心脾积热

15岁女性，经闭三月不行，与痘疮之毒相结，初始发热。中医病名：经闭。证型：冲任积垢。病因病机：痘疮之毒与经闭相结。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。声音低微，气味秽浊。症状描述包括经闭、发热、痘疮。脉象沉涩。

4月男婴，口腔黏膜、舌面白屑，纳少吐乳，烦躁面赤，体温38.5℃，腹满便干，小溲短赤，舌尖红苔黄腻，诊断为心脾积热，病因病机为湿热内蕴，上熏口腔，内积肠胃。

患者7岁，反复口唇干裂疼痛1年，加重3天。口唇肿胀、干裂、触痛，伴有心烦口渴，口气酸臭，大便干，小便黄，舌红，苔白厚腻，脉滑数。面色赤，形体肥胖。中医诊断唇风，证型心脾积热。舌红，苔白厚腻，脉滑数。口唇肿胀、干裂、暗红，唇线消失。心肺腹未见异常。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余。口腔溃疡反复不愈，大者若黄豆，小者若绿豆，口中发甜、发热，咽中异物感，时有咽痛，心情急躁。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断口疮，证属心脾积热证。

患儿啼哭不安，拒乳拒食2天。舌面、两颊见白色假膜成片，状如凝乳，不易拭去，舌尖偏红。中医证型为胎毒蕴结心脾，上熏于口。舌红，脉象未提及。

3岁男童，发热，口舌糜碎，流涎3天。高热，无汗，口痛流涎，烦躁欠安，拒食，口臭，大便干结，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细滑数。神萎，口腔多处溃疡，齿龈充血渗血，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。证属心脾积热，复感外邪，内外相合，熏蒸口舌。

丁某，初生20天。口内满布白斑，吞咽困难，时作惊啼。鹅口疮。心脾积热，胎体毒邪。口内白斑，胎火之毒上冲，积于心脾。舌象未提，脉象未提。气逆，呃逆。

患儿5岁，形体羸弱，口腔反复溃疡2个月。口干思饮，面赤唇红，手足心热，小便黄少，口腔可见多个溃疡，舌红苔少、花剥，脉细无力。中医诊断为口疮，病机为阴亏于下，虚阳上浮。

患者年龄15天，女性。主诉口舌起白点，病程3天，不吮乳。中医病名鹅口疮，证型心脾积热。舌象舌尖红赤，苔黄或腻，指纹紫滞。病因病机为胎中伏热，积于心脾，复感外邪，引动内热，上冲口舌。

12岁女性患者，主诉双侧口角缘红肿、疼痛、出血，伴有口角黏膜浸渍发白、糜烂、皲裂及双唇干燥。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为地仓湿毒，辨证为心脾积热。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。

患者22岁，女性。主要症状包括右眼视力下降、全身皮下结节、口腔及外阴部溃疡。病程反复3次。中医诊断为白塞病。辨证为肝经郁热，气滞血瘀。舌边及外阴部溃疡，舌质红，脉弦细。双眼轻度睫状充血，房水闪光阳性，右眼视网膜水肿，双眼底视盘充血，边界模糊。右眼视盘荧光渗漏，左眼视盘强荧光。

36天女婴，张口弄舌，舌伸唇外约2厘米，左右上下转动，大便干结，躯干部湿疹。心脾积热，湿热郁结，心主火主惊。面色正常，舌象未提，声音气息未提，问诊提示人工喂养，病程1周。脉象未提。

患者年龄52岁，主诉唇舌麻木半月，伴口干、口苦、口涩。中医病名唇舌麻木，证型心脾胃湿热郁积，血热生风。舌苔黄厚腻，脉滑数。病程半月，病情渐进。

8个月女婴，主诉口唇起小泡，逐渐蔓延，满口皆白。检查见口唇及舌尖溃烂，舌上罩白膜，哺乳时啼哭。诊断为鹅口疮，病因病机为胎中蕴热，积于心脾。舌象见白膜，脉象未提及。