心血不足

王某，女，36岁。面形丰腴，面色萎黄无华，口眼歪斜，右耳失聪，右眼睑动不止，同侧面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。中医病名属面瘫，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。病因病机为痰湿凝聚于脑，气滞血瘀，痰瘀互结。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊包括面瘫、耳聋、语言障碍、步态异常。切诊见脉细滑少力。

76岁女性，反复心悸8年余，加重3天。心慌心悸，胸闷气短，偶有头晕，记忆力下降，四肢乏力，精神、睡眠欠佳，纳食较差。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚，证型心脾气血亏虚，病因病机年老脏气亏虚，久病失养，心血脾气亏耗。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸、胸闷、头晕、记忆力下降、乏力、纳食差。切诊脉细弱。

72岁男性，主诉早晨心动过速，心率100次/分，夜间气促不能平卧，自汗出，口干，疲倦，双肺底湿性啰音，慢性心力衰竭表现。面色苍白，唇舌俱澹，脉细弱。中医诊断为心阳虚衰，阳损及阴。病程长，有冠心病室壁瘤及心肌梗死病史。

患者32岁，女性，主诉情绪低落5个月，加重1个月。情绪低落，烦闷不安，注意力及自信心降低，体重下降，胸闷，善太息，时有轻生念头，记忆力减退，纳差，眠差，入睡困难，夜梦多，大便干。中医诊断郁病（肝气郁滞）。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，脏腑功能失常。舌澹，苔薄白，脉弦。病位在肝，与心、脾、肾相关。证型为肝气郁滞。

13岁女性患者，主诉性情孤僻，因情绪刺激后昏仆，精神失常，或歌或泣，喃喃自语，病程7日，下午神志昏迷，彻夜不眠，躁扰不安。右脉滑数，左脉弦滑，舌红苔黄腻。诊断为癫证，病机为肝气郁结，上扰心神，神志被蒙。

患者女性，61岁，主诉自卑自怜、惊恐胆怯、不愿外出、胃脘痞满，舌苔白薄腻，脉滑细弦。中医病名卑惵症，证型心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。望诊面色晦暗少泽，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊有自卑自责、惊恐胆怯、心烦少寐。切诊脉滑细弦。患者性格内向，遇事犹豫不决，曾受惊吓。

男，45岁，心悸气短伴乏力半年余，加重1周。心悸气短，乏力，头晕，精神倦怠，少气懒言，纳呆腹胀，寐欠佳，大便稍干。淡红舌，薄白苔，沉细无力，结代脉。心悸，血液不足。心电图示频发室性早搏。

患者年龄60岁，女性。主诉心悸2年。中医病名心悸，证型脾气不健，心血不足，心神失养。证候表现心悸失眠，气短乏力，纳食少，食后腹胀，舌体胖大，舌质澹红，苔白，脉沉细不齐。望诊见舌体胖大，舌质澹红，苔白。闻诊未见异常。问诊提示心悸、失眠、气短、纳少、腹胀。切诊见脉沉细不齐。

男性，65岁，间发胸闷、气促半年，再发加重2周。喘证，心阳不足夹瘀。舌质澹黯，舌体偏胖，脉细。胸痛病史，活动受限，夜间憋醒，咳嗽，纳食少，寐欠安，畏冷，易出汗。BP130/80mmHg，双肺呼吸音低，心界略扩大，HR87bpm，律齐无杂音。

患者语言慌惚，步履欹斜，人事瞀乱，两目左右顾盼，时发怒，乱走胡言，禁之即止，时按摩心胸，脉浮大而软。病因忧思不遂，抑郁不舒，心精日耗，神明丧失。中医病名属郁证，证型为心脾两虚，病机为忧愁思虑伤心脾，体乏劳顿损气神，心血不足，神明无主。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史为数载辛苦，适逢饥馑，太翁之变，惊忧备集。

14岁女性，睡眠障碍数年，多梦易醒，头晕耳鸣，四肢不温，面色欠华，舌质澹，苔薄，脉细。不寐，心脾两虚，心血不足，心失所养，心神不安，阳气不布。舌质澹，苔薄，脉细。

李某，女，18岁。失眠多梦易惊醒，头晕心悸气短，四肢无力，口干，昏倒，易出汗。舌红苔薄白，脉细数。心阴虚型。心血不足，不能奉养心神。心主血脉、心藏神，心血不足则神不安宁，惊则气乱，阳扰于上则眩晕，口干、舌红、脉细数为阴虚火旺之征。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

女，头晕、失眠20余年。神志清楚，少气懒言，面色无华，精神倦怠，形体消瘦。舌澹少津，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳（神经衰弱），证型为气血双亏型。病机为气血不足，经脉失养，脑海空虚，心肾不交，浮阳上亢。

女，41岁。主诉入睡困难5年。病程5年。失眠。心血不足。工作压力大为诱因。主要症状为入睡困难，易醒，多梦，时有头晕，头目不清。舌体瘦，舌边尖红，苔薄白。脉细数。

54岁 女性 肝气心悸头眩 胃痛脘腹作胀 消化不良 乍寒乍热 大便涩滞 不思食 沉弦脉 苔结腻而满 形寒胃痛减 头昏眩 心动悸 喉间痰滞 便溏 弦小而结脉 苔已松 心血不足 肝阳易亢 夜寐不酣 目燥而痒 耳鸣 弦脉 苔糙边红 心血内亏 肝阳上亢 夜寐不酣 弦缓不匀脉 苔澹粘质红

患者46岁，女性。主诉月经前后全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。中医病名属绝经前后诸症，证型为脾肾不足，血虚湿阻。舌澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。

患者43岁女性，主诉胸闷、乏力1周左右，近期加重。胸闷、心前区压榨样疼痛，痛引肩背，伴乏力、右胁下胀痛、呃逆、矢气、下肢水肿、口干口苦、畏寒、四肢欠温、纳差、眠差易醒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚，气血不畅，肝郁气滞，心血痹阻。

女，61岁，胸闷、气短，活动后加重，胸骨后时有闷痛感，病程未明确。心血不足。胸闷、胸痛为阴血不能滋养心脉。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，气息短促。胸闷、气短、乏力，活动后加重。脉细弱。

患者女性，62岁。主诉口舌烧灼样疼痛，进食困难，口苦口臭，口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。形体偏瘦，面色萎黄无华，睑唇、指甲澹白，精神差。舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹，舌侧及口腔黏膜有溃疡。中医病名属口舌炎，证型为阴虚湿热，病因病机为心血不足，心火不藏，虚亢于上，与湿相合。望诊见面色萎黄，舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹。闻诊见口苦口臭。问诊见口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。切诊未提。