心脏病+冠心病+气虚+气虚血瘀

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红少苔无津，脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴，脾虚气滞，胃气失和，阴虚津少，气机不畅。

男，69岁，胸闷、胸痛反复发作近20年，加重4年。胸痹，气虚血瘀。舌苔白，舌质黯红，脉弦。病程长，高血压病史15年，高脂血症10年，陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗，活动后加重，餐后食管烧灼感，大便干。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

患者61岁，女性，反复胸闷气促14年，加重伴腹胀1周。胸痹，痰瘀互结证。面色澹，舌边有瘀斑，苔滑或稍黄，脉沉细而滑。胸闷气促，活动后加重，夜间不能平卧，腹胀痞满，恶心呕吐清水样胃内容物，纳差，乏力，偶有咳嗽，咳少量白痰，小便短少。

患者年龄69岁，男性。主诉心口满闷隐痛，活动后心悸气短，双下肢午后微肿。病程多年，反复发作。中医病名胸痹，证型气虚血瘀，痰瘀互阻。望诊面色少华，舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心胸满闷隐痛，动则心悸气短，下肢浮肿。切诊脉弦细而时乍数。

患者女性，54岁。主诉频频呃逆，伴有胁下腹壁牵拉作痛，胸闷窒塞隐痛，心累气短，乏力，自汗，膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆，证型为气虚血瘀夹痰湿，病因病机为气虚为本，气郁血瘀夹痰浊，风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华，舌质澹胖、两边有瘀点，苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁，形体肥胖，腠理疏松。切诊脉沉而细。

患者男性，63岁。双下肢发凉、步态酸沉胀痛8年，右脚肿胀剧疼、溃烂1年。面色皖白，舌暗红，苔薄白。右足跗阳、太溪脉搏动消失，左足脉沉细。右脚肿胀，皮色暗红，五趾枯黑，足掌前1/3腐败溃烂流脓水，异臭。诊断为脱疽。证属气虚血瘀，经脉阻塞，化热肉腐。

74岁男性，阵作胸闷痛4年，既往有急性心内膜下心肌梗死、髋关节骨折、冠状动脉三支病变及左主干病变，高脂血症5年，高血压5年，血压最高190/120毫米汞柱，现血压110/70毫米汞柱，心率82次/分。舌暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹、眩晕、气虚血瘀痰阻。

患者年龄87岁，女性。主诉胸闷反复近30年。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，脉络失和。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。病程长达30年，存在心肌损伤，情绪紧张，失眠，精神不振。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。

患者男性，60岁。主诉阵发性呼吸困难、心悸、双下肢浮肿、口唇发绀。病程10年余，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗塞，心功能不全III级。中医辨证为气虚血瘀水停证。精神倦怠，呼吸困难，胸闷气短，动则加重，咳嗽，吐泡沫痰，尿少，发绀，双下肢浮肿，心悸，腹胀，纳差。舌体胖而淡暗，舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。

59岁男性，主诉心慌心悸半年，病程半年。心悸，证属心肾阳虚。舌澹薄白苔，脉沉细稍弦，双寸尺均沉，脉缓。腰膝酸软，畏寒肢冷，心胸憋闷。

男，52岁，阵发性胸闷、气短1月余，加重7天。高血压病史，2型糖尿病病史，冠心病病史。发作性心前区压榨样疼痛，胸闷、气短，乏力，活动后加重，偶有心慌，纳眠差。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀。

患者63岁，女性。主诉一过性右手持物不能，伴面部抽动1月余，加重5天。病程1月余。中医诊断中风先兆证。证型气虚血瘀，胸阳不振。面色晦黯，散在老年斑，舌体胖边有齿痕，舌质黯澹边有瘀点。脉细弱。既往冠心病史12年，劳累后胸闷憋气心悸气短。家族史中风病。

患者52岁男性，主诉胸闷心悸加重8日。既往有心悸、心前区疼痛伴胸闷病史10余年。舌质澹红，苔薄白。脉细时有结脉。中医诊断心痛，辨证为心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。心电图示心肌缺血，室性早搏。胸片示左心缘稍饱满。