心烦易怒

患者45岁，男性。主诉脱发、言语涩滞、面色黄、头顶项背腰及前阴冒气、遗精、腰痛、心烦易怒。病程较长，自1972年起病情加重。中医诊断为损在奇经，侧重于督脉，阴维之病兼肝气不平。舌苔厚，脉沉。病因为长期脑力劳动，饮食居处不理想，肾阳受挫，奇经空乏，再耗精血，阴维阳维失维，致幻觉及情绪不宁。

男性，27岁。高热、咳嗽、胸痛1周。咳痰深黄如脓且臭，口干口渴喜冷饮，身热头痛，心烦易怒，纳呆便秘，胸部刺痛，体温39.0℃~40.2℃。舌质红赤，苔黄厚腻，脉弦滑数。邪热蕴肺，腐败成脓。舌象质红赤，苔黄厚腻，脉象弦滑数。

患者年龄22岁，男性。主诉鼻尖红赤、周围紫红色斑块3个月余，饮酒或食辛辣加剧，不痛微痒，抓破流血，心烦易怒，大便干。舌质红，苔薄，脉弦。中医诊断为郁火上扰，血热搏结。

患者26岁，少腹阵发性绞痛或胀痛，痛时腹部发硬，夜间发作频繁，伴头晕耳鸣，心烦易怒，口干欲饮，夜眠多梦，乳房胀痛。中医诊断为妊娠腹痛、妊娠眩晕（先兆早产），证型为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为屡经早产伤肾，孕后阴血不足，肝失所养，肝气郁结，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

73岁男性，主诉不寐反复多年，加重半年。不寐多梦，醒后不能再睡，头晕，视物模煳不清，心烦易怒。舌质红、苔少，脉弦细。证属肝阴血虚。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者48岁，男性，主诉阵发性心悸8月，伴胸闷憋气、心烦易怒、睡眠多梦、大便偏干。脉弦，舌苔白腻，舌质暗红。中医病名属心悸，证型为痰浊血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪激动、劳累时易发作，睡眠多梦，大便偏干。切诊脉弦。

女，43岁，乳房胀痛10年，经行先期，月经量多，经色深红，偶夹瘀块，胸胁不适，头晕眼干，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉象弦细数。证属肝阴不足，肝肾亏虚。

患者53岁，女性。主诉胸中空虚2年余，伴有心悸、气短、心烦易怒、恐惧感、时时哭泣、后背发紧发凉。舌质淡，薄苔，脉沉弦细。中医诊断为脏躁，证型为忧郁伤神。病因病机为忧郁伤神，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神。

女，52岁，肝气不舒，气机不利，脘胁胀痛，嗳气打嗝，心烦易怒，口苦口干，大便下血，血色紫暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属肝胃郁热。

患者年龄41岁，女性。主诉午后低热2年。主要症状包括低热、头晕、心烦、口干、双下肢麻木、精神萎靡。舌红少苔有裂纹，舌面少津。脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚发热。病因病机为肝肾阴虚，阴液亏虚，水不制火，虚热内生。

25岁女性，左侧头痛，筋脉抽掣，牵引面部，病程未明确。主症为头痛，伴心烦易怒，失眠。舌质红，苔薄白，脉沉细弦。辨证为风热头痛。复诊时头痛已止，仍有头筋脉抽动，心烦易怒，失眠多梦，胸闷脘满，胃纳不佳，口苦。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄40岁，女性。主诉焦虑、心烦易怒1年。病程1年。中医病名郁证。证型肝气郁结。病因情志所伤。病机肝失条达，肝气郁结。主症焦虑、心烦易怒、心情低落、时时欲哭。舌象未提及。脉象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病史有家庭琐事过度操劳。睡眠欠佳，大便质稀。

张某，男，61岁。脘腹胀满反复发作4年，加重1周。善太息，嗳气则舒，心烦易怒，食欲不振，疲乏无力，两胁胀痛，排便不爽。舌质暗，苔薄白。脉弦。中医诊断痞满，证型肝郁乘脾，气机阻滞。病机为肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机失调，胃失和降。

患者38岁，女性。月经持续17天未断，量多色暗，心烦易怒，胁肋胀痛，腰酸体倦，白带多。舌尖边赤，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为崩漏，证型为气郁证。病因病机为肝气郁滞，郁久化热，肝不藏血。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

患者63岁，男性，主诉吞咽困难，食后即吐，病程1周。吞咽困难加重，伴发热、恶寒、形体消瘦、形寒肢冷、午后低热、面色无华、动则气短、夜间汗出、大便五日未行。舌质淡暗有瘀斑，苔中根部白腻，脉虚大。中医病名属噎嗝，证型为气血两虚，瘀毒内阻。病因病机为年老体衰，气血两虚，脾胃失于温煦，中气虚馁，运化无力，瘀毒内结，阻于食管。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

26岁男性，性欲亢进，每夜性交一次，多则二次，阳强不衰，头昏耳鸣，眼目干涩，面部发热，心烦易怒，身困乏力，小便短赤。肝肾阴虚，相火妄动。舌红少苔，脉细数。