心阳不足

女，58岁，主诉头汗出、心悸、食少、疲乏、浮肿、小便黄、口干、便结、昏倒。脉细弱，舌淡红，苔少。中医诊断为心肾阳虚，不能固摄津液。病因病机为阳气虚衰，心阳不足，肾阳衰微，津液失于蒸化。

女，46岁，左侧胸痛1年余，遇劳加重，日轻夜重，夜半胸痛难忍，不能入睡，周身乏力，呼吸气短。舌暗淡，苔薄白，脉沉无力。气虚血瘀。胸痛，呼吸气短，周身乏力，夜半加重，脉沉无力，舌暗淡，苔薄白。

患者81岁，女性。主诉心悸，伴有胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。中医诊断为心悸，证属阴阳两虚、心肾不足。面色苍白，舌红嫩无苔。脉象未明确提及。症状包括心中动悸不安、胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。既往病史包括风心病、心衰、结肠癌术后。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短、乏力、出汗多、腰背酸痛。病程10余年，有心动过缓及心动过速病史。中医诊断为心悸，病机属气血阴阳俱亏，心阳不足，肺气痰阻。舌质红，苔白腻，脉沉细而缓。

患者57岁，男性，主诉腹满、便结、尿闭，病程月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒湿痹阻经络，气血运行不畅，血凝不畅，气纵不收，湿浊扰心，心烦欲呕，寒湿困脾化热，腑气不通，湿热下注，膀胱气化失司。望诊见面色无华，舌象未提。闻诊见心烦欲呕。问诊见腹满、便结、尿闭、口渴不食、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、少气懒言。切诊见脉象未提。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短、多汗、畏风、周身疼痛、面肿、体虚力弱。病程自1985年3月起。中医病名心悸，证型气阴两亏，营卫失和。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。病因病机为气阴两虚，营卫不和，汗多伤阴，心阳心阴俱亏。

71岁女性，反复心悸10余年，加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹，苔薄腻，脉沉细弱数。中医诊断胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。病机为心气不足，心血不畅，心失所养，阳虚水液失运，痰浊内生。

患者68岁，女性，主诉胸闷心慌三年余。中医病名心房纤颤，证型心阳不足，心气不匀，心神失养。病因病机为久病损及心阳，耗伤心肺之气。望诊舌体胖，质澹红，舌苔薄。闻诊未提。问诊有头晕、心悸、心慌、气怯、胸脘气闷、纳少、心胸懊侬、夜寐不平。切诊心率120~130次/分，心律不齐，血压160/90mmHg，脉细弱，偶有结代。

男，65岁，咳喘反复发作7年，加重1周。喘憋明显，活动即加重，不能平卧，咳嗽咳黄白黏痰，口唇紫绀，纳差眠差，形体消瘦，双下肢轻度水肿。舌淡暗，苔黄微腻，脉弦细数。肺气肿伴肺大泡，右侧胸膜肥厚粘连伴钙化，两肺纤维索条及陈旧病灶。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。

患者57岁，女性。主诉风湿性心脏病，关节疼痛，易感冒，下肢浮肿，手指和足趾青紫肿胀发凉，心悸，气短，纳差。面色晦暗，精神欠佳，表情痛苦，双手肿胀青紫，手指甲增厚，疼痛，不能握持，下肢浮肿，脚亦肿胀青紫，动则气喘心悸。心电图示心房颤动。中医诊断为心阳不足，肾气虚损。望诊见面色晦暗，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见炎夏不觉暖，需戴棉手套，穿棉鞋，心悸，气短，纳差，眠可，二便尚调。切诊见脉沉弱。

王某，女，45岁。右目视力锐减，左目视力弱，伴胸憋闷，心悸，心前区痛，腹胀，失气为快，下肢浮肿，面亦浮，不能平卧，尿少。头目胀痛，苔薄黄而腻，脉沉细弦滑。视网膜静脉血栓形成伴眼底出血，视力濒于消失。既往有风湿性心脏病、肾炎、冠心病病史。

65岁男性，发作性胸骨后、心前区闷痛不适，伴心悸气短，病程4年。心音低钝，双肺（－），肝大，肝区压痛(+)，双下肢轻度压陷性水肿。舌紫黯，苔薄白润，脉细涩。中医诊断为胸痹，辨证为肾气虚衰，寒凝血瘀，心脉痹阻。

女，58岁，主诉大汗不止，面色苍白，手足不温，心慌气紧，失眠多梦易惊醒，情绪烦躁。中医病名阳气虚弱，证型心阳失养，病因病机阳气虚弱，心阳失养，致汗出心悸，阴液受损，心失所濡。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者50岁，男性，主诉心慌、胸闷、活动后气短乏力。中医病名属心系疾病，证型为气虚血瘀，心阳不足。望诊见舌胖紫暗苔白，舌胖紫暗苔薄白。闻诊未提及。问诊包括心慌、胸闷、气短、乏力等症状。切诊见脉细弱数，细弱，沉细。

患者年龄2岁，男性。主诉面色青紫、口唇发绀、气喘抬肩、杵状指、爪甲青黧、心率增快、舌紫暗、精神躁扰不宁、指纹粗青达命关。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色青紫、舌紫暗、指纹粗青达命关。闻诊未提及。问诊见气喘、精神躁扰、杵状指、心率增快。切诊见心率130次/分，呈奔马律。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛放射左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。诊断为心气不足，心失所养，神不守舍。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸反复发作4年余，劳累后加重，伴有胸中憋闷、心痛时作、心烦少寐、畏寒怕冷。中医诊断为心悸。辨证为气阴两虚，心阳不振。舌质澹红，苔薄白。脉沉缓。二诊脉沉缓无力，三诊脉沉缓较前有力。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断心悸，证型为中气亏虚、气血不足、中气虚寒。病因病机为劳累过度耗伤中气，中阳不足，虚寒之证。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

患者64岁，男性。主要症状为失眠、疲乏无力、腰背酸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、出汗多。病程10年，伴有心动过缓与心动过速交替出现。舌质红，苔白腻，脉沉细而缓。中医诊断为心阳虚衰，气阴两亏。病机为心气虚，心阳不足。