急性肾小球肾炎

患者年龄6岁，主诉全身浮肿3个月，病程8个月。中医病名肾炎水肿，病因病机为湿热内蕴、脾肾两虚。望诊面色苍白，舌澹苔滑腻或黄微腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳差神疲，小便色赤，大便时溏。切诊脉弱或沉有力。

14岁女性患者，主诉发热、头痛、咽痛、咳嗽、浮肿、尿少色黄。舌红苔白，脉浮弦数。西医诊断为急性肾小球肾炎。病因为外感风热，病机为肺失宣降，水湿内停，气化失常，导致皮水。面色浮肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞及脓细胞增多，颗粒管型阳性。

患者年龄12岁，女性。主诉发热、头痛、咽痛、眼睑浮肿、小便不利。病程约10天。中医病名：急性肾小球肾炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：两眼睑浮肿。舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：发热畏寒、头痛、咽部充血、小便不利。切诊：脉细弦略数。

女，38岁，腰酸痛4个月，劳累后加重，下肢酸软无力，口中粘腻，晨起恶心，咽红，舌红，苔白腻，脉沉缓无力。急性肾风，湿浊化热。尿常规示BLD(++)、PRO(+)，肾功能及肾脏B超正常。

5岁女性患者，主诉面浮脚肿、呕吐、无尿。体温35.6℃，神清嗜睡，咽充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，下肢明显水肿。尿检示蛋白（+++）、红细胞（++++）、脓细胞（+）、颗粒管型（+）。舌红苔薄白，脉细。辨证为膀胱气化不行，秽浊壅塞三焦，证系关格。病机为阴阳闭绝致厥脱之危。

患者38岁，男性。主诉面目及下肢浮肿，神疲纳少，腰腿酸软，小便黄少。病程三月。中医病名属水肿。证型为湿热内阻，气化失调。舌红润、苔黄腻。脉弦稍数。小便常规示尿蛋白“+++”，白细胞“++”，红细胞“+++”，颗粒管型4~9。血压180/100毫米汞柱。

18岁男性，主诉面部浮肿、腰痛、小溲短赤，病程三天。急性肾小球肾炎，热毒伤及血分，血络受损。舌红，脉细数。

13岁男性，颜面眼睑浮肿3天，病程3天。颜面眼睑浮肿，微咳，咽痒，小便短赤，大便不畅，舌质红，苔薄黄而润，脉浮数。急性肾小球肾炎，表寒发热，水湿内停，风水湿热相搏。肺气失宣，水道通调失司，风湿热毒内停。面色正常，舌质红，苔薄黄而润，脉浮数。

25岁男性，主诉满面红丘疹渗液、咽喉干痛、口苦、下肢肿胀、腰酸、乏力、尿黄少、大便干结。舌红尖有瘀点，苔厚浊，脉弦滑数。诊断为湿热邪毒弥漫三焦，兼挟气血瘀滞。

患者30岁，男性，主诉心烦梦多、腰痛、尿赤，病程5年。中医病名属血尿，证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(+)，尿红细胞5~7个/HP。病因病机为肝经郁热，伤及肾络，血分瘀热。

18岁男性，主要症状为呕吐频繁，饮食不能下咽，尿素氮升高，肌酐升高，尿检红细胞增多，蛋白阳性，颗粒管型，小便少色黄，轻度浮肿。舌色紫绛无苔，脉滑数有力。中医辨证为热毒蕴蓄、血络阻滞。

13岁女性患者，主诉血尿、眼睑浮肿、咽痛，病程1个月。舌质红，苔白水滑。眼睑浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，肾区叩痛。中医诊断水肿（风水），证属邪毒下传，热灼膀胱，肾失气化。

女，25岁，全身水肿2月余，恶心呕吐、无尿40余天。水肿、关格、腹痛、热淋、气瘿。心肾阳衰，湿热瘀毒内结。面色急危，舌质红，苔白腻，脉沉细弦数。胸闷胸痛，颈前甲状腺肿大，心悸汗出，腹痛拒按，腰以下水肿，经闭，无尿，小便日解50~80ml。

患者年龄32岁，女性。全身浮肿1周，晨起眼睑浮肿，腹胀腰酸，胸脘满闷，口干心烦，小便黄短，大便燥结，食欲下降。面部浮肿貌，下肢轻度凹陷性浮肿，腰部轻度叩击痛。脉沉数，舌质红略黯，苔黄腻。中医诊断为奅肿（湿热郁结），病因病机为湿热郁结，阻滞三焦，气滞水停。

25岁男性，全身水肿，发热半个月。中医诊断水肿，证型风热窒肺，邪水交阻。体温37.8~38.2℃，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，血压140/90mmHg。

12岁男性，下肢浮肿、腰酸痛一月。急性肾小球肾炎。湿热下注，伤及血络。双下肢凹性浮肿，双侧扁桃体红肿，腰酸痛，手脚心热。舌尖红，苔白，脉沉滑。尿蛋白“++”，红细胞20~30个/hp。

46岁女性，浮肿，尿少3天，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，腹部胀闷，口干微苦，小便量少色黄，大便干，头昏，饮食减少，时有恶心。水肿貌，体温37℃，脉搏94次/分钟，血压140/90mmHg，舌质红，苔黄腻，脉沉略数。中医诊断为奅肿，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热之邪阻滞三焦，气机升降失常，水湿停滞。

患者通身浮肿，乏力，小便少且色深，口苦，食差，欲呕吐。脉弦细数。中医病名急性肾小球肾炎，辨证少阳经。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉弦细数。

患者56岁，男性。颜面浮肿，蛋白尿，病程1月。水肿（风水、皮水）。脾肾虚寒，肝失疏泄，肺胃上逆。舌质暗红，苔白腻。脉细濡，稍滞涩，寸脉稍大。睑浮，疲乏无力，胸闷，腰酸，食欲差，多梦，小便黄，大便干。

67岁男性，周身凹陷性浮肿，腰痛，腹胀，恶心，尿黄，尿量每日600ml，贫血外观，舌淡苔白，脉沉。尿蛋白(+++)，尿糖(+++)，尿中白细胞5～10个，颗粒管型15～20，尿素氮16.24mmol/L，血肌酐574.6μmol/L。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。