心脾积热

女，42岁，口腔溃烂反复6年，近月口舌生疮疼痛，含水不欲咽，大便秘结，小便短赤。舌质红，脉数。口腔颊唇粘膜、上颚及舌密布溃疡，表面有黄白色膜状物，牙眼糜烂红肿。中医病名属口腔溃疡，证型为心脾积热。病因病机为心脾积热上熏。

4岁女性患者，主诉口腔粘膜及舌面溃疡，疼痛，伴身热，烦躁啼哭，大便数日未解，小便短赤。舌红赤，苔黄厚少津，脉滑数。辨证为心脾积热致口疮。

5月男婴，身热便泄，病程延两周以上。现症见红疹，睡卧不安，心烦干恶，口腔红破，苔薄白，脉数纹紫。病因外邪久郁，心脾积热，火邪煎熬，余毒上冲。面色未提及，舌象薄白，声音未提及，气味未提及，病史有便泄，脉数纹紫。

17岁男性，口腔溃疡病程3年。舌胖苔腻，脉小数。中医诊断为口腔溃疡，证属脾虚湿困。舌象胖，苔腻，脉象小数。病机为脾虚湿盛，虚火上炎。

患者年龄4岁9个月，主诉口腔溃疡3日。口腔溃疡，伴有疼痛，影响进食，口中有异味，大便干结，2~3日一行，舌苔黄厚。中医诊断口疮心脾积热证。病机为脾胃积热，心火内炽，火热上炎。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌苔黄厚。脉象未提及。

7岁女性患者，周身高度水肿，腹胀如鼓，尿少色赤，轻咳有痰，口干渴，大便色褐而黏，舌红而糜，苔白腻而厚，脉滑数。中医诊断为肾病综合征，辨证为心脾积热，水气潴留。

1岁女性患者，主诉口舌生疮，流涎湿透衣襟，小便黄热味臊。舌尖红，舌苔黄。诊断为口舌生疮，病因为心脾二经积热化火，循经上炎。

患者男性，35岁。主诉左侧口唇溃疡反复，伴龟头阴囊破溃、双眼红赤疼痛、颈部毛囊炎。病程自1981年春开始。舌红、苔光剥，中有龟裂，脉细弦数。证型为心脾积热，肝经郁火，灼津伤液。伴有口干喜饮，夜寐欠宁，左下肢浮肿有血丝虫感染史。

患者男性，38岁。主诉舌下肿块进行性增大，舌体活动受限，言语不利，饮食障碍，伴胸膈满闷、便秘尿赤。中医诊断为心脾积热，痰火互结。舌象黄厚，脉象滑数。

患儿10天，主诉3天前感受风邪，哭闹不安，进食减少，口腔内起白点，逐渐增多为白色斑膜，妨碍吸吮，小便偏少。口唇稍红，唇舌有片状白膜，色白如雪，舌焦少津，舌尖稍红，指纹稍紫。证型为心脾积热挟湿，外感风邪。病因为胎中伏热，复感外邪，引动内火，上冲口舌。

3岁女童，壮热伴咳嗽，口内疼痛，流涎拒食，大便秘结，小便短赤。面赤，口角糜烂，舌面及唇内粘膜见散在溃疡，咽充血，扁桃体肿大1°，耳后淋巴结肿大，舌质红，指纹紫滞。中医诊断为疱疹性口腔炎，病机属心脾积热，熏灼口腔。

患者42岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年，伴口臭，进食辛辣油腻食物后加重，夜寐不实，大便干。中医辨证为心脾积热，湿热上炎。舌脉示湿热内蕴。面色偏红，舌红苔黄腻，脉滑数。口臭，大便干结，饮食不节，嗜食辛辣。

女性，43岁，主诉口腔白色条纹伴疼痛、头昏、失眠多梦、纳差、腹胀、大便溏软。面色萎黄，唇色澹，舌象澹，苔薄白，脉细弱。诊断为气血不足，口腔黏膜失养。口腔黏膜见珠光白色网纹及溃疡，舌淡，脉细弱。病程半年。

患者主诉咽头、舌根疼痛，有磨擦感，左侧舌背部及右颊粘膜有白斑，基底韧硬。舌薄苔，脉细弦。病程较长，症状反复，局部病变顽固，白斑面积变化明显。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机涉及痰瘀互结、顽病多瘀。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊包括疼痛、烧灼感、头痛、神疲，切诊见脉细弦、脉平。

小儿，鹅口疮，满口白色斑点，作痛连络咽喉，重重迭起，难以哺乳。心脾之热，兼挟胎热上攻。

患者年龄20天，女性。主诉进食减少，口内有散在白点，凝乳状，白膜满布，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤。面色面赤唇红，舌质红赤，舌苔黄稍腻，指纹紫滞，见于风关。中医病名雪口，证型心脾热甚，上熏口唇，病因先天胎热内留，或出生后口腔不洁，病机心脾之热循经上炎，熏灼口舌。

张某，女，24岁。反复口腔溃疡7年，伴头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦、舌质红绛、苔薄少，脉沉弦小数。辨证为心脾积热。病史中见外阴溃疡，发热，月经前后头痛，双膝以下无力，夜眠欠安，尿急失禁，大便干。病机属心脾积热，湿热内蕴。

61岁男性患者，主诉舌右侧边缘疼痛3个月，舌体转动不利，语言不清，进食困难。舌体充满牙列间隙，灰白色，苔腻薄，边缘齿痕明显，右侧运动受限。舌体质硬，右侧中后部有实性肿块。诊断为木舌，证属心脾积热、邪热上冲。脉症合参属中医“木舌”范围。

2岁男童，壮热4天，无汗，唇舌糜烂生疮，齿龈肿胀出血，流涎口臭，拒食烦躁，腑气艰行，小便短赤。舌质红少苔，脉弦数。证属心脾积热。

一岁半女童，面赤，口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄赤短少，颌下淋巴肿大，肿块坚硬可移，压痛，舌尖红赤，舌下溃疡，流涎腥臭，薄黄苔，指纹浮露青紫，中医辨证为心脾积热。