心神不安

患者50岁,女性,主诉因情绪郁怒导致气逆上冲、胸闷太息、烦躁不安、头晕神痴、彻夜不眠,病程十八日。中医诊断为暴怒伤肝,病机为气机不畅,上扰心神。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕、耳后胀痛,切诊未提及。
心神不安暴怒伤肝气机不畅头晕耳痛
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25岁女性,主诉头项强直、目瞪上视色赤、神昏痉厥、两手拘挛、口噤、遗尿。脉洪数,舌绛。诊断为疫痉,病因病机为感受疫气,热极冲脑。余邪未清,脉数,舌红,苔白满铺。
心神不安疫痉热极冲脑余邪未清
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6岁男性患者,主诉痫证反复发作3年,发作时点头、昏仆,每日多次,无发热及吐涎沫。初诊时辨证为痰火扰神、肝风内动,见舌红、苔黄、脉弦滑。二诊病情好转,三诊调整为散剂长期服用。
心神不安痫证肝风内动痰热内阻
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31岁女性,主诉悲哀欲哭,心烦不宁,坐立不安,夜间难以入睡。病程1个月。中医诊断脏躁。证型未明确提及。病因病机为血分先伤,血伤心气失养。舌淡红,脉细软。双目呆滞,眶满盈泪,问病则悲不自胜。
心神不安脏躁心气失养
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李某,女,56岁。不寐,多梦易醒,醒后难以入眠,每夜仅睡3~4小时,病程2年。中医病名不寐,证属肝经郁热、脾失健运,痰火内扰,心神不安。舌淡红、苔黄腻,脉弦滑。胃脘胀满,纳呆,嗳气,口苦,大便溏薄。
心神不安不寐肝经郁热脾失健运
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患者31岁,男性,主诉胃病反复发作10年,胃脘饥痛得食稍缓,知饥纳少,口苦喜温饮,多梦,小便淡黄,大便不成形。舌红暗,苔黄腻,脉细缓。中医诊断为脾胃湿热,气滞血瘀,上扰心神。舌象舌红暗,苔黄腻,脉象脉细缓。随诊后舌象舌淡红,苔薄根腻,脉象脉细缓。诊断为湿热显化、脾气虚见。
心神不安胃病反复发作脾胃湿热气滞血瘀
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20个月女童,体质较差,易外感发热,高热抽搐7次,每次发热39~39.5℃,抽搐时两眼上视,呼之不应,四肢抽搐1~3分钟,脑电图无异常。现症见流涕咳嗽3天,发热38.4℃,面颊潮红,咽部充血,乳蛾肿大,咳嗽痰少,便干溲长,睡时惊惕不安。舌质偏红,苔薄白,脉浮滑数。诊断为风邪束表,肺气不宣,恐忧心神。
心神不安高热惊厥风邪束表肺气不宣
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患者52岁,女性。主诉惊悸胆怯,遇雷声则昏倒仆地。身体肥硕,常头晕、胸满、呕吐痰涎,睡眠极差。舌体胖大,舌苔微黄。脉沉弦而滑。中医诊断为胆气虚怯,痰热浊邪上扰。病因病机为胆气虚怯于内,痰热浊邪上扰于心。
心神不安惊悸胆怯痰热上扰胆气虚怯
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患者年龄80岁,女性。主诉胸闷心悸,气短乏力,头昏,活动后加重,休息后可缓解。病程10年。中医病名为心悸病,证型为湿热之邪毒犯心,痰热内扰。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊见恶寒,乏力,口苦咽干、咽痛,腹胀,食淡无味,睡眠欠佳、易醒,大便干结,小便黄。切诊见脉滑数,寸脉浮。
心神不安心悸湿热痰热
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患者,43岁,主诉经来精神刺激引起脏躁证,症状包括心神恍惚、烦躁错乱、时哭时笑、易惊善恐。中医病名脏躁证,证型属心阴不足、肝气郁结,病因病机为情志不遂、心神失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见情绪异常、失眠多梦,切诊未提及。
心神不安脏躁证肝气郁结失眠多梦
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患者30岁,男性。主诉自汗,形寒,汗出烘热,汗后遇风觉凉,心烦不宁,寐差。病程半月余。中医诊断营卫不和,心神不安。舌象未见描述,脉象未见描述。自汗为营卫不和所致,症状包括汗出烘热、心烦寐差。
心神不安自汗营卫不和心烦
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产后不寐,烦躁不宁,病程产后10余日。舌苔干厚,脉滑而有力,体素丰腴。病因包括难产、生气、恐惧与恚怒情志之变。病机为气郁生痰动火,痰热胶结,内扰心神。
心神不安产后不寐痰热扰心情志不畅
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患者因丧女悲郁致天癸不行,起居饮食如常,疑为有孕。吐泻交作,四肢厥冷,大肉尽脱,十指罗心皆陷。面色萎黄,舌象未详,脉象未详。病因属情志所伤,病机为肝气郁结,脾肾阳虚。病情发展过程中出现懊侬、四肢厥冷、吐泻等症,病程较长,经调理后天癸大行,精神恢复。
心神不安产后血虚气阴两伤四肢厥冷
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患者情绪低落,行为异于平素。情志抑郁,心神不宁。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝气郁结,心神失养。病程未提及。
心神不安心气郁结肝火上炎
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女,55岁,皮肤瘙痒2年余,夜间加重,皮肤干燥,抓痕累累,痂干多屑,寝寐难安,心烦不宁。舌红,苔薄黄少津,脉细数。风瘙痒,证属阴血亏虚,风燥郁表。
心神不安风瘙痒阴血亏虚风燥郁表
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患者43岁,男性,主诉失眠半年余伴有多梦,加重20天。主要症状为心下痞闷、腹满、入夜辗转难眠、乱梦纷纭、头晕、双目干涩、胸闷腹胀、纳呆、恶心、肢倦乏力。舌象舌尖红,苔薄,脉弦滑。中医病名为不寐,证型为脾胃虚弱、气血失和。病机为脾胃虚弱导致气机升降失常,运化乏力,气血失和,血不养心,故而不寐、乱梦纷纭。
心神不安失眠脾胃虚弱气血失和
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9岁男童,纳差5余年,身材矮小,面色黄,体态肌瘦,食纳少,不主动进食,暴躁易怒,哭闹不休,夜间多梦,时时惊惕不安,大便长期干燥,舌质红,苔白略厚,边齿痕,脉弦细。中医诊断厌食症,辨证肝旺脾虚,心神不安。
心神不安厌食症肝旺脾虚脾胃虚弱
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患者年龄33岁,男性。主诉失眠、多梦,持续半年余。症状包括入睡困难、睡眠不实、梦扰纷乱、头昏神疲、记忆力减退、口干口渴、心烦、疲乏无力。舌边尖红,苔黄,脉弦细。中医诊断为不寐,证型为心肝热盛。病因为工作繁忙、用脑过度,病机为肝气郁结,肝郁化火,扰动心神。
心神不安不寐心肝热盛肝气郁结
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34岁女性,失眠伴思虑过多,左侧头胀,心烦,带下,病程1个月。舌澹红,苔薄白,脉沉滑。失眠,证属虚火上扰心神。
心神不安失眠虚火上扰胆火夹痰
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患者56岁女性,主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处,病程较长。中医诊断为癫证,病机为气困神乏,惊恐致气机逆乱。神情木讷,寡言少语,舌澹红苔白厚,脉弦涩。
心神不安癫证痰热扰心精神抑郁
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