急性肾小球肾炎

患者年龄26岁，女性。主诉眼睑及全身浮肿伴恶寒、发热3天。尿频急，浑身关节痛，头痛，纳差、恶心作呕，大便干。舌质正常，苔白厚，脉浮数。中医诊断风水。病因病机为外感风寒，表邪闭郁，肺失宣降，水气散溢于皮肤。

9岁男性，颜面及下肢浮肿，病程约2个月。中医诊断水肿病阳水证，湿热内盛，日久耗伤气阴。舌红苔微黄而厚，脉弦细数。尿蛋白++++，隐血+++，总蛋白37g/L，白蛋白23.7g/L，总胆固醇7.27mmol/L。

患者，女，15岁。主诉为发烧咽痛后浮肿、尿少3月余。舌质红，苔薄微黄腻。脉细滑数。中医诊断为水肿，属湿毒内闭，阴血已伤。病程3月余。

6岁女性患者，小便色红1周，伴面目水肿3天。病程1周。主诉为小便色红伴水肿。体征示双眼睑水肿，两下肢紧张性水肿。尿常规示红细胞(艹)，蛋白(++)，颗粒管型(3~4)个/HP，白细胞(7~8)个/HP。血沉14mm/1h，抗“O”>1000U。诊断为血尿待查。

湿疹 口糜 小溲短 一身浮肿 面色晦暗 舌红苔黄 脉滑数 外感湿热 内蕴脾胃 湿热郁蒸 皮肤瘙痒 湿疹广泛 皮肤局部红肿 病程反复 湿热蕴结肌肤 湿邪困脾 肠胃湿热 肺卫不固 风湿热邪侵袭 皮肤屏障受损

患者年龄2岁，主诉为疮疾、颜面浮肿、头痛、发热、精神食欲减低、大便溏薄。面部及下肢浮肿，周身局部有脓疱疮，尿蛋白（卅），红血球（廿），血压76/41毫米汞柱。面色萎黄，舌苔黄，脉象缓滑。辨证为风湿毒热内侵，脾为湿困。

燕某某，女，30岁，主诉面部浮肿半年，全身浮肿，颜面尤甚，少气懒言，动则气短，脘腹胀满，纳差便溏，尿清，舌澹苔薄白，脉沉细而弱。中医病名水肿，证型脾肾两虚，中阳不足，气化失常。病因病机为脾肾两虚，中阳不足，气化失常，水气泛滥。面色无华，舌澹苔薄白，脉沉细而弱。

15岁男性，主诉“急性肾小球肾炎”三年，每年10月复发。颜面浮肿，面色白，神疲懒言，尿少，色如洗肉水状。舌淡体胖苔白，脉濡缓。诊断为脾肾气虚，水泛血溢。

男，32岁，夜间尿频量少，眼睑浮肿，少腹及尿道不适，两下肢发紧发胀，腰腿酸困，时感恶心。面色润泽，两眼睑浮肿如卧蚕状，两下肢轻度浮肿，压之凹陷，舌薄白，舌质淡，脉细，血压19/13kPa，尿蛋白(+)。急性肾小球肾炎，风水表实里虚型。

患者年龄11岁，女性。主诉浮肿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型风热犯肺，肺肾亏虚。望诊口唇干，舌红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有浮肿、血尿、微咳、咯白黄稠痰、右腰痛、口干、咽不适。切诊脉浮，脉细数。实验室检查尿常规BLD(++)，血常规WBC、RBC、Hb、PLT、N数值，肾功BUN、CRE、uA数值。

女，66岁，恶心呕吐伴神疲乏力、头昏1个月。慢性肾功能衰竭，关格，脾肾两虚，浊瘀内蕴型。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。血肌酐升高，尿蛋白(++)，双肾体积缩小。既往有急性肾小球肾炎病史。

7岁男性患者，主诉浮肿尿少3天，病程10天。症见身热面赤，口角生疮，面浮肢肿，尿少色赤如浓茶样，舌红苔黄腻，脉数。诊断为毒热内蕴，三焦壅塞不通。查尿蛋白(++)，红细胞(+)，上皮(++)，偶见颗粒管型，血压17.1/9.6kPa。

患者年龄12岁，女性。全身浮肿20日。面色黄白失润，小便黄赤，口干，身困乏力，纳差，腰痛。脉象细数，舌质红。中医诊断为湿热化毒损及脾肾，病机为热毒挟湿，湿热交蒸，水湿横溢，遂成水肿，病久损及脾肾。

11岁男性，颜面浮肿10余天，咽部不适，尿黄尿少。双眼睑浮肿，咽部红，扁桃体I°肿大，见脓点。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。尿常规示隐血3+，尿蛋白1+，红细胞5~6个/HP，白细胞3~4个/HP。抗溶血性链球菌“O”阳性。中医诊断风水、急乳蛾，辨证风热侵咽，风遏水阻。

方某，女，10岁。颜面浮肿3天，晨起为甚，双脚浮肿，小便量少色红。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。中医诊断为风水证。病因风热犯肺，宣降失常，水邪泛滥，热伤阴络，血从下出。

患者59岁，女性。乏力，腰酸痛，口苦，恶心，便干。病程20余年。中医病名：慢性肾炎，中医证型：湿热伤阴，脾胃不和。舌质淡，舌苔白腻，脉滑。血压150/100mmHg。尿常规示红细胞20～25个/HP，BLD+++，PRO+++。肾功能示Cr221.9μmol/L。病因病机：湿热伤阴，脾胃不和。

11岁男性，双眼睑浮肿伴血尿20天。主诉双眼睑浮肿伴血尿，持续20天。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断尿血，证型脾肾不足，湿热下注。舌象淡红，苔黄腻，脉滑数。血压105/75mmHg，神清，精神可，巩膜无黄染，心肺正常，双下肢无水肿。尿常规蛋白(++)，潜血(++)，红细胞(++++)，管型1~2/HP。双肾B超示双肾实质损害。抗链球菌溶血素“0”试验(+)，血肌酐183.0μmol/L。

患儿5岁，发热不扬，浮肿较甚，咳嗽有痰，恶心呕吐，病程1月余。舌红起刺，苔黄根腻，脉滑数。证属热郁湿阻、肺气不宣。

9岁男性患者，全身浮肿5天，加重并少尿2天。精神不振，食欲下降，小便黄而少浑浊，腰膝酸痛，大便稀溏。面色皖白，舌质澹，苔白腻，脉濡。浮肿以腰部以下为甚，下肢凹陷性浮肿。水湿内聚，困脾伤肾，肺失宣降，脾阳不展，肾气不固。

患者32岁，女性。面色苍白无华，唇色淡，舌质淡而瘦，舌苔薄白。呼吸喘促不安，动则尤甚，气力少，语声低微，心悸，食少便溏，全身浮肿，小便甚少。脉象沉细无力而数。诊断为心气大虚，病情垂危。