急性肾小球肾炎

患者女性，28岁。主诉浮肿反复发作4年，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，颗粒管型，伴咽喉疼痛、咳嗽黄痰、畏风怕冷、颜面浮肿、腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振、小便短赤。舌质红、苔薄黄，脉濡。血压150/100mmHg。中医诊断为风热犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚，水液不行。

15岁男性，主诉肉眼血尿，病程9个月。尿血，虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵，迫血妄行，日久肾阴耗伤，虚火迫血。舌体红，苔黄厚略干，脉滑数。

患者26岁，男性，反复颜面及双下肢水肿半年余。精神欠佳，水肿部位为颜面及双下肢，腰酸乏力，纳食欠佳，夜寐差，小便泡沫。舌苔微腻，少苔，脉滑。尿常规示蛋白(++)，隐血(++)。中医诊断为石水，辨证为脾肾亏虚，湿热蕴结。

患者23岁，男性，主诉水肿一周。既往有咳喘病史，遇寒则发。现病史见眼睑及全身水肿，伴畏寒发热、乏力、头痛、咳喘、痰多稀薄、尿少色黄、大便溏。舌质澹红，苔白腻，脉浮。中医诊断为风水。病机为风邪犯肺，肺卫与水相搏，致尿少、咳喘、水肿。

15岁女性，面部及四肢浮肿，恶寒无热，稍有汗出，咽痛，咳嗽痰少，小溲短赤。风邪外闭，肺失宣降。舌尖红，苔白腻，脉浮细而数。颜面及下肢浮肿明显，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，尿蛋白(+)，红血球1-5，白血球0-1。血压154/94毫米汞柱。

12岁男性，主诉饮食时佳时呆，疲乏，头面四肢浮肿5天。全身浮肿，腹部胀满，尿少，精神不振，食欲不佳，大便微溏。舌淡苔白腻，脉濡。尿检蛋白(++)，红细胞1～4个，白细胞2～5个，管型0～1。中医辨证水湿困脾，气化不行。

24岁男性，恶风畏寒，全身浮肿，肚腹胀大，小便不畅，病程未明确。素体较差，发病与盛夏贪凉露宿有关。面目四肢浮肿，两足尤甚，扪之不温，唇淡口和，食欲较差，非但不发热且恶寒较甚。舌质淡，苔薄白。脉沉滑，右寸浮弓弓，两尺细迟。诊断为风水虚证，风寒束表，肾阳不振，脾失健运，水气泛滥。

8岁男性患者，面目、肢体浮肿病程5个月，眼睑略肿，乏力口干，纳食可，大便调。舌质暗红，苔薄白，脉细滑。尿常规示蛋白(±)，潜血(++)。辨证为肾阴亏虚，血瘀血热。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

患者男性，11岁。主诉双眼睑浮肿、尿血1个月。现症见双眼睑浮肿，尿色深黄，无发热、四肢浮肿、腹水及尿频尿痛。舌澹红，苔黄腻，脉滑数。诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为脾肾不足，湿热下注。实验室检查示血C3降低，尿蛋白、红细胞、白细胞均异常，血ASO阳性。

女，16岁，全身浮肿，肢体困倦，胸闷咳嗽，腹胀纳少，大便溏，小便少，舌质稍红，苔白厚腻，脉沉缓，证属水湿外袭，肺失宣化，脾失健运，三焦不利，水道不通。

10岁男性，浮肿半月，咳嗽1周，气急，小便短少。中医病名风水，证型未明确辨证。全身浮肿，神清烦躁，呼吸急促，血压升高，心率增快，心浊音界扩大，两肺湿啰音，肝大，下肢凹陷性浮肿，腹饱满。头面四肢浮肿，腹部饱满，精神委顿，舌苔薄、质正常。呼吸急促气粗，咳声不爽。四肢凹陷性浮肿，脉细如丝而疾。

患者男，24岁。恶风畏寒，全身浮肿，肚腹胀大，小便不畅。素体较差。面目、四肢浮肿，两足尤甚，唇澹口和，食欲较差，小便不畅。舌质澹，苔薄白。脉沉滑，右寸浮弱，两尺细迟。急性肾小球肾炎。风水虚证。风寒束表，肾阳不振，脾失健运，水气泛滥。

女，17岁，面色苍白，腰酸困痛，倦怠纳少，尿澹红，口干。急性肾小球肾炎，阴虚内热，络脉受损。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腰酸困痛、倦怠纳少、尿澹红、口干，脉沉细。

患者年龄11岁，男性。主诉双眼睑浮肿27天，尿血26天。中医病名尿血，证型脾肾不足，湿热下注。面色正常，舌红，苔薄黄，脉滑。血压105/75mmHg，眼睑浮肿，无黄疸，心肺未见异常，无水肿。实验室检查血C3降低，尿红细胞为肾小球性，血ASO阳性，尿蛋白（++），潜血（+++），红细胞（++++），白细胞（+++），管型1~2/HP。

15岁男性患者，眼睑面部水肿、尿少1周，伴关节、腰部酸楚，尿蛋白（廿），红细胞10~15/HP，颗粒管型(+)，血压150/100mmHg。颜面水肿，扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，红肿充血。舌红苔薄黄，脉沉细。中医诊断为风水型肾炎。

女性，35岁，主诉反复血尿，病程4年，尿检红细胞10~50，蛋白(+~+++)。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹嫩，问诊见精神萎靡、周身乏力、腰酸不适，切诊见脉沉。尿检蛋白(++)，红细胞20~30。复诊见舌质澹红，脉沉较有力。

15岁男性，发热咽痛10天，浮肿2天。颜面部浮肿，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、微充血，舌质红，舌体胖大，苔微黄厚，脉细数，双下肢凹肿。尿蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~12/HP。中医辨证为湿热蕴结，肺失宣降，病位在肺肾。舌质暗红，舌体胖大，苔微黄，脉细微数。舌质红，舌体微胖大，苔薄白，脉细微数。舌质红，苔薄白，脉细缓。

6岁男性，急性重病面容，体温38.2℃，咳嗽，咽部充血，颜面及双下肢浮肿，足背按之凹陷不起，阴囊水肿，纳差，眠差，小便短赤，大便稍干，舌质红，苔薄黄白相间，脉浮滑数。中医诊断为风水，辨证为邪犯肺卫、宣肃失常。

10岁男性，尿色异常，尿溷浊色赤，病程2月。中医诊断瘀热阻于下焦。舌质红，苔白少津，脉滑数。尿色黄赤，小腹满闷不舒，大便便秘，手足心热。舌质红，苔白，脉滑稍数。舌尖红，苔白有津。