心慌气短

患者56岁，男性，主诉心慌气短乏力5年。查体面色暗红，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白，脉细弱。双上肢血压偏低，双下肢轻度水肿，心率78次/分，心音低。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程5年，病机为气虚血瘀，脉络瘀滞。

患者年龄66岁，男性。主诉阵发性心慌气短1年余，加重10余天。既往有高血压病史5年。精神差，总想睡，面色暗，唇暗，舌质暗，苔白腻，脉沉细数。心电图示心肌缺血型改变，房颤，快速心室反应。辨证为太阳、太阴、少阴合病，阴阳两虚，营卫不和。

患者32岁，男性。主诉乏力、纳差、心慌气短、双下肢瘀斑、尿色深红。病程半年。舌质暗红，脉细数。贫血貌，皮肤轻度黄染，双下肢紫斑。心率110次/min，肝大，血红蛋白95g/L，血小板10×10*9/L，抗人体球蛋白试验(+)。

女，42岁，心悸头昏，心慌气短，胸前区刺痛，怕冷，四肢不温，病程年余。面色苍白，唇色青紫，舌质淡紫，苔白，脉结代。中医病名：心阳不足，瘀血内阻。证型：心阳不足，瘀血内阻。病因病机：心阳不足，瘀血内阻。

女，23岁。主诉结婚1年余未孕。月经周期紊乱，每三四个月一潮，经量少色红。时感心慌、气短、夜寐多梦。舌红，苔灰黄，边有齿痕。脉沉软。证属血虚精亏。

患者年龄38岁，女性。主诉胸痛、胸闷、气短1年。中医诊断胸痹，证型瘀血痹阻型。主要症状包括胸闷、胸痛，劳则加重，伴心慌气短、全身乏力、善太息、食少、睡眠欠佳。心电图示心肌劳损，冠状动脉供血不良，血脂异常，脑血流图示脑血管弹性减退，血管紧张度增高，眼底动脉硬化Ⅱ期，血压偏低。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，46岁，男性。心悸不寐反复2年，伴心慌、气短乏力、头晕健忘。面色萎黄而两颊稍红，形体消瘦，表情苦楚，口唇色淡，舌体脱液、苔薄似无，脉虚细而数。证属阴虚阳浮，心肾不交。

患者51岁，女性，卵巢癌术后，主诉卵巢肿瘤术后复查CA-125高于正常。现症见肝区脐右疼痛，心慌气短，头昏耳鸣，口干，纳差，舌红隐紫、苔黄薄腻，脉弦细。诊断为卵巢癌术后，证型为肝肾亏虚，气阴两伤，癌毒内蕴、痰瘀互结。

患者年龄17岁，女性。主要症状为头昏眼花、失眠健忘、脱发渐进性加重、不思饮食、心慌不安、气短乏力。舌澹红，苔薄白，脉虚无力。中医诊断为气血两虚。病因病机为禀赋不足及学习考试紧张导致气血亏损。

患者年龄42岁，男性。全身浮肿，以面部为甚，恶风发热，心慌气短，胸闷咳嗽，腹胀恶心，腰痛尿少，舌苔白腻，脉浮滑。中医诊断水肿并发心悸证。病因病机属外感风邪，肺失宣降，脾失健运，水湿内停。望诊见舌苔白腻，切诊脉浮滑。病程未明确提及。

女，51岁，心慌气短4年余，双下肢酸软无力，体倦乏力，纳寐差。气阴不足，阳虚湿困之心悸。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者女性，33岁。主诉肺心病5年余，心慌气短，腰背疼痛，四肢无力，自汗盗汗，下肢麻木，不能活动，突发右侧肢体偏瘫，言语不清，口眼歪斜，神志恍惚。舌澹红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚、痰热上扰、瘀阻清窍。

59岁女性，发作性胸闷胸痛10年，加重1个月余。胸闷胸痛，心慌气短，面色萎黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，证属气虚血瘀，心脉瘀阻型。面色萎黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。

患者61岁，女性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短不能平卧1月余。病程多年，常于外感或季节交替时发作。现症气短懒言，咳喘，痰多呈泡沫状无血。面色浮肿无华，唇色紫黯，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断肺肾气虚，痰饮内停，喘咳（肺心病）。

患者42岁，主诉心慌气短，胸中憋闷，咽喉如梗，头目昏眩，五心烦热，夜不成寐。舌净无苔，脉沉伏而坚硬如石，血压164/130mmHg，全身微肿。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及肾精亏虚、浮阳上亢、水道不利。

女，44岁，阴道下血1个月，病程2月。主诉阴道下血，色黑夹血块，淋漓不尽。面色苍黄，舌质澹暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦细而涩。小腹阵阵作痛，拒按，心慌、气短、失眠，下肢按之微凹陷。寒客胞脉，血不归经。

患者50岁，男性。主诉指甲凹陷半年，伴头昏、心慌气短、四肢无力。伴随症状包括口不干苦、口澹无味、食纳差。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心脾两虚，气血生化之源不足。

患者57岁，女性，主诉头痛、眼花频繁发作，病程长达数十年。主要症状包括头痛如劈、眩晕、头昏、心慌气短、面部烘热、咽痒欲咳、嘴唇发麻、心胸嘈杂、吐泡沫涎水、畏光、视物不清。现病史提示伴随头昏、耳鸣、四肢乏力、食少、胃脘烦闷、肝区及胸胁疼痛、小便黄、大便秘结。望诊见舌质红绛、边有齿痕、苔白薄、舌体中部及根部苔黄而腻，舌下静脉曲张。闻诊未明确描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉细而弦。中医诊断为肝阴虚郁夹痰，病因病机为肝肾阴血亏虚，阴不制阳，阳气上冲，肝血不养双目，阴虚生内热，木旺乘土，痰瘀互结。

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

患者58岁，男性，主诉心慌、气短、劳累加重七年，近十天加重伴浮肿、小便不利、恶寒、头昏乏力、食欲减退。面色苍黄无华，舌质澹红边紫、苔白薄，脉弦滑。心界明显左扩，心率80次/分，心律齐，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，血压160/90mmHg。辨证为水肿病阴水证，病机为肾脾阳虚水泛。