心火亢盛

患者23岁，女性，反复高热伴关节疼痛1年余。发热多在中午及傍晚，体温高达40℃，伴心慌心悸，月经闭止4月余。尿检示蛋白+++，红细胞++，脓细胞++。舌红偏暗，苔薄黄，脉细滑数。舌边尖暗红，苔黄腻，脉细数。脉细兼数，苔澹黄腻，舌质偏红。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

女，35岁，高热，恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽气逆，胸痞纳少，病程7日。舌苔薄腻，脉浮。病邪犯表，太阳证，病邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。舌苔黄质红，脉细数。

黄姓男孩 身热汗出而喘 神昏不语 目赤 舌绛 脉浮弦数 病程短 中医病名 急性肺炎合并脑炎 证型 温邪犯肺 逆传心包 病因病机 外感温邪 望诊 舌绛 目赤 闻诊 无特殊 问诊 身热汗出而喘 神昏不语 切诊 脉浮弦数 身热 喘促 脉浮数 头部自汗 脉浮数 神识渐清 目赤全退 脉浮数 热咳未全已 脉浮数 热渐退清 咳变渐止

9个月女婴，主诉每夜定时啼哭，哭声响，见灯尤甚。症状包括面赤唇红、烦躁不安、身腹俱暖、大便秘结、小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数有力，指纹紫。中医诊断为心经积热，病因病机为护养过温致内生积热，夜阴盛阳微，邪热扰动心神而致啼哭不止。

患者舌苔不生，光红嗌干口燥，头晕耳鸣，心悸肢麻，脉细，虚象显然。病因属水不济火，火从内起。中医病名未明确，证型属心阴不足，病机为虚火内生。

患者龟头淋浊，小溲涩痛，脉细数，膀胱气化不利。中医病名属湿热下注，证型为气虚湿热。病因病机为气虚导致湿热下注，膀胱气化失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿痛、精藏不固，切诊脉细数。心旌上摇，相火下应，溺管刺痛，马口不净。

患者40岁，男性。主要症状为喘促，夜间突发，气短不足吸，胸中烦扰少气，喉中干鸣，不能卧息，精神紧张疲惫，轻度咳嗽，口唇干裂。中医病名喘证，证型属实证，病因病机为邪气客肺，肺窍壅塞，呼吸不利。舌质暗，苔干，脉弦紧有力。

患者57岁，男性，主诉失眠1个月，伴胸腹腰背发紧、胸胁满闷、刺痛、腰酸痛、左上肢麻木、夜间烦热、心烦性急、口干而黏、痰多色白、大便溏且次数多、尿频。舌红，苔腻稍黄，脉弦细滑。既往有冠心病史。

患者形体清瘦，前夏月遍身发出红块，大小不一，秋初忽然仆地，神昏不醒，喉内痰鸣，片刻复清，一日数发。腹中如焚，欲饮冷水。脉寸口洪大，两尺弦紧。面色面白，唇红，身凉默默。中医诊断为肾阴枯藁，水火相错，发为痱中。病因病机为心火过亢，肝木有余，木盛生风，风火相煽，逼毒入内，留于心胞。素禀木火之质，肾水不足。

患者男性，28岁。两目红肿疼痛，羞明2天。两眼红肿疼痛，结膜中度充血、畏光，眼分泌物增多，迎风流泪，尿赤。舌尖红苔黄腻，脉弦数。平素急躁易怒。中医诊断为目赤肿痛。病因病机属湿热上攻，肝火亢盛。

荆妇长期侍奉亲人患病，未进食，心脾疼痛，发作时疼痛攻心腹，疼痛难忍，服用药物后加剧，艾灸不适。心痛，胃脘痛，心脾两虚，劳倦伤脾，思虑伤血，心血不足，血脉不通。面色无华，舌淡，脉细弱。上腹疼痛，背部疼痛点敏感，俞穴、募穴部位。

患者女性，长期失眠健忘，病程半年，夜间难以入睡，心烦不宁，精神状态不佳。舌质红干，舌尖瘀点，少津，脉数有力。辨证为心火独亢，扰乱血脉，暗伤心液，久病及肾，水不涵木，肝阳上亢。病因属心火亢盛，化源不足。

7个月男婴，主要症状为咳嗽、喘吼、气促、夜间加重、烦躁、食纳差、寐不安，神烦，面红，喘急，鼻煽，唇干，舌红苔白厚，双肺哮鸣音及小水泡音，胸片示双肺纹理增强，诊断为毛细支气管炎。

刘姓少年，脉象有力，心中发热。吐血证，病因病机未明。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为吐血，病程未提及，脉象有力。

患者形丰脉软，外实内虚。舌边带黑，肾色见于心部。肾司五内之精，脾统诸经之血。肾色上僭，脾肾必虚。心属火，肾属水，肾水不能上升，心火无由下降，火炎物焦。

19岁女性，主诉心悸怔忡、胆怯怕事、喜独居、眠差多梦、手足心热、腰酸。舌质暗，根部稍黄，脉弦。证属惊恐伤肾，肾水不能上济心火，心神浮越。

患者32岁，男性。主诉婚后4年未育，心烦意乱，精神不振，夜梦多。面色暗滞，形体消瘦，头昏，舌红，脉细数。精液量1mL，活率15%，畸形精子率22%。尿短黄而有热感。辨证为心火亢盛，阴液暗耗，心肾不交，水火不相既济。

26岁，遗精2个月，每周3～4次，有梦而遗，早泄，心烦不寐，手足心热，口苦口臭，小便短赤，大便干结，舌尖红苔少，脉细数。心火亢盛证。舌尖红苔少，脉细数。

患者年龄51岁，男性。主诉失眠多梦，伴心烦、出虚汗，病程3年。中医病名不寐，证型心阴不足，心火亢盛，扰及神明。望诊舌尖红，切诊脉细数。

六十四岁，头痛、突然仆地、左手足不能动，病程约十天。头痛持续十天，因事心懊憹。左脉弦长，右脉洪长，重按甚实。心中常觉发热，素性嗜酒。病因左脉弦长为懊憹所生之热，右脉洪长为积酒所生之热，两热相并挟气血上冲脑部。