心火亢盛

患者操劳过度，夜不能寐，交睫即游魂出舍，劳苦不堪，饮食减少，形体日削。心脉微数代散，肾脉虚细。肾水不能上潮，心火不能下降，坎离不交，水火未济。

1岁男童，高热复作，呼吸气粗，四肢抽动，嗜睡肢凉，便溏溲黄，纳乳欠佳，舌苔白质红，脉数无力，指纹不明。疹后气阴未复，痰热未清，木亢风生，出现惊厥之证。二诊见身热趋降，嗜睡已除，精神萎靡，口干唇燥，大便色黄而稀，舌苔燥而见芒刺质红，脉细数，阴伤之征甚着。三诊身热已和，精神不振，纳少腹胀，舌苔薄质红，脉细数。诊断为阳亢生风，正气已虚，阴仍欠复。

女，36岁，停经半年，月经周期紊乱，经量少色暗，伴腰酸、烘热汗出、心烦、夜间盗汗易醒，舌红苔薄腻，脉弦细略数，中医诊断为继发性闭经，证属心肾失交型，病机为肾阴不足，心火亢盛，导致月经失调。

患者44岁，月经紊乱1年余，本次月经持续不净20余日。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。诊断为崩漏，辨证为肝郁气滞，化火伤阴。主诉月经紊乱，伴有头晕、心慌、烦躁、纳差。病史中有情绪刺激导致气机郁结，血脉阻滞，伴有口苦、胸闷、低热、大便干结。体征见舌红苔薄，脉弦细。

患者主诉随说随忘，记忆力减退。中医病名属心肾不交证，病因病机为心肾不相交，肾水不足，心火亢盛，导致智慧失灵。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示记忆力障碍，切诊未提及。

患者52岁女性，反复口角糜烂4年余。口角糜烂，右胁时痛，眼干，眼眵多，口苦舌涩，牙龈红肿，食欲欠佳，大便偏干。舌红，苔少，脉细数。中医诊断口糜，证属心脾积热，肝火上炎。病因病机为素嗜油腻，湿热蕴结，心火亢盛，肝胆失和，脾失健运，阴液受损。

失眠，头昏，病程未明。舌绛苔干厚，脉细滑。中医病名属失眠，证型未明确提及，病因病机未明确。舌象为舌绛苔干厚，脉象为脉细滑。

患者年龄3岁8个月，主诉疹发7天，壮热不退（39.4℃）。证候热毒内攻，疹色紫黯成块，神昏摇头，齿啮衣，烦躁不安，口唇干燥，咳嗽气促，舌红苔薄润而腻。诊断疹毒由血分入侵心包，但尚未化燥。望诊见疹色紫黯，舌红苔薄润而腻。闻诊无明显异常。问诊见高热、烦躁、咳嗽气促。切诊无具体脉象描述。

患者男性，46岁。间发性皮肤瘙痒，抓之有划痕，病程4年余。皮肤干燥，抓之有划痕，局部焮红隆起，瘙痒剧烈，痒后脱白屑，露出红色丘疹，夜间痒甚，口干心烦。舌红无苔，脉细数。中医病名：皮肤瘙痒。证型：血热风燥。病因病机：素体心火亢盛，血热内蕴，风邪外袭，血热与外风相搏。望诊：舌红无苔。闻诊：未提及。问诊：皮肤瘙痒，夜间加重，口干心烦。切诊：脉细数。

患者40岁女性，主诉室性早搏二联律2个月。伴有失眠、多梦、心烦、易怒、口苦、易惊、手足心热。舌红少苔，脉细数而代。病程2个月。中医病名室性早搏，证型未明确，病因病机未明确。

患者咳痰血，晨起为甚，病程较长。中医病名咳血，证型属火热上逆，病因病机为饮食不节、情志不遂致肺热壅盛。面色红，舌红苔黄，脉数。咳嗽频繁，痰中带血，咳声重浊。脉象数。

患者服药后睡眠好转，精神佳，口腔溃疡明显。心与小肠之火未尽熄。舌红少苔，脉数。

女，52岁，口舌生疮二月余，脘腹胀满气逆，不思饮食，大便两日一行。舌淡红少苔乏津、尖红，脉弦细，左寸略洪。阴虚心火旺盛。

张某，女，44岁。心悸反复发作6个月。心慌，乏力，易饥，体重下降10kg。舌质澹红，舌苔少白。脉细。消瘦。中医诊断为瘿病，肝郁痰结血瘀证。

患者25岁，女性。主诉为近2个月因心理压力大导致夜间入睡困难，辗转反侧不能平静。情绪急躁易怒，不思饮食，口干喜饮，口唇燥裂，口腔溃疡，双下肢发凉，大便秘结。舌红、苔黄，脉弦细数。辨证为心肾不交，心阳亢奋，兼胃阴不足。病因病机为思虑日久，劳神过度，损伤心血，暗耗肾中阴精，致心火独旺，胃阴不足，肾阳不振。

耳鸣 病程短 面色正常 舌象未提 语音清晰 气味无异常 症状为耳闻风雨鼓角声 心脉太甚 肾脉不能归 肾水不能上承 心肾不交 心火偏亢

患者喉痹，肿痛，伴有寒热。手少阴心火、足少阴相火二经为病。面色红，舌红苔黄，脉数。喉痛，日晡时加重。气血虚而有热。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠。体征见胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多，大便常。舌红少津，脉细数。诊断为产后失眠，辨证为心肾不交，病机为心火亢盛，肾阴不足，心肾水火升降失常。

男，38岁，口腔溃疡反复发作10余年，轻时单发，重则多发，疼痛难忍。口腔黏膜溃疡3个，周围黏膜色红，舌尖红苔白，脉微数。中医辨证为心胃失和，水亏火旺。

患者年龄29岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒一天。病程短。中医诊断为瘾疹，证型为肝气郁结、心火亢盛。病因病机为情志不畅致肝气郁结、肝火亢盛，耗伤心血，血虚生风。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细微数。皮肤表现见澹红色风团，瘙痒难忍。伴随症状有口干、口苦、失眠。