心血不足

患者年龄35岁，男性。主诉为房事时或房事后出现心悸不宁、倦怠乏力、心烦易惊、失眠健忘，病程两年多。中医病名为房事心悸症，证型为心血不足型。舌象唇舌色澹，苔薄白，脉细弱。

16岁女性，主诉心悸、胸闷1月余。面色萎黄，舌质澹，舌苔薄白，舌边齿痕，脉细弦稍滑、结代。中医诊断为心悸，证属胸阳不振，心脉失养。病程1月余。

患者夜寐不安3年，入睡困难，彻夜难眠，进食油腻或冷饮后加重，形体消瘦，神疲乏力，心情郁闷，大腿两侧发凉，大便偏干。舌质紫暗、苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为不寐，辨证属血脉瘀阻，营卫不和。舌淡紫、苔薄，脉细。

患者40岁，女性。主诉入睡困难、多梦、健忘、头目眩晕、胸闷。病程半年。中医诊断不寐，证属心肾阴亏，痰火内扰。舌红苔薄白，脉沉细而弦。

患者48岁，女性，主诉会阴皮肤变白伴瘙痒1年。中医病名外阴白色病变，证型肝肾阴亏，血虚风燥。病因病机肝肾阴虚，精血亏少，血虚风燥，阴部失养。望诊舌质红，苔薄少。闻诊未提及。问诊情绪郁闷，睡眠差。切诊脉细涩。

患者20岁，女性。主诉心慌气短出汗多，不能劳累，劳累或行走上坡则心慌气短加重，心口痛。中医诊断心悸。证型气虚血少，血不养心。舌象淡红，苔薄白，脉象结代。病机为气虚不能推动血液运行，致血行不畅则心悸、脉结代，气短、出汗多、不能劳累，劳累或行走上坡加重，气机不利故胸口痛。

刘某，27岁，男性。主诉夜游，持续10余年，每晚入睡后起床活动，不言不语，次日否认。伴有头晕、心烦。舌边、舌尖红而少苔，脉细弦而稍数。辨证为肝阴不足，肾气上逆，火扰心神，伤阴生痰。病位在心肝肾三脏。

顾某，57岁，早搏时见，烦恚失眠，足肿，关节作痛，舌胖，苔中厚腻，脉弦而结代。中医病名属心悸，证型为心血不足、心阳衰微。病因病机为心血不足，心阳衰微。望诊见舌胖，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦恚、失眠、足肿、关节疼痛。切诊见脉弦而结代。

杨某，70岁，女性。失眠、心悸，病程1个月。面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断不寐，证型气血两虚。主诉失眠、心悸、心烦、眩晕、多梦。舌象舌红少苔，脉象脉弦细。

患者71岁，男性。反复心绞痛20余年，胸闷气短，心烦不安，少寐多梦。舌质红暗，苔黄厚腻，脉沉细。心电图提示广泛性前壁心肌梗死（演变期），心脏超声示冠心病、心肌梗死。中医诊断为真心痛，病机为气血失调，心血瘀阻，心神失养。

女性，36岁，妊娠3个月。头痛，头部血管搏动不安，头晕，心慌心悸，手足发麻，失眠，左胁时痛，恶风寒，胃纳减，便溏。舌嫩，苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者32岁，女性。主诉为夜间烦躁不寐、梦多、浮肿、精神疲倦、四肢乏力。中医诊断为不寐，证型为心血不足、肝脾不和。舌质淡红，苔白，脉沉数。病机为心血不足致心火炽盛，肝脾不和致肝血不足，血虚无以养心，神不守舍。

63岁女性，主诉冠心病史3年，阵发性心前区绞痛，多发于夜间，伴嗳气、口中无味、纳差、眠差。舌红苔薄，脉沉细。中医病名心绞痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者83岁，主诉包括心动过速、形体消瘦、五心烦热、心神恍惚、失眠多梦、头昏心慌、记忆力减退，脉象细疾，舌红苔白。中医诊断为心血不足，病机为心血不足不能养神，导致心神不宁。望诊见舌红苔白，切诊见脉象细疾。问诊描述五心烦热、心神不宁、失眠多梦、头昏心慌、记忆力减退。

患者女性，60岁。主诉烦躁不宁，喜悲哭，时感恐惧，夜不能寐。病程2月。中医病名脏躁，证型肝郁化火，心血不足。舌红，苔薄黄，脉弦细数。情志不遂，肝郁化火，上扰心神，思虑过度，耗伤心血。

患者63岁女性，主诉心悸气短、动则加剧40余天，加重3天。症状包括心悸气短、身困乏力、头晕目眩、胸闷叹息、纳少多梦、大便难排、矢气较多、面色不华、唇甲苍白。舌红苔薄黄，脉结代。中医病名心悸，证型气阴两虚兼气滞。病机为心脾气阴两虚，兼气滞。四诊信息包括面色不华、唇甲苍白、舌红苔薄黄、脉结代。

女，70岁，阵发性胸闷、胸痛10年，加重半个月，伴气短、心慌乏力、头晕失眠、纳差乏味、大便稀溏，面色晦黄，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉弦细滑，心电图示心肌缺血、肢导QRS波群低电压，中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。

患者35岁，男性。主要症状为发作性头晕、右手麻木、失语，持续30~40分钟，发作频率逐渐增加。中医诊断为心血不足，痰迷心窍。舌苔薄腻，脉稍细弱。病因为用脑过度，导致心血亏耗，痰阻窍闭。

患者25岁，女性。主诉产后出现四肢颤抖，病程3个月，症状包括四肢颤抖、活动失灵、语言迟钝、夜寐不安。体征包括面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为产后血虚，肝气郁结，肝风内动。病因病机为产后血虚，血不荣筋，肝气郁结，肝风内动。四诊信息包括面色苍白，舌质澹，脉细弦。

患者60岁，男性。主诉心房颤动。症状包括形体消瘦、肢体无力、面色皖白、头眩心悸、胸闷气短。脉结代，舌澹苔白。中医病名心房颤动，证型心血不足。病因病机为心血不足。望诊面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括形体消瘦、肢体无力、头眩心悸、胸闷气短。切诊脉结代。