心火亢盛

患者男性，主诉头痛、眩晕，病程较长。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，痰湿中阻。病机为情志不遂，肝失疏泄，痰湿内生，上扰清窍。

王某 30岁 女性 月经提前7日以上半年 月经先期 量多色紫 少腹乳房胀痛 心胸烦闷 苔黄 脉滑数 肝气郁结 痰热内蕴 疏泄失常 气机不畅 热扰冲任 精血失衡

23岁女性，经行水肿2个月，伴眠差梦多、心烦、额头长痘。平素汗少，活动少，纳正知饥，大便偏干，多食辛辣。脉左关弦而有力，双寸浮洪，舌红，苔薄白。中医诊断为经行水肿，病因病机为肝气郁结，心火亢盛，表闭热郁。

患者36岁，女性。主诉为风疹疙瘩，病程10年，冬季遇冷遇风易发，夜间加重。中医病名为瘾疹，证型为肾水不足，心火亢盛，阴亏血少生风。病因病机为肾水不足，真阴不升，心火亢盛，消耗营阴，致生风疹。面色无华，二颊稍泛红，舌尖红，苔薄白，脉细带数，尺脉无力。皮肤划痕症强阳性，全身散发黄豆大小风疹，或红或白。

患者35岁女性，患病7日，主要症状为高热、恶寒无汗、头痛骨楚、咳嗽气逆、胸痞纳少。舌苔薄腻，脉浮。二诊时咳嗽气平，精神萎顿，胸痞未除，心中烦热，不得入眠，舌黄质红，脉细数。中医诊断为病邪犯表，余邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。

患者女性，35岁。月经过多，经前后带下多，小便热涩，大便干结。脉细弦数，心胸烦热，口渴。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

女，43岁，主诉甲亢、甲状腺切除术后2个月出现心悸、手抖、出汗、乏力。舌质暗红，薄白苔，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢。病因病机为肝气郁结，郁久化热，热伤津液，肝阴虚，肝阳亢盛，心火旺。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

患者年逾花甲，怔忡不安，病程较长。神情惊惕，需二女仆从背后抱持，呼慰方稍安。面色㿠白，舌苔薄白，脉象弦细。心肾不交，肾气挟痰上犯，扰动心神，致心神不宁，惊惕不已。

患者年龄10岁，男性。主要症状为咳嗽、浮肿、血尿、血压升高。病程自2002年10月起，持续约1年半。中医病名慢肾风，证型下焦热盛、心经郁热。病因病机为外感邪气、饮食不节、劳倦过度，病机为下焦热盛、心火亢盛、血络受伤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括浮肿、血尿、低热、大便干，切诊未明确描述。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

男，24岁。尿蛋白(+)，少量红细胞，双腿酸沉乏力，晨起心悸，食欲减退，饮水量多，眼睑浮肿。病程2年。中医病名：肾病。证型：肾阴不足，心火偏亢。舌澹黄稍厚，脉沉缓，左寸独强。

女性，54岁，右眼剧痛伴右偏侧头痛1月余。右眼结膜颞侧深层充血，巩膜结节隆起，角膜水肿，外侧灰白色浸润。舌绛，苔净，脉弦数。右眼火疳。心肺热毒郁结，久而化火，滞结为疳，上攻目窍，兼感风邪。二诊后右眼充血减轻，巩膜结节消失，角膜水肿消退，舌质较红，苔薄少津，脉弦。末诊时症状消失，舌淡红，脉平。

患者年龄31岁，男性。主诉为无故发笑，病程未明确。中医病名为笑性强迫症，证型为心火亢盛，神不宁静。舌质红，苔黄，脉数。症状包括狂笑、面红目赤、心悸、烦躁好动、口渴喜冷饮、大便干结。

患者出现肝火挟痰上逆，似有发厥之象。脉象左弦右数，舌象红。诊断为子痫。病因属肝、心二经风热，病机为肝火挟痰蒙蔽清窍。

患者30岁，男性。反复发作口腔溃疡2年余，伴口苦、心烦、寐差。舌红，薄黄苔，脉略数。证属心火亢盛。

患者44岁女性，主诉口内生疮两天，痛不能食。舌边瘀点，苔白，脉细数。口唇及腮部绿豆大溃疡5处。

杨某女，38岁。右眼白睛紫胀隆起，锐眦瘀滞，眼痛头胀，口苦，小便短热，舌赤苔黄，脉数。心火乘金，血热上壅。白睛红肿紫胀。心火亢盛，肺被熬煎，上焦壅热。舌赤苔黄，脉数。

患者素患虚劳失血，因会场劳碌致心慌眩晕，狂吐不止。脉浮弦数。病因属肾水真阳虚损，劳心动火，络脉受伤，火盛逼血妄行。病机为肾水不足，水不涵木，肝木郁而化火，上逆冲动心君，致君相之火上逆，逼血外溢。