岁，男性。主诉眩晕、肢软乏力、不耐劳累、饮食不振、肌体消瘦。病程5年，近半年加重，伴昏倒、怕冷、心慌气短、耳鸣、纳差、恶心、腹胀、大便不调、肌肉瘦削、体重减轻、阳萎、性欲减退、失眠。面色黧黑，形体瘦弱，皮肤枯糙色黑，肢体欠温，毛发稀疏，舌暗淡有瘀点，苔白厚，脉微弱。中医诊断为虚劳及黑疸，病机为脾肾阳虚、寒邪内盛。

患者57岁，女性。主诉咳嗽喘15年，逐年加重，伴心慌气短，下肢水肿4年。中医病名肺心病，证型新感引动伏邪，痰热阻肺，正虚邪实。面色晦暗，口唇指甲紫绀，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肺部叩诊过清音，两肺中下部可闻中小水泡音及散在哮鸣音，心率96次/分，下肢浮肿。血气示二氧化碳分压升高，氧分压降低，氧饱和度低。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。

患者年龄57岁，女性。主诉间断性心前区闷痛3年，加重2月。病程3年，活动后心慌气短，汗出，头晕，夜休差。面色萎黄，口唇发绀，舌质黯红，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉细涩。中医病名属冠心病心绞痛，证型为气虚血瘀，心血瘀阻。病因病机为气虚血瘀，心血瘀阻。四诊见面色萎黄，舌质黯红，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉细涩。

患者50岁，男性，主要症状为怔忡病，心慌气短，怯寒肢冷，夜难入睡，面色皖白，头昏食少，小溲短频，两足背肿。舌澹苔薄，脉沉细数。中医诊断为心肾亏虚，元阳不振。病因病机为少阴阳虚，寒湿凝滞，气血亏虚。

女性，43岁。反复尿频、尿色深、腹胀、小腹下坠、颜面及下肢浮肿。周身乏力、心慌、气短、头晕、多梦、动则汗出、手脚发凉、腰部疼痛、大便不成形。脉细滑，舌黯尖稍红，苔薄腻。脾失健运，水湿内停。

刘某，男，46岁。心悸失眠2年，伴心慌、气短乏力、头晕健忘。颜面萎黄而两颊稍红，形体消瘦，表情苦楚，口唇色澹。舌体脱液，苔薄似无，脉虚细而数。证属心肾不交之心悸失眠，病机为阴虚阳浮。

35岁女性，主诉咳喘反复发作8年，活动后加重，咯痰不多，心慌气短，下肢轻度浮肿，口唇紫绀。舌有紫气，苔薄，脉细弦而结代。中医诊断为心痹，证型属心气亏虚，痰瘀阻肺，病机为金令不降，气不归源。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

患者年龄48岁，女性。主诉月经紊乱半年，伴有心慌气短、腿软乏力、多虑心烦、胸闷胁胀喜叹息、夜寐多梦、耳鸣如蝉。诊断为脏躁，辨证为气郁血虚。舌淡、苔白，脉弦细。病机为肝郁日久，伤及阴津，肝肾同源，肾精不足，致耳鸣如蝉。病程半年，症见情志不舒、气血不足、肝肾失调。

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史中提及幼年患痢疾，导致脱肛，大便时肛门脱垂，便后下坠感明显，每日大便2~3次，兼见心慌、气短。

患者29岁，女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽，触之坚韧，张口伸舌困难，四肢厥冷麻木，心慌气短，神疲乏力，纳呆便溏。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。中医诊断为皮痹，病机为元气虚弱，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿痰瘀凝聚肌腠。

患者50岁，男性，主诉心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程较长，经历心肌梗塞及PTCA术。中医诊断为心悸，证属元阳不足，心气衰弱，血脉不畅。望诊见面色皖白，舌暗红、苔薄白。闻诊语声低弱。问诊见精神不振，动则气喘，自汗，夜尿频，睡眠不佳。切诊脉细弱。

男，38岁，阳痿、遗精三月余。面色青黄，精神萎糜，腰酸腿痛，头昏耳鸣，心慌气短。舌暗红，舌下有瘀点。脉沉濇滞，两尺细弱。证属惊恐伤肾，瘀阻脉络。

59岁，心脾两虚，面色萎黄无华，心慌气短，健忘怔忡，劳累时心前疼痛发作。脉象虚软似弱，有时仍有停止现象。心电图示V3、V5之S-T段低平。心脾两虚，阳运失灵，血行不畅。

患者年龄16岁，男性。面色萎黄，气喘心慌，头昏头重，夜卧盗汗，食欲欠佳。血色素4克，白血球1250，血小板26000。舌苔白厚，脉浮数无力。中医诊断为气血两虚，心脾肾三脏亏虚。