心火亢盛

53岁女性，停经1年，寐差，夜汗湿衣，心烦易怒，耳鸣腰酸。面色潮红，性情急躁，舌质红，苔薄少津，脉细弦。诊断为更年期汗证。病机属心肾阴虚，水火不济，阴不敛阳。

患者主诉盗汗、多梦、腰酸2年多，近期加重。伴随症状包括口渴喜冷饮、阴囊潮湿、小便黄赤、大便溏黏。舌象舌尖红苔黄厚腻满布，脉弦滑。中医诊断为盗汗，辨证为痰湿蕴热，热迫汗出，湿热下注。

李氏妇，27岁，产后六日受风，周身发冷，发热，心中烦躁，作渴，微喘。产后阴虚生内热，外感拘束而成温病。心中烦躁而渴，肾阴虚损，不能上达舌本，且不能与心火相济。微喘，肾虚不能纳气。舌苔白而微黄，脉洪实兼数，阳明府热已实，兼有阴虚之象。

患者年龄34岁，女性。主诉入睡困难，病程3个月。中医病名不寐，证型心火亢盛，肾阴亏虚。面容憔悴，情绪焦躁不安，舌红，苔薄，脉滑数。

女，36岁，闭经1年余。月经规律，周期6/30天，经量可，色暗红。末次月经2015年3月6日。闻家人病重，非常担忧焦虑，经水第二天即净。头痛，入睡困难，神疲乏力，心烦易怒，潮热自汗，纳差，大便偏干，1～2日1行。舌红少津，脉细数。闭经，证属心火偏亢，肝肾阴虚。

患者22岁，男性。主诉出血热发热、休克、少尿三期重叠。病程第五天出现烦躁不安、无尿、三红、三痛、球结膜水肿充血、条索状瘀斑，体温40℃，血压70/50mmHg。6月25日出现神志朦胧、阵发性狂躁、呓语、声音低弱、舌质红、苔薄黄少津、脉细数。中医诊断为阴竭火炽，心火亢盛。望诊见舌质红、苔薄黄少津。闻诊见声音低弱。问诊见神志朦胧、呓语、昼轻夜重。切诊见脉细数。

患者男性，28岁。主诉胸中烦闷，身热头痛，咽干口燥，齿龈红肿，齿衄鼻衄，脘腹胀闷，心烦呕逆，咯血。既往有胃病史。舌红苦撞，脉数有力。诊断为心火亢盛，移热于小肠，迫血妄行。

盛某，女，32岁。前额、鼻部、唇周散在粟粒样疖肿3年余。红色，多有粟米样脓头，或痒或痛，呈散在或小片聚集状。易烦躁，大便结，口干，喜冷饮，小便量正常，色偏黄。舌尖舌边红，苔黄，少津，脉数，按之有力。上焦热毒，心肺有火，肝胃有热，火毒循经外发，毒凝肌表。肺气不降，腑气不通，传导失职。小便色黄，为小肠有热，心之热移于小肠。

9岁女性患者，主诉痫证，病程约2周发作1次。发作时口吐白沫，目上视，手足震颤，肢体强直，神志不清。伴面黄，溲赤便干，脉弦数，舌质红，智力发育不佳。证属癫疴，病因痰热偏盛，蒙闭清窍。二诊见苔白，脉弦，症见心中懊恼，神志迷煳，四肢抽痉，大便干，小溲黄，证情分析为心肝火盛，火动痰升。

十四岁女性，恶寒肌热，无汗，大便水泻八九次，小便少，口燥咽干，唇红无苔，耳聋口苦，渴喜滚水，右腿酸，两足痹，身战齿动，合目谵语不休。天癸未来，沾恙。格阳症，邪从湿化。面色红，舌红无苔，声音低微，口苦，脉弦滑有力，有拘动而歇止。

患者年龄2岁6月，主诉生后三月外阴潮红、渗液多，日洗二、三次仍不已。体征面赤肌瘦，夜寐不宁，烦躁易怒，大阴唇潮红，表面粗糙无溃疡，舌质红瘦，苔薄黄。中医诊断证属心经血热，下逼小肠，湿毒结聚。

患者女性，35岁。主诉经行口腔溃疡3年，外阴溃疡年余，经前4~5天发作，口腔溃疡以舌面为主，外阴溃疡渗液疼痛。现病史示经行量多色黯红，带下量多色黄有腥臭，经前乳房胀痛，性急躁，二目干涩视物发花，口干不甚饮，小便黄赤。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断经行口糜阴溃（狐盛病）。病因病机为七情郁火，湿热上熏下迫。病位在心肝。四诊信息包括舌质澹红、苔薄黄、脉细。

患者55岁，女性。烦躁，潮热，夜寐不佳1年余。舌澹红中裂，苔薄，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚血瘀。病程2年，月经紊乱，近半年月经已绝。病因病机为肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰。

女，33岁，头昏痛、胸脘痞满、烦躁、语错、两脚擅抖、午时哭泣、心频胸闷、月经期腰痛小腹坠胀、经色紫黑、食欲不振。面色萎黄，神情呆滞，小便微黄，脉弦。辨证为邪在少阳枢机不利，气郁化火，上扰神明。病因病机为心火灼伤肺金，金受郁制，肺主悲，故欲痛哭。

女，35岁，患病7日，始发高热，恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽气逆，胸痞纳少。舌苔薄腻，脉浮。诊断为病邪犯表，太阳证罢，余邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。舌红苔黄，脉细数。诊断为少阴阴亏火炽。

患者突发舌衄，血肉俱坏。舌衄不止，临卧时发作。舌象未详，脉象未提。心肾不交，肾水寒而心火炽，阴气主时，火潜水涵，血归于经。

患者舌吐，病后发生。中医病名：舌吐。证型：阴虚。病因病机：肾水竭不能制心火。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：病后近女色太早。切诊：未提及。

患者年龄二十岁，主要症状为狂病，病程未明确。中医病名狂病，证型未明确提及，病因病机为阳并于上则狂，胆无出路，小肠火腑非苦不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象左脉洪大，后续脉象洪大者渐小。

女，45岁。主诉性急易怒，暴怒后昏厥失语。胸闷、心悸、喉塞、舌强难伸、彻夜难眠。查苔黄，舌尖鲜红，脉弦数。诊断暴瘖，证属肝气郁结，心火亢盛。

男，56岁，舌痛1月，舌尖破碎，口渴，眼干，晨起胃感不适，情绪烦躁，舌质红，苔薄偏黄，脉弦数，证型气郁化火