心血不足

女，36岁，月经未至4个月，神疲肢软，小腹空坠，心悸失眠，面色无华，舌淡，脉弱。心血不足，胞脉匮乏。舌淡，脉弱。

患者年龄24岁，女性。主诉入睡困难进行性加重3个月。主要症状为入睡困难、头痛。病程3个月。中医病名为不寐，证属气虚血瘀，心肝郁滞。舌质暗，有紫斑，舌苔白厚，脉沉细。畏寒，月经量少、经色暗。头痛部位为额部、颧部，伴散在细小痤疮。

62岁男性，心悸，劳累后胸闷，晨起口干，舌质略红，苔薄白，脉数无力，时一止。心血不足，气阴亦亏。心电图示频发室性早搏，无胸痛，纳食可，二便调。二诊后心悸减轻，口干瘥，脉细数。三诊心悸消失，活动后无胸闷，舌澹红，苔薄白，脉细弱，心电图未见异常。

女，34岁，主诉心悸、胸闷、咽部堵塞感、纳眠差。中医病名心悸，证型肝气不舒，病因情志不遂，病机肝气上逆，动撼心神。舌淡红苔薄白，脉弦细。

三十余岁，思虑过度，心营受损，劳力伤气，痰中带血，脉虚小，右脉弦。面色萎黄，舌质红，苔薄。声音低微，气息短促。心烦易怒，手足心热，咽干口渴。脉象虚小而弦。中医病名属心病，证属心阴不足，虚火上炎。病因病机为思虑伤神，耗伤阴液，虚火内生。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多，苔薄黄腻，脉弦带数，中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。

患者年逾六旬，主诉夜不得寐、心烦急躁、头晕目眩、口苦咽干、尿黄便秘。病程较长，有高血压病史十余年。舌质红，苔澹黄，脉弦劲有力。辨证为心虚火盛，阴虚阳亢，心肾不交。

十九岁女性，主诉膈满不食、身体疲惫、不能起坐，病程数月。巳午间发热面赤，酉戌间退，夜小便数而点滴。脉沉涩而短小，沉为气滞，涩为血瘀，短小为虚，重取皆有，经水极少。诊断为气不遂而郁于胃口，有瘀血而虚，子宫因食郁而生痰。

患者年龄50岁，男性。主要症状为背部憋痛、烧灼感、阵发性发作，伴大汗、烦躁、呕吐、胸背憋痛。病程较长，3月份病情加剧，4月病情加重，出现心房纤颤。中医诊断为心肾俱虚，心经结热。病因病机为心气虚衰、心血不足、脉络阻滞、少阴经结热、肾虚水火不济。望诊见舌绛而涩，舌体稍胖，苔白。闻诊未提。问诊见精神、食欲不佳，胸部憋闷。切诊见脉不齐。

50岁男性，主诉咽炎不愈，伴有心悸气短、夜寐不安、疑惑不定、神情无主。脉象细数，舌象瘦无苔。辨证为心血不足，营阴暗涸。

患者30岁，男性，持续性尿血2年。主诉为肉眼血尿。中医诊断为尿血，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为脾失统血，气血化源不足。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。病程2年，血常规示红细胞及血红蛋白降低，尿常规示血尿及蛋白尿。

77岁男性，主诉汗血半年，汗液呈红色，洗手洗足水亦红，双膝以下浮肿，时头晕，口干苦。诊断为汗血，证属心肺郁热，迫血外泄。舌象未提及，脉象未提及。

患者，64岁，眩晕7个月余。眩晕，头部昏沉感，视物旋转，行走不稳，呃逆，排气多，胃脘胀满，无汗，潮热，胸闷，心慌，肠鸣，纳呆，睡眠不实，易醒，健忘，胆怯，焦虑，恐惧，委屈。舌体胖，质黯红，苔薄白，右脉缓，左脉细。中医诊断为郁证，证属脾气亏虚。病因病机为情志所伤，累及脾胃，运化不健，气不化血，血行不畅，虚火上扰，耗伤心血，致心神失养。

女，62岁，胸中窒闷2个月，加重3天。胸痹，胆胃不和，痰热扰心。舌质暗红，舌苔黄厚，左寸脉沉细，左关脉弦滑。胃脘胀满，嗳气，虚烦不眠，腿软无力，水肿。心电图示窦性心律、室性期前收缩、T波低平。

62岁女性，失眠数年，情绪不稳，易上火，胁胀，食量小。舌澹，苔薄白，左关脉弦，余脉沉弱。证属肝脾郁滞，心神失养。

患者年龄33岁，女性。主诉心悸、怔忡伴晨起双手及眼睑浮肿2年。舌澹暗，苔薄白润，脉缓滑。中医诊断为苓桂术甘汤证。病因病机属阳气不足，水饮内停，血行不畅。病程2年，夜间心悸、胸憋而醒，夜寐梦多，晨起浮肿。

女，48岁。午后潮热，入夜尤甚，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背疼，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢麻木。绝经前后诸证。肝肾阴亏，心血不足。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。脉细数。

患者36岁女性，主诉心慌气短，心悸自汗，大便干，六七日一行，下肢肿。舌质暗，舌有腻苔，脉象结代。辨证为心气心血不足，病因病机为心气虚、心血虚、气少、血虚、阳虚。

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。