心阳不足+气虚血瘀

患者43岁。主诉心悸气短，胸闷憋气，动则尤甚，呼吸急促，头晕乏力，口唇紫绀，纳谷不香，形寒肢冷，腰膝凉痛，睡眠不安，小便量少。中医病名心悸，证型心阳不振，水气凌心。病因病机为心阳不足，水气上犯。望诊舌黯红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力反复30余年，加重2周，伴下肢水肿。既往有风湿性心脏病30余年。刻下症状包括心悸、胸闷、乏力、怕冷、下肢水肿、气短、夜间难以平卧、小便少、纳呆、眠差、口渴、口唇紫黯。舌质淡黯瘀斑，舌苔少，脉细涩、结代。中医诊断为气虚血瘀，心阳闭阻，阳虚水肿。

患者年龄61岁，男性。主要症状为下肢及全身性浮肿、腹胀、心慌气短、小便短少、大便数日不解。病程1年余。中医病名属心力衰竭。证型为阳气式微、气寒血瘀、浊水浸渍。病因病机为少阴寒化。望诊见面色晦滞黧暗，舌质胖大紫，舌下络脉怒张，苔白滑水湿。闻诊语音低微断续。问诊见体重80kg，曾有昏倒史。切诊见脉沉微而涩。

女，46岁，左侧胸痛1年余，遇劳加重，日轻夜重，夜半胸痛难忍，不能入睡，周身乏力，呼吸气短。舌暗淡，苔薄白，脉沉无力。气虚血瘀。胸痛，呼吸气短，周身乏力，夜半加重，脉沉无力，舌暗淡，苔薄白。

男，49岁，心悸，胸闷，气短，乏力，失眠，病程1月。舌淡紫，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。

76岁男性，阵发性胸闷痛5个月，后背及左上臂疼痛，汗出，乏力，夜间疼醒，口苦，善太息，腹胀，夜间多梦易醒，体胖。舌体胖大，舌质稍黯，舌苔薄白腻。脉弦大、重按无力。中医诊断胸痹（气滞痰凝、痹阻胸阳）。心电图示ST段低平，提示心肌缺血。西医诊断冠心病心绞痛、2型糖尿病、2级高血压。

患者女性，45岁。主诉胸闷心悸反复2年，加重1周。既往有冠心病史2年，频发房早。症状劳累或情志不遂时加重，伴双下肢浮肿及髋关节酸痛，阴雨天加重。舌质淡红而胖，苔薄白。脉细而结代。中医诊断心悸，辨证心阳式微，气虚血瘀。

患者50岁，男性，主诉心慌、胸闷、活动后气短乏力。中医病名属心系疾病，证型为气虚血瘀，心阳不足。望诊见舌胖紫暗苔白，舌胖紫暗苔薄白。闻诊未提及。问诊包括心慌、胸闷、气短、乏力等症状。切诊见脉细弱数，细弱，沉细。

女，68岁，胸闷气短，左胸疼痛，夜间发作，畏寒，四肢不温，乏力。舌淡略暗，苔白，脉沉无力略迟。中医诊断：冠心病，胸痹心痛，气虚血瘀兼阳虚型。病机为气虚日久，心阳不足，血行瘀滞，不通则痛。

刘某，女，55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。精神疲倦，面色萎黄，动则尤甚，纳差。舌质暗胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。胸痹，心阳不足，心脉瘀阻。

72岁男性，主诉气促间作3年多，再发伴双下肢水肿10天。慢性心力衰竭、心功能IV级，冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死，Ⅱ型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病IV期、糖尿病周围血管病变，脑梗死，左下肢皮肤破损。舌质红苔少，脉细。水肿，气虚血瘀。双下肢重度凹陷性水肿，左足根部及右小腿腓骨前侧皮肤破损，双肺呼吸音减弱，右肺底呼吸音消失，心率92次/分，血压128/67mmHg。

刘某，17岁，男性。脑型麻痹，两下肢不遂。脉弦迟无力。智力障碍，表情呆板，步态摇摆不稳，语言不清，前膊及双手瘫痪，记忆力减退。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病机为气虚不能统帅血液上注于脑，气虚不能周流于全身，血亦随之而滞，血虚不能养心，气虚不能鼓动血液运行。中医病名包括脑型麻痹、智力障碍、步态不稳、语言不清、瘫痪、记忆力减退。证型为气虚血瘀，虚中夹实。

患者68岁，男性。主诉胸闷、心悸、气短，伴有胸骨后压迫感，病程月余。原有胸闷痛史15年，近2年心动过缓，心率54~58次/分。舌暗紫苔白，脉沉弦缓。诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚阳虚，心阳不足，血瘀较甚。

患者年龄76岁，男性。主诉胸闷痛10余年，加剧10个月。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀、痰湿蒙蔽心阳。舌紫红，苔薄根稍黄，脉沉细无力。

患者50岁，男性，主诉胸闷气短，上肢颤抖，项背强痛，昏倒，病程两年。中医病名冠心病，证型气虚血瘀，病因病机为劳累、情志不畅、寒邪侵袭、气虚血瘀阻滞心脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷憋气，两胁不舒，胸膺如物压迫样疼痛，向左肩臂放射，切诊脉象沉细弦，血压150/90mmHg。

患者71岁，主诉心悸、气短，病程2年，加重于活动后。舌胖暗，苔白，脉沉弦而滑。辨证为气虚血瘀，心阳不足。病机为气虚卫阳不固，心阳不足，气虚血瘀，脾虚纳少，肾气不足。

男，45岁，反复胸闷气急2年，加重1个月伴双下肢浮肿。喘证，心肾阳虚型。舌澹，苔薄，脉细数。气急，胸闷，活动后尤甚，双下肢轻度浮肿，夜间端坐呼吸，纳差，寐欠安，小便量少。双肺呼吸音粗，两肺底可及细湿啰音，心浊音界向左下扩大，心率92次/分，律齐。

患者40岁，男性。心慌气短、胸痛胸闷、乏力。病程2年。病毒性心肌炎。气虚血瘀型。面色白，表情澹漠，乏力，动则心慌气短。心音低钝，心率52次/分，律齐。窦性心动过缓，ST—T改变，ST段下移0.1mV。左室下壁运动减弱。

30岁男性，胸闷气短、心悸汗出4月余，心前区闷痛一周。心阳不振，心血瘀阻。面色无华，口唇发绀，舌质黯澹，苔白。脉沉细无力时伴结代。心前区时感闷痛，心悸乏力，动则加剧。心电图示广泛性心肌缺血，心房纤颤，心房率180次/分。超声心动图示左室扩大，室壁增厚，主动脉瓣轻度关闭不全。

女性，46岁，左侧胸痛1年余，遇劳加重，日轻夜重，夜半胸痛难忍，周身乏力，呼吸气短。中医病名：胸痹心痛，证型：气虚血瘀，病因病机：气虚血瘀。舌暗淡，苔薄白，脉沉无力。