心神不安

15岁男性，面部不自主抽动3年，伴有注意力不集中，胸胁满闷，喉鸣、咳嗽发声。舌澹苔白，双脉弦细。诊断为抽动秽语综合征，辨证为脏腑失和，心脾气虚，心神不安。舌澹白苔，双脉弦细。

患者64岁，女性。主诉失眠3年，心烦不安，彻夜不寐。伴随脑鸣耳响、视物模糊、多白稠痰、脘腹胀满、午后下肢肿重、不思饮食、舌麻口苦、便溏溲短。形体肥胖，舌苔黄白相兼而腻，脉象濡缓。中医诊断为失眠，证属痰湿内阻，久郁化热，痰热上扰心神。

29岁男性，主诉心惊怔忡、心热口干、失眠疲惫三年。脉浮濡微数。中医诊断为失眠。证型属心阴不足、虚火扰神。病因病机为过劳伤神、心气衰弱。舌象未提及，声音气味未提及，病史有长期劳倦。脉象浮濡微数。

男，67岁，反复阵发性燥热面红汗出2年，伴心烦不宁，口干，手足心热，胸闷喜叹息，夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细小滑。证型为痰热内阻，志火内燔，逼津外泄。诊断为更年期综合征，病因为痰热内阻，上扰心神，邪热蒸腾，逼精外泄。

患者年龄14岁，女性。反复胸闷、乏力16个月。胸闷时作，乏力，多汗，纳眠可，二便调。面色少华，口唇红，咽红。舌红，苔黄腻，脉促。中医诊断心痹，辨证痰热扰心。病因病机为痰热内蕴，邪毒侵及血脉，伤及心体与心用。

患者53岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠），病程1年余。五心烦热，面色潮红，易汗，头痛，急躁易怒，形体消瘦，口干喜饮。舌红绛苔少，脉弦细数时有结代。证属热伤营阴，肝血亏虚，虚阳上扰，心神不安。

女，39岁，经前烦躁不安，喜悲伤欲哭，头昏无力，口苦咽干，不欲食，恶心，健忘多梦，闷闷不乐，黄带。热入血室（少阳证），心神不安（抑郁症）。舌澹苔薄黄，脉弦细。

患者病史7~8年，两耳失聪7月余，偶有头晕头痛，神疲乏力，夜寐易醒，大便干结，目赤红肿，视物昏花。舌质红，脉弦数。中医诊断为癔病性耳聋，辨证为肝火上壅，耳窍不利。阴虚肝阳易升，舌红少苔，脉弦细。

女，34岁。不寐，思虑过多，左侧头胀，心烦，带下。舌质淡红、苔薄白。脉沉滑。证属虚火上扰心神。

女，32岁，胃脘嘈杂泛酸，右胁不舒，睡眠不安，心悸，胆怯，口苦，月经期症状加重，大便2~3日1次，舌苔薄腻，脉细，肝气郁结，横逆犯胃，上扰心神，肝失条达，久则气郁化火，气机已趋疏通，内热犹未清除

54岁男性，不寐反复1个月，起病于惊吓之后，人睡困难，睡眠浅，易醒，双颞部疼痛。舌质红、苔白，脉弦。中医病名：不寐，证型：肝郁化热，病因病机：肝郁化热，热扰心神。

47岁男性，情志不遂，胁肋胀痛，胸闷不舒，心烦梦多，大便干结，小溲赤热，阵阵憎寒，四肢逆冷。气滞火郁证，病因情志不遂。舌红口干，脉沉弦略数。病程两月有余。

9岁男性患者，主诉梦呓1年7个月，病程较长。症状包括夜间惊呼、恐惧、烦躁、大哭，昼则胆怯、多疑、烦躁不安，纳少便溏，形体瘦弱，面色少华。舌红少苔有裂纹，脉沉弦细。病机为阴血不足，虚火扰神，辨证为四物汤证。

患者身热已退，恶风怯冷，胸闷纳减，头眩夜寐不安。舌薄腻，脉濡滑。中医病名未明确提及，证型为肝阳未平，心神不安，湿邪留恋中都，脾胃运化失常。望诊见舌薄腻，闻诊未提及，问诊见恶风怯冷、胸闷纳减、头眩夜寐不安，切诊见脉濡滑。

患者年龄68岁，女性。主诉失眠10年，伴难以入睡、易惊醒、多梦、心情烦躁、头痛，近5天加重，伴口干、大便干结。中医诊断为失眠，证型为五脏功能失调，藏神浮越，心神不安。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、烦躁、头痛、口干、便结，切诊未提及。

女，35岁，失眠半年，加重1个月，全身乏力，自汗出，表情抑郁，面色微黄，舌体胖大、边有齿痕，苔薄黄，脉弦细，不寐，心肝阴虚火旺，肝不藏血，脾不统血，肝火扰心，血不养心，心神不安，舌红苔黄，脉沉缓

产后思虑劳烦，难以入眠 肝郁日久化火，上扰心神 舌淡红，苔薄白，脉弦细 面色萎黄，神疲乏力

患者女性，主诉眩晕、耳鸣、心烦少寐，病程未明确。中医病名眩晕，证型血虚为本，气郁为标。望诊面色少华，舌干垢起裂。闻诊未提及。问诊见触事惊恐、心烦少寐、耳鸣、眩晕昏冒。切诊脉虚浮不敛，二诊脉浮虚不敛，三诊脉濡数。

患者24岁，男性。主诉失眠一年，主要症状为入睡困难、心烦躁扰、心急心悸、口干咽燥、大便较干。舌澹暗尖红，脉弦滑稍数。证属心肝阴血亏虚，火热偏盛，心神不安。

29岁女性，产后2月余失眠，伴头晕、腰痛、疲倦、纳呆、脱发。面色青黄无华，舌淡黯有瘀点，苔黄腻，脉沉细弱。中医诊断为产后不寐证，病因为产后失血，伤及心脾，阴血内耗，神不守舍。