心神不安

1岁男童 夜啼不止，夜寐不实，尿短而赤，大便干燥，舌红尖，苔薄欠润，指纹淡紫 外感余热未清，热扰心神

张某，38岁，头晕五月余，病发于外伤，补牙后诱发，伴心慌、眠差、经期前后易感冒。舌淡红苔白略厚，脉弦。中医诊断头晕，证属阴血不足，心神不安，外邪侵袭。舌淡红苔白略厚，脉弦。

男，35岁，抑郁不乐，身疲乏力，失眠健忘，心悸惊恐，饮食欠佳，喜静而恶见人，病程十余年。舌质淡，脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者女性，47岁。月经紊乱1年。心烦失眠，委屈欲哭，情绪低落，纳食乏味，时有嗳气。舌澹红、苔白，脉沉缓。中医诊断脏躁。证属肝郁血虚。病因病机为肝血不足，肝失条达，母病及子，心血不足，心神不安。肝郁克土，脾胃运化无力。

27岁男性，主诉不寐2个月，夜间入睡难，夜梦烦多，眠浅易醒。素性急躁。现心烦，纳差，食凉后易腹泻。舌淡苔薄白滑略黄，脉弦。中医辨证为痰热内扰，心神不安。

患者24岁，女性，主诉经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经期头晕头痛。末次月经量少色紫，行经两天。临床表现包括目眶青黑、目睛微红、舌质红苔黄腻、脉弦滑而数。中医诊断为气郁化火，炼液成痰，痰火扰心。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑数。

51岁女性，反复发作胸闷心慌1年半，加重5天。刻下症见剧烈心前区疼痛，每日5~10次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄黄乏津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，心血瘀阻型。体征见血压120/70mmHg，心率70次/min，心电图示前、侧壁心肌缺血。

患者36岁女性，主诉胸闷心悸、动则气喘、夜寐多梦、低热不退三个月。舌质紫暗有瘀斑，苔黄，脉细弱。病机为心脏血脉瘀滞。中医病名未明确提及，证型为血瘀兼血虚，病因病机为血瘀阻络，兼有血虚。

患者48岁，女性。主诉2年不寐健忘，有时彻夜不寐。舌质尖红，脉细数。证属心、肝、肾阴血不足，神失所养。复诊见纳少神疲，舌质红，脉细数。

21岁女性患者，主诉脘闷不舒、胸胁刺痛、头痛作晕、夜寐不实，病程1年。既往有月经或迟或早、食欲时强时弱、小便频数。舌见瘀斑，苔白略腻，脉弦细。辨证为气郁肝胆，痰盛交阻，心肾不交，肝胃不和。主症包括头痛、胸胁刺痛、夜寐不实、项强肢搐、视物不清、烦躁欲泣、无端自笑。舌象瘀斑，苔白略腻，脉弦细。

53岁男性 高热后睡眠不安 多梦 彻夜不眠 五心烦热 春秋夜不欲覆被 面色潮红 易汗 头痛 急躁易怒 形体消瘦 口干喜饮 舌红绛苔少 脉弦细数时有结代 不寐 热伤营阴 肝血亏虚 虚阳上扰 心神不安

患者多言呼唱，腹中气满，睡眠障碍。脉两关弦滑。诊断为肝火挟痰内扰，肝经之气散漫不平，心神摇撼。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，年龄性别未提及。

女，25岁；主诉为彻夜不眠、言无伦次、哭笑无常、坐立不安；病程较长。精神分裂症；证属肝胆火旺、心阴受损。舌质红，边尖起刺；脉弦细数。因惊恐致长期不眠，引动肝胆之火上扰心神，日久损及心阴。

妇人误食一虫，常感不适，病程较长。面色萎黄，舌淡苔薄。脉弦细。中医诊断为虫积证，病因属饮食不洁，病机为虫扰中焦。

女，43岁，主诉心悸、心前区不适、隐痛、气短、寒热往来、夜惊、汗出、头晕、纳呆、口苦、食后干呕、胁胀、大便秘结、小便黄。辨证为胆郁痰热，内扰心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见情志刺激病史，切诊未提。

患者女性，39岁。主诉右胁不适3个月，伴干呕、虚烦不得眠、少寐多梦、食欲不振、乏力倦怠。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁胆热，虚火上扰心神。病程3个月。四诊见舌红，苔薄黄，脉弦。

王某，女，30岁，头痛20余日，两侧太阳穴处为甚，伴血管跳动，情志不遂或受风冷加重，夜眠欠佳，多梦，近1周伴心悸，1日发作2~3次，发作前有心烦不安。舌澹红苔白薄，脉弦细。初诊证属风寒阻络，心神不安。复诊头痛复作，伴心悸、目眩、口燥咽干，舌质红，脉弦数，证属风热上扰。

患者年龄32岁，女性。主诉经来烦躁难眠半年。症状包括烦躁、夜寐困难、口渴多饮、腰膝酸软、胸胁作胀、善太息、经量少、色红无块。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏，火扰心神。

患者51岁，女性。主诉月经量少，腰膝酸软，头昏头痛，呃逆，面烘热，汗出，易激动，失眠，烦躁，五心烦热，眼涩干燥。舌暗红苔灰，脉细数。中医诊断更年期综合征。证属阴虚火旺，火扰神明，胃失和降。舌暗红苔黄，脉细数。舌红苔薄黄，脉弦软。

女，42岁，左房室瓣脱垂，失眠，心悸，胸闷不适。心神不安。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病程未明确。