心烦易怒

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

患者35岁男性，主诉头部胀痛、昏沉感，伴头晕、视物旋转，病程1个月。头痛持续，以头顶及两颞侧部明显，疲劳或情志不畅时加重，伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅，郁而化火，肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。

女性，18岁，主诉行经期时时欲睡4年，加剧1年。月经初潮13岁，周期正常。病程4年，近1年病情加重，经期睡眠发作，卧床数日。形体肥胖，面色微红，心烦易怒，口苦而干，痰黄而稠，便秘，睡眠昏昏欲眠。舌红苔黄，脉弦而滑。中医病名未明确，证型为肝郁痰火。

患者33岁，主要症状为胃脘胀痛、嗳气泛酸、心烦易怒、口苦咽干，病程近一周。中医病名为胃痛，证型为气郁化火，横逆犯胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示精神抑郁、纳食消减、胃脘胀痛、嗳气泛酸、心烦易怒、口苦咽干，切诊未提及。

73岁男性，主诉不寐反复多年，加重半年。不寐多梦，醒后不能再睡，头晕，视物模煳不清，心烦易怒。舌质红、苔少，脉弦细。证属肝阴血虚。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

女，30岁。面部黄褐色斑片，伴心烦易怒，情绪波动，经前乳房胀痛，失眠多梦，乏力。病程2年。黄褐斑。证属情志不畅，肝郁气滞。舌淡，苔薄黄，脉稍弦。面色晦暗，面部黄褐色斑片明显，尤以颧部为著。脉象指下鼓涌，按压即弱。曾感受风寒，剖腹产后体质属寒。

男性，42岁，身痒难忍，夜不能眠，身热，口干、口渴欲饮冰水，心烦易怒，大便干结难解，小便黄，面色潮红，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数，热伏营血，郁积肌肤，气血运行失调，肌肤失去濡养。

患者48岁，男性，主诉阵发性心悸8月，伴胸闷憋气、心烦易怒、睡眠多梦、大便偏干。脉弦，舌苔白腻，舌质暗红。中医病名属心悸，证型为痰浊血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪激动、劳累时易发作，睡眠多梦，大便偏干。切诊脉弦。

患者53岁，女性。主诉胸中空虚2年余，伴有心悸、气短、心烦易怒、恐惧感、时时哭泣、后背发紧发凉。舌质淡，薄苔，脉沉弦细。中医诊断为脏躁，证型为忧郁伤神。病因病机为忧郁伤神，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神。

患者年龄62岁，女性。主诉头晕、头痛、头胀反复3个月余。现病史见面红，体胖，心烦易怒，夜寐不宁。舌体偏胖，舌质红，苔白黄稍腻。脉弦数。中医病名头痛，证型痰浊瘀阻，风痰上扰清窍。病因病机为痰浊瘀阻，风痰上扰清窍。舌象舌体偏胖，舌质红，苔白黄稍腻。脉象脉弦数。

患者女性，28岁。主诉胸痛4天，发作性加剧，有胸膜炎、乳腺小叶增生病史。病程3年，曾因肺部感染、发热治愈。临床表现胸满胸痛，右胸肋后背为甚，深吸气时疼痛加重，心烦易怒，虚烦不眠，脘痞纳平，大便溏软。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑。辨证为脾虚肝郁，气结痹阻。二诊时胸满痛顿挫，神爽志悦，舌质澹紫，苔薄，脉细滑。

女，52岁，肝气不舒，气机不利，脘胁胀痛，嗳气打嗝，心烦易怒，口苦口干，大便下血，血色紫暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属肝胃郁热。

女，31岁，恶心呕吐，病程1月，尿酮体+++，孕三项异常，妇科B超早中孕，舌质淡红、苔薄白，脉滑，辨证属肝胃不和。

患者30岁，男性。主诉性交后尿道出血，伴阴茎胀痛，持续2天。既往有阴茎酸胀不适，易勃起病史。体征见尿道口滴血不止，阴茎酸胀疼痛，龟头紫微胀，尿道口灼热刺痛，心烦易怒，颜面红赤，头晕头胀，耳鸣，双膝疲软，小腹紧憋。舌体少津色红赤，舌尖尤甚，舌苔黄腻。脉弦细，双尺无力。证属肾亏肝旺，火热之邪循经下迫。

21岁女性，月经周期规律，经前或经期频繁呕吐、嗳气泛酸、胸闷烦躁、口苦咽干、头晕耳鸣、尿黄。舌红苔黄，脉弦数。诊断为肝胃不和型经行呕吐。二诊示心烦易怒、恶心，舌边稍红、苔薄黄。三诊示月经正常，无呕吐等症，舌苔薄黄，脉微弦。证属肝郁气滞。

张某，男，61岁。脘腹胀满反复发作4年，加重1周。善太息，嗳气则舒，心烦易怒，食欲不振，疲乏无力，两胁胀痛，排便不爽。舌质暗，苔薄白。脉弦。中医诊断痞满，证型肝郁乘脾，气机阻滞。病机为肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机失调，胃失和降。

80岁男性，左面额部持续性刺痛，闪电样放射性绞痛2年多，加重6个月。头晕沉重，心烦易怒，精神差，形体消瘦，面色潮红，口干口苦，纳呆，夜寐不安。左面额部触痛，舌质暗红，苔黄腻，脉滑。高血压病史14年，2型糖尿病病史10年。中医诊断蛇串疮后遗症，病机为痰瘀阻滞。

患者38岁，女性。月经持续17天未断，量多色暗，心烦易怒，胁肋胀痛，腰酸体倦，白带多。舌尖边赤，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为崩漏，证型为气郁证。病因病机为肝气郁滞，郁久化热，肝不藏血。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。