心血不足

患者年龄84岁，女性。主诉阵发烘热、汗出、面红、心烦、耳鸣听力下降、头晕、夜寐差、口干喜饮、大便干燥难解。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火内生，阴津被扰。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见阵发烘热、汗出、心烦、耳鸣、头晕、夜寐差、口干喜饮、大便干燥，切诊脉滑数。

高某，47岁，女性。主诉经期不准，量多有血块，背痛腰酸，头晕耳鸣，心跳气短，食欲不振，四肢无力。舌苔薄白，脉象虚弱。辨证为心肝脾虚，肝不藏血，脾不统血，血气大伤，统摄无力。病程近1年，经期延绵20余日。

11岁女性患者，主诉心慌气促、胸闷乏力、动则呼吸困难、身倦无力、四肢发凉。面色黯红，舌澹边紫，苔薄白，脉弦细数。心阳不振，气虚血涩，运行不畅。心电图示P波切迹，ST段下降，心率142次/min，肝颈回流征阳性，肝肋下2cm，剑突下3cm。诊断为慢性心力衰竭，属中医“心悸”“怔忡”范畴。病因病机为久病伤及心气、心阳，瘀血阻滞心络。

女，50岁，多汗、失眠1年。绝经前后诸证，气血不和。舌红苔白，脉弦。舌红少苔，脉弦。

患者33岁，男性。主诉突发抽搐、神志不清、口吐白沫。病程约5天。中医病名属痫证。证型为虚实夹杂。病因病机为心血不足、血不养心、肝失疏泄、血虚化风、气郁挟痰、上蒙清窍。舌象苔根黑垢，脉濡而涩。

患者年龄30岁，女性。主诉经水淋漓不断2月余，伴神躁心烦，五心烦热，头晕心悸，体困乏力，胸胁痞满，食少，腰部酸痛。舌澹苔滑，脉弦。中医病名崩漏，证型肝气郁结，病因病机为怒气伤肝，肝不藏血，木郁乘土，脾气受损不能统血。病机涉及肝郁脾虚，气血亏虚，阴虚内热。

6岁8个月男童，夜眠汗多，汗湿衣被，口干欲饮，急躁易怒，食欲不振，形体消瘦，夜寐不宁，多梦易惊，心悸，大便干结。面色带苍，形体消瘦，舌体瘦薄，舌质红，苔薄少中花剥，脉细弦。中医诊断汗证，不寐。证型阴虚火旺，心血不足。

患者48岁，女性。经期紊乱，3个月一潮或5个月一至，经来如注，色红有块。血压偏高，胸闷，头晕少寐，多梦，心悸，下肢微肿，不思饮食，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。脾虚统摄失权，心失所养。舌质略红，脉沉弦，后转为弦缓。

女，24岁，经行小腹疼痛2年，月经先期，量少色红有血块，经行第2天下腹剧痛，第3天缓解，经行时头晕乏力，气短，失眠，纳差。舌澹，舌尖红，苔薄白，脉细数。心脾气血亏虚，清阳上升不及，心神失养，气虚而血瘀。

患者心跳气急，面红耳热，腰背酸痛，手足清冷，头晕，脉数。证属怔忡。阴血不足，火炎犯上，痰瘀阻络，气机不利，阳郁于里。面色红，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心跳气急、面红耳热、腰背酸痛、手足清冷、头晕，脉数。

患者38岁，女性。主诉胸闷气短、神疲乏力2年余。现症见失眠多梦、记忆力下降、手足冰冷、胃部胀满、纳谷不香、腰膝痠软、后背发紧、心烦易怒、月经量多有血块、小腹下坠。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚，心神不宁。病位在脾肾，病因病机为脾肾两虚，血脉失养。四诊见舌象澹暗，脉象沉细。

患者女性，46岁。主诉反复夜间盗汗半年，严重时一觉醒来浑身湿透，天气寒冷时加重，惧怕入睡。少神乏力，寐差梦多，口干不欲饮，腰酸膝软，手足欠温。舌淡红，苔薄白，舌体微胖，边有齿痕，脉细数无力。中医诊断为盗汗，辨证属阳虚，病因病机为阳虚阴盛，格阳于外，虚阳外越，津液随之外泄。

刘某，女，50岁。心情烦躁，动辄发怒，梦多惊醒，潮热盗汗，心悸乏力，饮食无味，多疑善怒，兴奋激动，哭笑无常，大便秘结，小便短赤。舌质红光且嫩，舌尖红刺，苔少薄黄欠润。脉沉细数。辨证为肾精素亏，肝失濡润，心血不足，神明失养。

男，29岁，心慌持续6个月，舌红苔薄白，脉细弱，心脾两虚，脾虚气衰血少，心失所养，心血不足，舌为心苗，心主血脉。

女，43岁，心烦失眠，多思善虑，病程1年。心脾两虚，气血不足。面色无光，神疲面容，舌质澹，苔薄白，脉细缓。善太息，心悸，神思恍惚，善悲易哭，少寐易醒，多梦，胆怯，头晕，健忘，倦怠乏力，纳差便溏。膻中穴压痛。

患者心肝之炎上升，疫疠之邪外乘，舌绛起泡，内热苔黄，齿衄口干，脉弦细而数。

患者年龄68岁，女性。主诉为胸脘不时痛热，心中慌乱无主，气从腿内上攻，病程1年半。中医病名心悸，证型阴维为病，病因病机为心脏气血不足，奇脉空虚。望诊舌红少津，闻诊未提，问诊描述症状及病史，切诊脉细数。

患者42岁，女性。主诉产后体虚，心悸，下肢皮肤凉气自下而上循胁至巅顶，四肢全身凉气，乏力，昼轻夜重，腹胀而泻，失眠，健忘，手足心热，鼻酸，恶心，肌肉跳动，口渴不欲饮。舌质红，苔中薄黄。脉弦。诊断为肝郁化火，炼津为痰，痰阻经络，心血不足。

患者老年，女性。主要症状为睡眠不佳、心慌、心烦、胸闷、气短、烦躁不安、情绪低落。病程自20多岁起，持续多年。中医病名为抑郁之疾，证型为肝脾不和、心血不足、神志不安。病因病机为久由思虑伤脾，郁怒伤肝，加之心血不足，神志不安。舌紫暗，少苔，脉沉缓。舌体瘦小，色红，苔白稍干，脉沉缓。

女，42岁，不寐反复发作10余年，加重1个月。心中烦热，夜寐浮想联翩，噩梦惊扰，彻夜不眠，大便调，小便黄，口干喜饮。舌质红、苔薄黄，脉细微数。宫颈癌病史，正行放射治疗。心血不足，血不养心，营阴耗伤，思想负担过重。