急性肾小球肾炎

24岁男性，头面及全身高度水肿，小便短少，无寒热表证，时值暑天而全身无汗。舌质澹红，苔薄白，脉沉细紧。中医诊断风水证，证型为风寒束表，肺气不宣，水湿稽留。

10岁女性，浮肿1周，颜面及眼睑浮肿，面色苍白，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，四肢水肿明显，舌边尖红，苔白腻，脉浮细，中医诊断水肿（阳水），辨证风水相搏型，病因病机为风邪、湿热、邪毒侵袭，肺失宣降，脾虚不运，膀胱气化不利，水湿潴留。

12岁男性，全身作痒，两膝关节下生疮，眼睑浮肿，全身浮肿，面色红，头晕痛，口干，五心烦热，腰酸体倦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阳水，湿热毒邪型。病因病机为热毒挟湿，阻滞三焦。临床表现包括全身浮肿、面色红、头晕痛、口干、五心烦热、腰酸体倦、两膝关节下生疮、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

男，26岁，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。湿热之邪阻滞三焦，气机不畅，水液不行。舌苔黄腻，脉沉数。周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味。尿蛋白(+++)，颗粒管型0～1，红细胞1～2，血尿素氮升高，血肌酐升高，HBsAg(+)，肝功异常，B超示肝脾大，腹水。

患者7岁，男性。主诉为头面水肿、小便短赤。病程1个月。中医病名为急性肾小球肾炎。证型为风瘟外袭，肺气不宣，水湿稽留，肺胃积热，阻遏气机，气不化水。望诊见面色苍白，舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见小便短赤，腹胀，咽干，乳蛾肿大，手心灼热，大便酸臭。切诊见脉弦数。

患者50岁女性，主诉口舌糜烂反复发作20年，伴有口中热痛、流血性臭口水、大便干结。面容愁苦，脸色黄滞，口腔黏膜糜烂，唇、舌、齿龈多处溃疡，舌暗淡红、苔薄淡黄，脉细弱。中医诊断为口糜，证型为肾虚火不归经，病因病机为虚阳上浮。望诊见面色黄滞、舌象暗淡红、苔薄淡黄。闻诊未见特殊。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细弱。

七岁小儿，病风水，头肿如腹，四肢皆满，状若水晶，小溲反涩，饮食不进。水肿，病因属风水，病机为脾肾气虚，汗出遇风，风湿相搏。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮紧。

女，37岁。面目四肢浮肿，腰疫纳呆，病程一月。中医病名：水肿。证型：风水相搏，表虚不固，肾亏于下。面色黄虚，苔白腻，舌淡，脉浮缓。

患者53岁女性，主诉水肿、头晕、少尿3个月余。病程中曾外感致寒战高热，继之出现颜面及双下肢浮肿、少尿，伴头晕、恶心、纳呆、口干不欲饮、乏力、发热恶寒、大便燥结。体格检查示血压180/114mmHg，眼睑、颜面及双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性，舌澹尖红边有瘀点，脉沉滑数无力。中医辨证为风邪外袭，肺气束闭，宣降通调。

患者7岁，男，主诉血尿、口干、咽红、腰酸困、小便色深、大便干，病程2月。中医病名急性肾小球肾炎，证型湿热未尽，阴虚邪恋。望诊舌红、苔薄白，问诊有口干、咽红、腰酸困、大便干，切诊脉细数。

15岁男性，主要症状为浮肿、小便不利、畏寒发热，病程一年，反复发作。面色萎黄，神疲腰痠，胃纳不振，大便不畅，舌质偏红，苔黄腻，尿蛋白+++，红细胞+++。中医诊断为水湿内滞，脾肾已虚。

患者31岁，女性，主诉间歇性眼胞浮肿，下肢水肿，劳累后加重，伴尿频涩痛浑赤。病程2个月。中医病名水肿，证型脾阳虚衰。病因病机脾阳虚衰，运化失职，水湿内停。望诊面色萎黄，舌质澹有齿痕。闻诊未提及。问诊少气懒言，脘腹胀满，纳呆便溏。切诊脉沉缓。

22岁男性，主诉尿检异常10个月，病程10个月。面色苍白少华，舌质淡，苔薄黄少润，脉虚弦，双下肢轻度水肿。体温37.8℃，双眼睑浮肿，口干口苦，恶心、泛酸，纳差，全身乏力，腰部困痛。血压130/100mmHg，血红蛋白112g/L，尿蛋白(+)，肾功能异常。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，水湿内停。

患者年龄40岁，女性。头面上身水肿，病程未明确。中医病名：风水。证型：阳虚表闭。病因病机：外感风寒，阳气虚弱，水湿内停。望诊：头面肿胀，五官失相，舌体胖大，质澹，苔白而润。闻诊：无特殊描述。问诊：无汗身重，微恶风寒，小便不利。切诊：脉沉细而弦。

51岁女性，血尿，食少纳呆，恶心呕吐，胃脘胀满，周身不适，手足心热，口干，腰酸痛，排尿热感，舌质红、苔白略腻，脉细，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，白细胞增多，颗粒管型，中医病名急性肾小球肾炎，病因病机内伤湿热，证型湿热蕴结。

患者年龄10岁，男性。主诉尿色异常，尿溷浊色赤。病程较长，曾有尿蛋白++、红细胞充满。现症尿色黄赤，小腹满闷不舒，大便秘结，手足心热。舌质红，苔白少津，脉滑数。中医诊断瘀热阻于下焦之尿血证。病因病机为瘀热内蕴，下注膀胱。四诊信息包括舌质红、苔白少津、脉滑数。

男，26岁，腰酸痛，下肢困乏，精神不振，食欲欠佳，小便时清时浊，尿不畅利，面浮，下肢压陷性水肿，脉沉细弦而尺大，舌苔薄黄腻，水肿日久，肾阴受损，水气余热留滞下焦，邪正相持。

患者3岁，女性，面目水肿40余日。身困乏力，口干，面目轻微水肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便黄、量少，脉象细数，舌质红，眼睑轻度水肿。尿常规示蛋白(+++)、白细胞(+)、红细胞（少）、管型0~3个/HP。水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹。小便黄少为湿热下注。内热未净，脉象仍细数，舌质红。血压100/80mmHg，心率90次/分，心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。

患者28岁，女性。主诉周身高度水肿、腹水，尿蛋白(+++)，白细胞3~5个/HP，红细胞充满视野，颗粒管型1~3个/HP。病程2年，劳累或感冒时尿中仍有蛋白。舌质稍红，舌苔白微腻，脉沉。辨证为脾胃虚弱，湿热留连。望诊见舌质稍红，舌苔白微腻。闻诊未提及。问诊见周身倦怠乏力，四肢酸沉，纳呆，腹微胀，食不知味，大便微溏，小便微赤。切诊见脉沉。

患者年龄7岁，男性。全身浮肿1个月余。中医病名肾炎，证型脾肺气虚，气化不利。舌苔灰腻，舌质稍红，脉弦滑而数。面色急性病容，重度凹陷性水肿，双肺底可闻细湿啰音，腹部隆起如蛙状，有水波感及移动性浊音，双肾区轻叩痛，舌象灰腻，脉弦滑而数。