心慌气短

女，65岁，心慌气短，劳累诱发，晨起黄黏痰，乏力肢倦，背沉腰酸，口干涩喜饮，纳呆，眠差，舌红苔黄腻，脉弦细，乏力好转，眠好转，口干涩，有少量黏痰，大便偏干，心悸，背沉，耳鸣，舌淡红苔白，脉细，口涩，大便干，入睡难，舌红苔薄黄，脉弦

35岁女性，主诉咳喘反复发作8年，活动后加重，咯痰不多，心慌气短，下肢轻度浮肿，口唇紫绀。舌有紫气，苔薄，脉细弦而结代。中医诊断为心痹，证型属心气亏虚，痰瘀阻肺，病机为金令不降，气不归源。

女，56岁，主诉肺心病五年，感寒复发。全身水肿，心慌气短，入夜尤甚，神情倦怠，语言低微，白睛紫暗，血丝满布，喘息不能平卧，唇舌青紫，汗出以头额为甚，时有昏蒙诂语。脉洪大弦数，口干不欲饮，苔白厚腻。诊断为支饮重症，阴寒内盛，阴盛阳微，虚阳上越。

女，69岁，舌面糜烂十个多月，进食疼痛加重，口干咽燥，咽痛，心慌气短，胸脘满闷，恶心，纳食减少，大便秘结，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦。证属火伏太阴，上炎于舌。舌红，脉细数。

患者年龄38岁，男性。主诉眩晕、肢软乏力、不耐劳累、饮食不振、肌体消瘦。病程5年，近半年加重，伴昏倒、怕冷、心慌气短、耳鸣、纳差、恶心、腹胀、大便不调、肌肉瘦削、体重减轻、阳萎、性欲减退、失眠。面色黧黑，形体瘦弱，皮肤枯糙色黑，肢体欠温，毛发稀疏，舌暗淡有瘀点，苔白厚，脉微弱。中医诊断为虚劳及黑疸，病机为脾肾阳虚、寒邪内盛。

患者57岁，女性。主诉咳嗽喘15年，逐年加重，伴心慌气短，下肢水肿4年。中医病名肺心病，证型新感引动伏邪，痰热阻肺，正虚邪实。面色晦暗，口唇指甲紫绀，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肺部叩诊过清音，两肺中下部可闻中小水泡音及散在哮鸣音，心率96次/分，下肢浮肿。血气示二氧化碳分压升高，氧分压降低，氧饱和度低。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。

女，50岁，子宫脱垂多年，小腹下坠，劳累或站立过久时加重，神疲体倦，心慌气短，腰酸，尿频，白带多。阴挺，气虚下陷。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。神疲乏力，气短，腰酸，尿频，白带多。脉沉细。

男，42岁，全身反复浮肿1年余，加重半年，腰以下肿甚，腰酸痛，腹胀纳差，心慌气短，神疲乏力，大便溏稀。脾失健运，水湿内停。满月脸，面色晄白，舌质胖大有齿印，舌苔薄白微黄，脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)，颗粒管型少许。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

女，68岁，头昏半年，晕倒4次，头重脚轻，心慌气短，胸闷气喘，乏力困倦，动则出汗多。脉缓而代，舌红苔白，血压120/40毫米汞柱，下午腹胀纳差。中气不足，清阳不升，血不能养心，胸中阳气不足，肾不纳气，血亏气虚。脉缓而代，舌红苔白，腹胀纳差。

女，阵发性胸闷9年余，加重伴心慌憋喘5天，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史9年，2型糖尿病病史20年，阵发性心房颤动病史1年。胸闷紧缩感，倦怠乏力，活动后加重，心慌气短，头晕戴帽感，视物模糊，上腹痛，口中粘腻，口渴不喜热饮，纳呆，睡眠不实易惊醒。舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛病，痰浊内阻，气滞血瘀证。

患者59岁，女性。主诉冠心病心绞痛1年余，近期因气候骤变出现心前区疼痛，每日5~7次，胸痛彻背，放射至左肩后背，伴心慌气短，面色苍白，畏寒肢冷，纳差脘闷，睡眠欠佳。舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细。证属胸阳不振，寒凝气滞，心脉痹阻。

男，39岁，心慌、乏力伴多汗3月。心慌气短、情绪易燥、手心出汗、眼涩，夜寐不安，便溏。舌红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断瘿气，证型心肝阴虚证。病机为情志内伤，肝气郁滞，耗伤津液，肝肾阴亏，心阴损耗。

患者年龄60岁，女性。反复阵作心悸心慌持续两年。心血不足、血脉瘀阻。主症为心悸、畏寒、乏力、面色苍白、大便干。舌紫暗，苔薄白，脉弦细时有结代。病程两年，诊断为心动悸（心律失常，Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞）。舌边红，苔黄腻，脉沉细。舌暗，苔白微黄，脉沉细结代。舌暗，苔白黄腻，脉细数。

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史中提及幼年患痢疾，导致脱肛，大便时肛门脱垂，便后下坠感明显，每日大便2~3次，兼见心慌、气短。

患者29岁，女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽，触之坚韧，张口伸舌困难，四肢厥冷麻木，心慌气短，神疲乏力，纳呆便溏。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。中医诊断为皮痹，病机为元气虚弱，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿痰瘀凝聚肌腠。

患者67岁，女性。主诉胃痛、胸痛、心慌、气短、腹胀、大便干燥，病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为骨质疏松导致嵴柱变形，压迫神经，引发疼痛及呼吸、消化功能障碍。面色苍白，舌苔白薄干燥，舌质澹，舌尖红刺，脉沉细，形体消瘦，嵴柱弓形弯曲，胸椎5~7和腰椎1~2节段棘突向后凸出，嵴柱向左偏斜，肋嵴关节压痛明显，呼吸急促，血压148/90，脉搏108/分。

男，45岁，四肢关节疼痛不适，下肢屈伸不利，心慌气短，疲乏无力，肢冷畏寒，心前区憋闷。素体虚弱，有风湿病史。唇绀，下肢浮肿，苔白滑，脉弦涩。风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。

患者77岁，女性。发作性劳力时胸闷气短、心慌2年余。乏力，右臂、右胁麻木，天冷时加剧，双下肢浮肿。面色晦暗，神志倦怠，舌质暗红，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹心水，眩晕。证属心脾气虚，湿瘀水停型。

患者年龄25岁，女性。主诉外阴疼痛糜烂，病程近2个月，继之出现头晕、纳差、畏寒、发热，体温39.6℃。中医诊断为发热，少阳证。症状包括面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，头晕眼花，心慌气短，口苦纳差，寒热往来，体温波动。舌象未提及，脉象未提及。病程中出现腹痛便溏，肝胃不和，心慌气短，乏困无力，咳嗽喉痒，头胀痛，胸闷气短。病因病机为余热未尽，正气内虚，外邪侵袭，内外结合致少阳证。