心烦易怒

男，60岁，左侧半身汗出半年余，伴间断性晕厥，易惊吓，多梦，夜间小便2～3次。舌质暗红，舌苔薄腻，脉细涩。辨证为气虚血瘀，风痰阻络。舌红苔薄白略腻，脉涩。舌右斜，舌根苔微黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉弦。舌前中部无苔，脉沉。

患者女性，42岁。主诉全身瘙痒半年余。主要症状包括颈项部瘙痒渐发展至全身，夜间加重，皮肤变粗变厚，心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。体征见颈项、肘、小腿外侧片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，皮色稍黯，表面有抓痕、血痂。中医诊断为顽癣、牛皮癣，证属肝经化火证。望诊见舌边尖红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊见病程半年，情志不遂，心烦易怒。切诊见脉弦滑。

男，43岁，右侧偏头痛三年余。头痛且胀，掣痛，头抵物方减，两目干涩，呻吟不已，彻夜难寐，大便干结，3日一行，心烦易怒，腰酸耳鸣，房事后头痛即作。舌红苔薄黄，脉细弦。证型为肾精亏虚，脑窍失养，不荣则痛。

患者女性，65岁。主诉胸闷痛、心悸、气短、乏力、心烦易怒、烘热汗出、手足心热、面潮红、口唇干、腰膝酸软、偶头痛、口苦口臭、恶心、呕吐、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹痰瘀。望诊见面潮红、舌苔厚腻。闻诊见口苦口臭。问诊见心烦易怒、腰膝酸软、纳可、眠差。切诊见脉象未明确描述。

患者年龄41岁，男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年，加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红，苔白厚，脉细滑。中医病名躁证，证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。

女性，55岁，左乳癌术后10月余，放化疗后、内分泌治疗中。心烦易怒，潮热汗出，手足麻木，乏力，眠差，大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉缓。肝郁脾虚，气不摄津，血失润养。

患者41岁，女性，主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为瘿病（气瘿），证属肝郁不达，气滞痰凝。查体见甲亢面容，双侧甲状腺肿大，心率96次/分钟。实验室检查示FT3、FT4升高。

女性，33岁，反复头痛3个月，左颞部间歇性闪掣痛，心烦，失眠。头痛部位左侧尤甚，性质间歇性闪掣痛。舌红苔黄，脉弦。中医诊断头痛，证型肝郁化火，热郁心神。病机肝失条达，气郁化火，阳亢风动，上扰清窍。病位头部，病性实证。

患者25岁，女性。主诉胃脘痞满不适，持续半年。病史中见纳呆、烧心、肠鸣、排气减少，右侧颈部至右胁肋部发闷，咯吐黄白痰，失眠，噩梦，盗汗，晨起腹痛排便。舌质澹，瘀点，苔根黄厚腻。脉弦细。中医诊断胃痞，证属痰热互结，中焦失运。

72岁女性，主诉失眠反复10年，加重9天。伴心烦易怒，多虑，纳食可，大便干。舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医病名不寐，证型阴血亏虚证。望诊舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊有失眠、心烦、多虑、大便干；切诊脉细滑。

17岁女性，行经时头痛头晕3年，经期腹痛少许，腰膝酸软，心烦易怒，耳鸣，心慌，夜睡梦多，四肢欠温，神疲乏力，大便干。舌质淡，苔薄黄而微腻，脉细。中医诊断为经行头痛，辨证为冲督亏虚，肝阳上扰。

患者40岁，女性，主诉月经稀发8年，失眠、脱发3年。面色苍白，头昏头胀，反应迟钝，乏力神疲，失眠多梦，心烦易怒，两目干涩，口干便秘，脱发明显，经期愆后数月。舌红暗，苔白，脉沉弦。中医诊断为月经后期，证型为痰热内扰，肝肾阴虚，血不养神。病史中提及甲亢手术及长期服用抗抑郁药物，导致肝肾气血不足，痰热内扰，阻滞胞络。

患者38岁，女性。主诉继发不孕2年，停经3月，月经不调2年，2～3个月一行，量少，带血2～3天。体征腰膝酸软、烘热汗出、心烦易怒、乏力气短。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断继发不孕，月经后期，辨证肾虚肝郁型。卵巢功能早衰。血生殖激素水平异常。

女，头痛1月余，前额、两颞胀痛，压之痛甚，心烦易怒，胸胁苦闷，睡眠不宁，恶心欲呕，口苦，舌红苔黄，脉弦。头痛，证属肝郁头痛，病机为肝郁气滞，郁而化火，上扰头目。舌红，脉弦。

女，43岁，不寐，入睡困难，伴胸胁胀痛、情志抑郁、心烦易怒、乏力、纳呆、善太息、大便不成形。舌淡紫胖大有齿痕，苔薄微黄，脉弦。诊断为不寐，证属肝郁脾虚。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

女，49岁。主诉月事先后无定期，量少色暗，潮热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐。体征见舌红少苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。病机属肾阴亏虚，心肾不交，肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔，脉弦细。

26岁女性，痛经10年，结婚1年余未孕。月经周期5/30天，痛经始于16岁，经行不畅，血块少，喜温喜按，四肢怕冷。腰酸，排卵期小腹隐痛，经前双乳微胀，心烦易怒，大便稀溏。舌质红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为不孕症（巧克力囊肿），证型为肾虚偏阳，夹有瘀结。病因病机为先天肾气不足，偏于阳虚，气化推动无力，气滞生瘀，瘀浊内结，聚为症瘕。

29岁男性 消谷善饥 心烦易怒 失眠 汗多 软弱无力 颈部稍粗 舌薄质红 脉弱细数 肝郁气滞 气阴两虚 甲状腺功能亢进

患者39岁，主诉经前乳胀、心烦易怒、临经下腹胀痛、经行量多色红、下肢浮肿、鼻衄、经后大便溏薄，平素带下色黄质稠量多。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，日久郁热内蕴，气血瘀阻，病机胞脉不通，精不能施。舌象薄质暗红，苔薄，脉弦细。