急性肾小球肾炎

12岁女性患者，主诉眼睑浮肿、小便不利、尿量少呈血色，病程较短。中医诊断为急性肾小球肾炎。主要症状包括轻度发热畏寒、头痛剧烈、咽部充血、两眼睑浮肿、小便不利。舌红苔白，脉细弦略数。病机属外感风热，内伤湿热，肺失宣降，脾肾失调，水湿内停。

17岁女性，睑面、四肢浮肿10余天，小便短少，憋气，烦躁，口微干，纳呆。舌质略红，苔薄白，脉滑略沉。辨证为内有蕴热，风邪外袭。

13岁男性，皮肤生疮月余，全身乏力1周，浮肿尿少4天。面色萎黄，舌绛少苔，脉细数。巩膜微黄，眼睑浮肿，唇干咽红。肝肋下1.5cm，剑突下2cm，轻压痛。血压130/100mmHg。水肿，肝着。热毒入营，肝肾阴亏。ALT>200U/L，HBsAg阳性，血清尿素氮21.21mmol/L。

4岁男性，主诉浮肿、血尿，病程两周。中医病名：血尿，证型：气血两亏，中气下陷。面色皖白，头晕耳鸣，精神萎顿，小溲粉红色而深。舌质澹，苔薄白，脉濡。病机：病后气血两亏，中气下陷不能摄血。

患者男性，44岁。主诉眼睑及下肢水肿3个月。慢性病容，面色萎黄，疲乏无力，胸脘痞闷，胁部隐痛，食少纳呆，眼睑及下肢凹性水肿，腰酸困，肾区轻度叩击痛，小便日解1600ml。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断水肿，证型为湿热内蕴，脾肾两虚，水湿稽留。辨证为肝胆湿热，肾虚不固。实验室检查尿蛋白++++，乙肝病毒阳性。

16岁男性，全身浮肿、尿少、胸闷、气短二天。既往有急性肾炎病史一月。颜面浮肿，腹部膨隆，双下肢凹陷性水肿，肾区叩痛，血压正常，BUN升高，血浆蛋白降低，白蛋白减少，A/G比值异常。舌淡体胖大，苔黄腻，脉弦紧。西医诊断为急性肾小球肾炎、肾功不全、氮质血症，后发展为肾炎肾病、肾功能失代偿、尿毒症。中医诊断为气滞脾虚、湿胜。

女性，35岁，主诉反复肉眼血尿，病程4年，伴有腰酸、乏力。舌淡嫩，脉沉。尿检红细胞20～30个，蛋白（++）。中医辨证为气阴两虚、湿热未清。